新農合將由后付費轉為預付費

衛生部日前出臺了推進新農合支付方式改革的指導意見，把醫療服務監測評價結果作為新農合最終支付費用的重要依據。意見提出，新農合的支付方式將由單純地按項目付費向混合支付方式轉變，如按病種付費、按床日付費、按人頭付費、總額預付等，其核心是由后付制轉向預付制。

住院費用支付改革方面，衛生部提出，要根據前三年病種費用平均水平和現行病種收費標準等，合理確定付費標準，并可根據疾病診療過程中病情的異常變化給予一定的費用浮動空間。

按病種付費標準應包括患者從診斷入院到按出院標準出院期間所發生的各項費用支出，原則上不得另行收費。同時，費用超出部分由醫療機構承擔，結余部分歸醫療機構所有。按床日付費是將所有住院疾病分為若干類，合理確定平均住院日，經過測算確定各類住院疾病不同床日段的床日付費標準。實行按床日付費要制定嚴格的質量控制和評價指標，避免違規縮短或延長住院時間、推諉病人的行為。