陰道松弛的克敵：陰道緊縮術

李　強

自然分娩中，作為生育的代價，陰道松弛幾乎不可避免。陰道是性生活的器官，同時又是胎兒娩出的通道，在相對龐大的胎兒分娩后，陰道很難恢復到產前的口徑。在性活動過程中，陰道口徑的增大，勢必減少與陰莖間的相互刺激，對于男女雙方的性快感均會有重要的影響。

其實，這種伴隨生育而來的陰道松弛并不像人們想象得那么無奈?？茖W發展到今天，人們已經尋找到一些避免或者治療產后陰道松弛的方法，比如剖腹產、陰道側切和陰道緊縮術等。

剖腹產胎兒不通過陰道娩出，當然不會導致陰道松弛；而自然分娩中進行陰道側切術則可大大減輕陰道松弛的程度，據臨床統計，分娩中采用陰道側切術的婦女較不采用側切者陰道松弛程度將會減輕30％—50％。當然一旦發現了明顯的陰道松弛后，陰道緊縮術無疑是最為有效的治療措施。

陰道緊縮術目前主要流行的有兩大類，一種是以單純去除部分陰道黏膜而實現的緊縮術；一種是采用陰道周圍肌肉的收緊為主要手段的緊縮術。這兩類手術各有優劣，前者手術簡單風險小，但效果不夠持久；后者手術相對復雜，但效果更為可靠持久。

陰道緊縮術一般是在陰道外1/3處進行緊縮，這樣效果比較可靠，風險較小。目前有些人通過全程部分陰道黏膜切除，實現全程緊縮，實際上風險增加不少而效果增加有限。一般不推薦。

另外，會陰體重建陰道緊縮術是一種非常理想的陰道緊縮手術。它通過將分娩中分離的肛提肌縫合拉攏，重建變薄的會陰體，使會陰結構部分恢復到產前狀態。這樣不僅可以實現陰道緊縮的目的，而且可以延長肛門距陰道的距離，有助于減少腸道細菌污染陰道引起的陰道炎，并能預防盆腔組織的脫垂。據有些患者反映。對壓力性尿失禁也有一定的治療作用。

小貼士：陰道緊縮術不適宜人群

以下四種情況不適合做陰道緊縮術：

陰道前壁膨出的女性(這種婦科疾病只能通過婦科手術治療)；

有陰道炎癥的女性；

患有嚴重的宮頸炎女性；

有高血壓等手術不適應癥的女性。