醫院藥劑科實行藥品零庫存管理探討

周剛 邢漢學

醫院藥劑科實行藥品庫零庫存管理，具體做法是藥庫保管員根據各藥房每周兩次的用藥申請，制定全院藥品采購計劃。采購員負責向醫藥公司采購。藥品錄入電腦后，按照各藥房申請品種數量，直接出庫到藥房。藥品庫除個別搶救藥品(品種根據醫院突發事件藥事應急預案確定)有少量庫存外，其余品種庫存為零，各藥房藥品保持2～3周用量。許多醫院藥劑科這種管理模式產生了良好的效果。

1 加快資金周轉減少資金沉淀

由于藥品占用醫院資金較大，同時隨著醫院發展，患者人數增多，藥品使用量必然增加。如何既保證藥品供應，又相對減少對醫院資金的占用，只有加快資金周轉，將藥品庫存設定為零，各藥房藥品保持2～3周用量，讓有限的資金發揮最大效益?，F在的醫院，多年來，由于沒有任何政府財政撥款，完全自負盈虧，自謀發展，因此資金十分困難，減少資金沉淀尤為重要。這種管理方式要求藥師加強責任心。工作細致準確。

2 有利于藥品管理

①各藥房采取少量多次進藥方式，藥品保持2～3周用量，加快藥品周轉，減少了藥品過期損耗，減少了頻繁的對臨近效期品種退貨沖紅，我院藥品報損率為零。②由于近年來國家對藥品價格的不斷調整，每年都有許多品種需要調價。庫存數量的減少，減輕了大量調價給藥劑科各部門帶來的工作壓力。

3 隨著國家政策改變，及時調整品種

由于國家加強了對藥品的管理，藥品集中招標采購;藥品實行“一品兩規”;國家基本藥物目錄等政策不斷出臺。每一次政策的實行，都要求醫院及時執行政策，調整藥品品種。由于我們實行藥品庫零庫存管理，進行調整較為方便。

4 有利于藥品質量的管理

近年來，藥品不良反應及藥害事件頻繁發生。我院加大藥品質量和醫療安全管理力度，所有新藥均由藥事會嚴格審核討論，通過后，藥劑科少量進貨試用，觀察其療效及質量情況，從而最終確定是否列入醫院基本藥物目錄。

5 有利于適應藥劑科工作職能的轉變

20世紀90年代以來，醫院藥劑科從單一的保障供應模式進入了以患者為中心的新階段-藥學服務階段。藥師承擔著建立患者藥歷，參加查房，了解患者合并用藥情況，預測可能發生的藥物相互作用，為醫務人員、患者提供用藥咨詢，監督報告不良反應，開展藥物評價，提高醫療質量等任務。新形式下，需要藥劑科拿出更多的時間和人員走進臨床，零距離服務患者。實行藥品庫零庫存管理，藥房品種定量管理，能使藥師從大量繁雜，瑣碎的藥品管理工作中脫離出來，參與到以合理用藥為核心的臨床藥學工作中來，使醫院藥劑科逐步發展為一個專業技術科室，同時兼有藥事監管職能。新醫改政策的實施，使患者有更多的機會選擇就醫。藥學服務水平的提高能幫助醫院增強服務內涵，提高服務檔次，吸引患者前來就診。

目前，我國醫藥市場十分繁榮，藥品生產、經營企業眾多，競爭激烈，為更多占領市場，紛紛提供及時全面的服務，滿足客戶需求，這就為醫療機構實行藥品庫零庫存管理提供了保障。隨著新醫改政策的實施，小病到社區，大病進醫院，基層醫療網點患者數量勢必增加。藥品逐步過渡到零加成。藥品掛網采購，集中配送。國家基本藥物目錄制度要求各醫療機構保證使用一定比例目錄中品種。配合這些政策，醫療機構應盡可能減少庫存，降低藥品管理成本，將優勢資源用于醫院發展及醫療服務質量的提高上。在二級以下醫療機構、社區衛生服務中心實行藥品庫零庫存管理，不失為一種經濟、便捷的管理方式。