李增烈
便秘常被忽視,藥物引起的便秘更易被忽視。人們在追究便秘的原因時,又往往易忽略就在身邊的腺凼。
便秘一詞來源于拉丁文,意思是“擁擠到一起”“緊緊地包裹”。惱人的便秘日漸普遍,輕者引起消化不良、倦怠、口臭、精力不集中、皮膚色素沉著,重者可威脅心臟病、腎衰、肝硬化患者的生命。
藥物引起便秘的機理不外乎以下幾個方面:
1腸道規律性排便的生理基礎是腸道規律性運動,包括合適的強度、節律、方式以及時間。某些藥物或作用于支配胃腸道運動的神經,將其抑制,或作用于胃腸道肌肉收縮機制的不同環節,使肌肉“軟癱”。
2促進腸內容物中水分的吸收。它們或使水分進入體內,或被藥物吸收,水分少了,糞便干結。對腸管的刺激削弱了,從而引起便秘。
3正常菌群平衡的破壞。正常排便需要腸管內有一個平衡的菌群,占絕對優勢的有益菌群(如雙歧桿菌等)與有害菌(如梭狀芽孢菌)之間種類、數量的平衡(不是均等)。有些藥物,尤其是抗生素類藥物,可以破壞這種生態平衡,抑制了有益菌,以致有害菌猖獗,也可導致便秘。