針罐配合重灸治療肩凝癥492例療效觀察

趙焱全

針罐配合重灸治療肩凝癥492例療效觀察

趙焱全

目的觀察針罐配合重灸治療肩凝癥的臨床療效。方法對492例肩凝癥患者行針罐配合重灸治療的臨床資料進行分析總結。結果治愈334例(占67.9%), 顯效72例(占14.6%), 有效66例(占13.4%), 無效20例(占4.1%), 總有效率為95.9%。結論針罐并用松解粘連、調節功能、消除痹痛,配合重灸溫經散寒, 通經絡治療肩凝癥能取得滿意療效。

針罐；重灸；肩凝癥

肩凝癥是中老年人常見病、多發病之一, 尤以50歲左右多見, 故有“五十肩”之稱。本病以單側或雙側肩關節酸、重、痛、關節活動障礙為主癥, 是關節囊和關節周圍軟組織的一種退行性疾病, 屬于祖國醫學“痹癥”范疇, 俗稱“肩痹”、“漏肩風”或“凍結肩”。近幾年來, 本院對492例肩凝癥患者以針罐配合重灸, 并囑加強功能鍛練等方法施治, 取得了滿意的療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 492例病例, 其中男204例、女288例, 40～50歲94例、51～60歲328例、60歲以上70例, 病程最長6個月, 最短7 d。

1.2診斷標準 肩部有隱痛或劇痛, 肩關節附近有明顯壓痛者, 關節活動(主動或被動活動)均不同程度受限, 并無受風、寒、濕誘因或外傷史者。

1.3治療方法 先取患肩之肩髃、肩髎、肩貞、天宗、阿是穴快速捻轉進針, 行針得氣后留針, 用閃火法將罐分別扣在針刺部位, 留罐15 min后拔罐出針, 然后點燒艾灸條3～4根捆在一起, 采用溫和灸肩關節周圍, 使患肩局部有溫熱感而無灼痛為宜, 重灸15～25 min, 以局部皮膚潮紅而不起泡為度, 1次/d, 10次為1個療程。間隔3～5 d, 再行第2療程。

1.4療效評價標準 治愈：治療后肩關節疼痛消失, 活動自如, 1年隨訪無復發者；顯效：肩部疼痛消失或偶有輕微疼痛, 功能基本恢復, 能參加日常工作及勞動者；有效：疼痛減輕, 活動時稍有不適者；無效：與治療前對比, 各方面均好轉?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

2 結果

492例患者中, 最多6個療程, 最少1個療程。按上述評定標準, 治愈334例占67.9%, 顯效72例占14.6%, 有效66例占13.4%, 無效20例占4.1%, 總有效率為95.9%。

3 病案舉例

患者女, 54歲, 公務員。2009年2月23日就診。主訴：右側肩痛半年余。自訴由于夏季伏案辦公, 右側置電風扇吹風過久而發病, 近月來酸痛日漸加重, 夜眠常因劇痛而不能入睡?；顒用黠@受限, 日常生活難以自理, 曾用中西藥治療無效。

檢查：肩部無紅腫, 肩臂肌肉稍有萎縮, 按之有僵硬感,外展平舉60°, 上舉不能梳頭, 后伸尤感困難, 自己不能穿脫衣服, 手臂如垂直向下, 則自覺脹、酸、重、冷異常。

診斷：肩凝癥

證型：風寒夾濕, 阻滯筋脈

治則：溫經活血、通絡止痛

遂用上述方法治療5次后, 肩可抬高80°, 疼痛顯著減輕,關節功能活動改善, 共治療15次基本治愈。囑患者早晚加強功能鍛練, 隨訪至今未再復發, 并活動自如。

4 小結

本病多因年老體虛, 氣血不足, 或因外傷史或過度勞損而使肩關節周圍軟組織遭受磨損或因體位不當、汗出當風,風、寒、濕邪乘虛而入, 則氣血運行不暢、阻滯經絡, 遂致局部酸痛、抬舉困難。寒為陰邪, 易傷陽氣, 無以溫熙筋脈,證見形寒肢冷?！爸T寒收引”, “不通則痛”, 由于筋脈受寒、氣血阻滯, 故出現肩部劇痛、屈伸不利, 施術針罐并用而達到松解粘連、調節功能、消除痹痛, 根據中醫“寒者熱之,虛則補之”的治療原則, 輔以重灸給予溫經散寒, 通經絡,使氣血通暢, 增強療效而得到滿意的效果。

注：本法對證屬風濕熱痹者禁用, 屬寒痹者最為適宜,風痹、著痹均較適宜, 臨床須辨證選用。使用艾灸時注意勿燙傷皮膚, 只需施治適當, 療效亦當顯著。

2014-08-01］

646102 四川省瀘縣中醫醫院