慢性胃炎的臨床護理探討

呂艷偉

慢性胃炎是一種常見病 、多發病，屬于心身疾病范疇［1］。幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori，HP)感染是慢性胃炎最主要的病因，除此還有免疫、十二指腸液反流等其他因素。臨床上以藥物治療和護理為主，一般不主張手術治療［2］。筆者對40例慢性胃炎患者在進行藥物治療的同時給予針對性的護理，獲得了較好的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共收治的40例慢性胃炎患者中，男27例，女13例，年齡27～67歲，平均46歲。40例患者大多有不同程度的上腹痛或不適、腹脹、惡心、嘔吐、呃逆、食欲不振等癥狀。均經檢查確診為慢性胃炎。

1.2 治療方法 入院后均給予根除幽門螺桿菌、抑制胃酸、保護胃黏膜、促進胃腸蠕動、助消化、營養等治療，遵醫囑給藥。根除幽門螺桿菌給予奧美拉唑(20 mg)+阿莫西林(1.0 g)+克拉霉素(0.5 g)，2 次/d，7 d一療程［3］。

1.3 療效判定標準 痊愈:癥狀、體征消失，胃鏡復查黏膜慢性炎癥明顯好轉達輕度。顯效:臨床主要癥狀、體征消失，胃鏡復查黏膜炎癥好轉或范圍縮小1/2以上。有效:主要癥狀、體征明顯減輕，胃鏡復查黏膜病變范圍縮小1/2以上。無效:達不到上述有效標準或惡化者［2］。

2 護理措施

2.1 服藥指導 囑患者按時、正確服藥，同時對按時按量服藥的重要性加以強調，提高服藥的依從性。因為有些患者服藥后癥狀明顯好轉或消失，而自行停藥，應耐心向患者解釋藥物有關知識及長期服藥的必要性。而有些中青年患者由于工作繁忙，常忘記按時服藥;有些老年患者由于年紀大，常有錯服的現象出現。針對這些情況，護理人員可以幫助中青年患者一起制定服藥備忘錄，通過自身提醒，盡量按時服藥;對于老年患者，則發動其家人參與督導，確?；颊吣苷_服藥［4］。

2.2 飲食護理 評估患者進食情況，重點講解飲食的重要性。飲食不當是誘發慢性胃炎發作的最常見病因，因此控制和調節好飲食是治療慢性胃炎的重要環節。飲食上要做到:飲食宜慢、宜節、宜潔、宜細、宜清淡、宜靜。細嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃黏膜的刺激，利于食物的消化吸收。飲食應有節律，切忌暴飲暴食及食無定時。每日三餐應按時進食，且不宜吃得過飽。正餐之間可少量加餐，但不宜過多，以免影響正餐。注意飲食衛生，杜絕外界微生物對胃黏膜的侵害。鼓勵患者晨起、睡前、進食前刷牙、漱口，保持口腔清潔。盡量做到進食較精細易消化、富有營養的食物，避免粗糙、堅硬、纖維過多和不易消化的食物。根據病情變化，可進流質或半流質飲食。少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。避免過酸、過辣、香味過濃、過咸和過熱的食物。食物應營養豐富而又易于消化。應在舒適安靜的環境進食，避免不良刺激，如噪聲，不良氣味。避免在情緒緊張、憤怒、抑郁、過分疲勞時勉強進食［2］。

2.3 心理護理 慢性胃炎由于病程長，病情反復的發作導致患者焦慮、緊張情緒甚至煩躁不安、失去耐心。精神障礙因素或應激狀況往往引起和加重慢性胃炎的癥狀，因此心理護理在慢性胃炎治療中尤為重要。慢性胃炎患者大多具有抑郁、焦慮、恐懼、人際關系敏感等個性特點和心理問題。良好的護患關系是心理護理中的首要條件。為了讓患者盡快適應和熟悉新的環境，護理人員要耐心、細致地介紹病房環境、主管醫生、責任護士、病區主任、護士長。交談中要尊重患者、關心體貼患者疾苦，給患者樹立信任和安全形象。要認真傾聽患者的傾訴，讓患者在傾訴中得到放松。教會患者自我調整和放松的方法，告知患者身體的放松和心理上的放松可以減少對身心造成的不良影響，特別是焦慮、憤怒情緒，可以得到緩解［5］。

3 結果

40例患者中，痊愈32例，顯效3例，有效3例，無效2例，總有效率95%。

4 討論

慢性胃炎是指各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。隨著人們生活節奏的加快和飲食的不規律，慢性胃炎已經成為消化內科常見疾病。該病起病慢，病程長，容易復發，很難徹底治愈［4］。目前藥物治療仍有不足之處，本病經過采取飲食、心理等護理治療，有助于提高慢性胃炎的療效。

［1］ 邵金階.略論中醫對心身疾病的認識.湖北中醫雜志，2002，24(2):9.

［2］ 趙凌輝.34例慢性胃炎臨床護理療效觀察.中國現代藥物應用，2009，3(21):137.

［3］ 鄒萍，魏武.內科學.第2版.人民衛生出版社，2007:262-267.

［4］ 鄔國英，夏云，鄭琴芬.健康教育干預應用于慢性胃炎護理的臨床效果分析.中國現代醫生，2011，49(2):95-96.

［5］ 谷建明.心理護理在慢性胃炎治療中的作用.中國醫藥指南，2007，5(12):686-687.