何錦森
有不少家長發現自己的孩子陰莖包皮里長“疙瘩”,常誤認為是“腫瘤”而急于求治。
由于尿液滯留在包皮囊內,不斷分解出刺激性物質,形成一種奇臭的乳白色豆腐渣樣物質,稱為包皮垢,它可從細小的包皮口排出,也可呈小塊狀,如黃豆大小,堆聚于陰莖頭冠狀溝部,透過薄軟的包皮隱約可見,這就是不少家長發現自己的孩子“小雞雞”里長“疙瘩”的原因,這種“疙瘩”其實就是包皮垢。
包皮垢積存過多,會刺激陰莖頭和包皮引起炎癥和粘連,形成尿道口狹窄、排尿更為困難。長期狹窄會造成整個前尿道狹窄,嚴重者可影響腎臟,引起雙腎積水。另外,包皮垢是誘發陰莖癌和宮頸癌的原因之一。
因此,對于先天性包莖,小兒出生后3~4年不能自愈者,家長在給小兒清洗陰莖時,可反復將包皮上翻以擴大包皮口、露出陰莖頭(注意:每次上翻后要將包皮復回原位,以防包皮嵌頓);也可讓醫生定期作包皮口擴張,以擴大包皮口,有包皮垢時應同時清除。若行包皮口擴張無效,在學齡前可考慮作包皮環切術。對于后天性包莖,不能自行消失或包皮口已呈疤痕性狹窄環,亦應在學齡前作包皮環切術,以免日后影響孩子“雞雞”的發育。
對于包皮過長的兒童,應經常上翻清洗陰莖頭,以保持局部清潔,預防雜癥發生;對已有陰莖頭包皮炎者,也應在炎癥控制后及早手術,切除過長包皮。圖/陳明