高血壓病的非藥物療法

慰　群

鄰里張師傅得高血壓病多年了，但他服用降壓藥治療一直效果不佳。一天他叩門來問我。我詳細看了他的病歷，并詢問了病史，方知他自以為服用了降壓藥便可開戒吸煙、大嗜肥甘之品，菜饌中加鹽又過多，結果是降壓的效用便被不利的降壓因素所抵銷，故而服藥效果不佳。于是我便對他講起治療高血壓病不可小覷非藥物療法的道理來。

1984年在芬蘭召開的飲食與高血壓原發預防會議上，眾多專家都強調控制高血壓應注意原發預防，即注意攝生及飲食調節等，在此基礎上配合藥物治療，方可獲得滿意的療效。

一、適當限鹽：中國古代就有“成食折人壽”這句箴言。吃鹽過多，不僅會引起鈉水潴留，并可使血管的反應性增強，引起血管收縮，導致血壓升高。高鹽飲食引起體液量增多，容易抵銷利尿劑或其他降壓藥的降壓效果。日本家森幸男研究發現鹽與血小板凝集、血栓形成及心肌梗塞有關，高鹽低蛋白飲食者易發生8自卒中。日本北方居民每天吃鹽多于15克，南方人則在12克以下。流行病學資料表明，北方高血壓與中風患者顯著高于南方。比利時通過宣傳控制食鹽，中風發生率已比15年前減少了一半左右。其實，每天飲食吃淡些并不影響體力活動，因為在減少食鹽攝入量后，汗液與尿中鈉的排泄也相繼減少。因此，對于高血壓病人，宜適當限鹽。世界衛生組織建議正常人每日食鹽攝入量以7～lO克為宜，而高血壓病人的食鹽量應嚴格控制在每天3～5克以內。

此外，近代研究認為鉀、鎂對心血管有保護作用，并可促使鈉的排泄。因此高血壓病人多食富含鉀、鎂的新鮮蔬果，諸如芹菜、菠菜，萵苣、蘿卜、洋蔥、豇豆、黃瓜、香菇，紫茄。大蒜，綠豆及蘋果、香蕉、梨、柑橘、葡萄、西瓜、金桔、棗等大有裨益。

二、低脂飲食：高血壓病人若大量進食高脂高膽固醇飲食，會使大量低密度脂蛋白膽固醇沉積在業已損傷的血管內膜下層，形成粥樣斑塊，導致并加重動脈硬化。有實輸表明，低脂飲食對降低血壓，減少心腦血管病變是有益的。因此，高血壓病人應節制高脂高膽周醇食物的攝入，如少食蛋黃、蟹黃、魚籽、蛤蚌、肥肉、葷油及豬肝、腰子等。

三、嚴格戒煙：煙中的尼古丁進入血液，可使擴血管效應的前列腺素I2合成減少，并可興奮血管收縮中樞及交感神經，使周圍血管收縮，致使血壓升高。長期吸煙可損傷血管內膜，引起動脈硬化并加重高皿壓。所以得了高血壓病，應下決心戒煙，切不可掉以輕心。此外酗酒也可加重高血壓，增強心腦疾病的死亡率，也應避免。

四、健身松弛法：近代認為高血壓病除與遺傳因素有關外，尚與心理精神高度緊張、神經調節失衡有關，是一種心身性疾病。適當的讎身活動，如散步、健身操、騎車、游泳等，可使肌肉代謝釋故出的物質進入血液，使周圍毛細血管網開放增多，從而減少了周圍血管的阻力，使血壓下降。但切勿進行劇烈活動。有關專家建議高血壓者宜進行以不出汗為度的健身活動。骨骼嘰松弛法可使血壓下降，諸如氣功、靜坐、打太極拳等都有助于降低高血壓，長期堅持者可使體內升血壓作用的腎素及兒茶酚胺下降。最近研究發現氣功尚可改善高血壓病人的微循環及血液流變學異常。

張師傅聽了我的一常話，連聲說道：“說得有道理，定遵囑照辦?！?/p>

果然沒過三個月，張師傅在戒煙、吃低鹽及低脂飲食、練太極拳后，再配合適當降壓藥，多年來未得到降低的高血壓得以滿意控制；神清氣爽，頭痛頭暈及肢體麻木等諸癥也消失了。