腧穴穴性的研究

徐春申

(長春中醫藥大學，吉林 長春 130117)

近些年，越來越多的人習慣把穴性按照藥性的方式歸納類比，將腧穴的治療作用用中藥的功效加以描述。對此，筆者認為，腧穴的穴性不能用單純的藥性作用表示。

1 腧穴的穴性

腧穴的治療作用表現為鄰近作用、遠道作用和整體作用。鄰近作用即能夠治療其所在部位及鄰近部位的病證，如耳區的聽宮、聽會、耳門皆可治療耳病。胃部腧穴中脘、梁門等均可治療胃病。遠道作用即“經絡所過，主治所及?！敝敢恍┮ú粌H能夠治療局部病證，而且能夠治療本經循行所到達的遠端部位的病證。如取足三里穴不僅能夠治療下肢疾病，而且能夠治療胃腸甚至更高部位的疾患。整體作用可視為遠道作用的擴展，對全身都有調節，起到整體治療作用。如取合谷、曲池、足三里等穴位，皆具有增強人體防衛，提高人體免疫的功能。

2 穴性與藥性的區別

近年來，有一部分學者提出用中藥的藥性來描述腧穴，并特別強調單穴的重要作用，試圖將腧穴逐漸“藥性化”。但是筆者認為由于腧穴與中藥的發揮途徑和治療原則不同，因此不可以將穴性按藥性方式歸納類比，腧穴的穴性不同于中藥的藥性。

2.1 醫籍文獻考證 古代醫家關于腧穴按藥性的描述，筆者查閱了《黃帝內經》《難經》《針灸甲乙經》《針灸大成》《針灸集成》《針灸逢源》《千金方》等文獻都沒有把腧穴按照中藥功效進行分類。

2.2 發揮途徑的不同 中藥本身具有其獨特的性質，即四氣(寒、熱、溫、涼)、五味(酸、苦、甘、辛、咸)、升降浮沉、歸經、有毒無毒和主治功能等。因此，中藥治病是以藥物的特性糾正疾病的陰陽偏盛。腧穴的性能是接受刺激，激發經絡以運行氣血，調整陰陽，其性質與所處的經脈和部位以及施加在腧穴的各種影響因素有關，其本身不具有偏性，所以同一腧穴的作用為雙向調節。

2.3 治療原則的不同 腧穴和中藥的性能不同而使治療原則也不同。中藥治病依據其疾病的偏性，凡寒涼性質的病證，使用溫熱藥物治療；凡溫熱性質的病證，使用寒涼藥物治療。針灸則不同，《靈樞·九針十二原》云：“虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪盛則虛之?！薄鹅`樞·經脈》云：“盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之?！笨梢娽槍?、熱、虛、實不同證候，采用不同的補泄方式或行針手法而達到治療目的。腧穴自身并無寒、熱、虛、實的屬性，針灸治療疾病時對腧穴施以什么樣的手法直接關系到腧穴發揮什么樣的特性。如大椎穴瀉法以泄熱，補法以溫陽祛寒；天樞穴瀉法以消積滯，補法以補脾健運；發汗當補合谷泄復溜，止汗應瀉合谷，補復溜等都體現了腧穴的補泄方式或行針手法對治療疾病的作用和腧穴具有的雙向性特點。

3 穴性的臨床意義

穴性的臨床意義主要體現在配穴組方上。針灸治病以中醫基礎理論為指導，以臟腑、經絡學說為基礎，依據病因病機合理的選取穴位。選穴既要有因證立法、據法取穴的原則性又要有根據不同疾病的病因病機靈活應變。因此不可以局限于局部，從病因病機處著眼整體選穴。切不可機械的“頭項循列缺，腰背委中求”。

《針灸大成》云：“不得其要，雖取穴之多，亦無以濟人；茍得其要，則雖會通之簡，亦是以成功?！笨梢娬莆詹坏秸嬲难ㄐ?，取穴再多也無用。對于穴性的配伍既要嚴格又要靈活。在充分掌握穴性的基礎上，合理組方配穴，通過穴與穴的相互配合，才能提高療效，更有效的治療疾病。

4 結語

近年來，穴性的研究越來越多，但大多只是理論上的探討，至今仍沒有完整統一的概念,也沒有一個完整的理論體系。筆者從腧穴的概念、穴性與藥性的區別以及穴性的臨床意義3方面進行探討，最終認為穴性是存在的，但是不應以主治為基礎、藥性為模式的進行歸納。它是基于中醫基礎理論，陰陽、五行、臟腑經絡理論，通過長期大量的醫療實踐而獲得的，是大量臨床經驗的總結。以針刺、艾灸、刺絡放血等針灸方法為條件，通過腧穴的主治作用表現出來的。只有全面系統的考察腧穴的特性才能形成穴性學說?，F代研究中逐漸發現腧穴具有低電阻、高電位的特性，筆者相信隨著科技的發展，腧穴的性能將會不斷地完善。

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