淺談醫院設置專職心理護士崗位的構想

蔣 婧 秦曉潔 劉選艷

瀘州醫學院附屬中醫醫院，四川 瀘州 646000

心理護理指在護理全過程中，護士通過各種方式和途徑，通過自己的行為、語言、態度和表情，積極地影響病人的心理狀態，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜身心狀態，是臨床護理工作中的一個重要組成部分［1］。在目前的臨床工作中，心理護理是完全由傳統的技能護士承擔，沒有專職專業的心理護理人員。在醫院設置專職心理護士崗位的構想就是要彌補這一不足，給予患者專職專業的心理護理服務。

1 醫院專職心理護士設置構想

1.1 心理護士的構想 心理護士是指以心理護理學為理論基礎，以“以病人為中心”為指導思想，從傳統的疾病治療技能護理分流出來的，對患者進行全程心理護理與心理疏導的專職專業心理護理人員。心理護士是護理人員的再次分工，她與技能護士的區別在于心理護士專門從事患者的心理關懷，家屬的心理疏導，以及調節護患關系，更多的是在精神層面。心理護士是職業護士大家庭的一員，她們與技能護士的工作動機與目標是一致的，她們都是南丁格爾的擁護者，希波克拉底的崇拜者。

1.2 心理護士崗位設置構想 在醫院設立專業心理護士崗位是指在醫院每一個科室按一定比例，招聘一批專職心理護理人員，專門從事患者的健康教育、人文關懷、心理疏導，并搭建護患橋梁。所有的心理護士必須進行嚴格的心理護理技能培訓與考核，一個合格的心理護士必須具有充足的心理學理論，豐富的人文思想，無限的耐心愛心，以及對生命的敬畏，對人性的尊重。

1.3 心理護士護理內容構想 心理護士護理內容包括:入院心理護理，住院心理護理，出院心理護理以及出院后心理護理。

1.3.1 入院心理護理 入院心理護理是指患者在入院時，為其提供心理護理指導，使患者更好更快的完成病人角色的轉換。每當一個患者踏進醫院時都需要有一個角色的轉換，然而陌生的環境與疾病的威脅，使他們很難接受這個角色，甚至發生抵觸情緒，心理發生極大的變化。此時的患者心靈是最脆弱的，因此，心理護士需要給予更多的心理撫慰與關懷，幫助他們熟悉環境，消除陌生，讓他們更好的接受角色。

1.3.2 住院心理護理 住院心理護理是指患者在住院期間，為其提供的心理護理指導，使患者有效配合醫院治療，樹立戰勝病魔的信心。心理護士是按管床責任制度開展工作，在護士長的統一領導安排下，與管床技能護士共同照顧患者?；颊咴谧≡浩陂g心理是十分壓抑與無奈的，心理護士應主動與患者及其家屬溝通交流，及時發現患者的心理負擔，即時滿足患者的心理需要，從而提高患者的生活質量，積極配合醫院治療，樹立戰勝疾病的信心。

1.3.3 出院心理護理 出院心理護理是指在患者出院時，為其提供的心理護理指導，使患者更好地面對生活，融入社會?；颊叱鲈簳r，又要進行一次角色的轉換，此時他們即將進入原來十分熟悉的環境，有欣喜，也有感慨。疾病對他們的傷害有軀體的，也有心理的。此時，心理護士旨在讓他們感受到生活的希望，讓他們重新回歸到社會的角色，讓他們更好地面對生活，融入社會。

2 醫院專職心理護士設置的可行性

2.1 理論基礎 護理心理學早就在國際以及國內生根發芽，關于護理心理學的研究也日臻成熟。護理心理學是研究人的心理活動的規律，以及如何使患者得到最佳護理的科學，心理護理是運用護理學的原理方法，應用于病人護理過程，在此過程中，護理人員通過與病人的密切交往，以良好的語言、儀表舉止、行為來改變病人的心理狀態，獲得最佳治療效果［2］。心理護理學也作為一門人文科學在臨床中應用甚廣，并被帶進了大學的課堂，納入了高等教育的范疇。各種有關疾病與心理護理的指導理論、具體方法在不斷地被研究與應用。

2.2 社會需要

2.2.1 患者及其家屬的需要 大多數的人對醫院是陌生的，而患者是在陌生的環境中，忍受病痛的折磨。此時的患者及其家屬迫切需要一個能指導他們適應這個新環境的代理人，那就是心理護士。心理護士不僅可以幫助患者更好更快的適應環境，還可以充當患者的代言人，以及患者與家屬的信使。此外，大量的研究表明，患者及其家屬對待疾病的態度對多種疾病的治療進程與康復有著及其重要的影響。愉快、積極的情緒對人體生命活動起著良好的作用，可充分調動和發揮機體的潛能，提高神經細胞興奮性及神經系統的活動力，良好的情緒狀態能使人體內各個器官系統的活動協調一致，加強新陳代謝及提高免疫力［3］，從而加快疾病的康復。

2.2.2 醫院的需要 由于護理工作內涵的深化和外延的擴大，以及護理人員隊伍的不穩定，導致了護理人力的缺乏［4］，護理人員與患者比例嚴重失衡，醫院對護理人員的需求呈現逐年上升的階段。心理護士這個新型的崗位可以吸入心理專業人員，從而使技能護士從一些非技能需要的工作中解放出來，滿足更多的患者需要。這不僅減緩了醫院護理人員的短缺，也為患者提供了更專業更科學的人文關懷與心理護理。此外，醫院與患者及其家屬的溝通增多、關懷增多，醫患關系也將朝著和諧的方向發展。

3 醫院專職心理護士設置的意義

3.1 對患者的意義 心理護士在整體護理的指導下，為患者提供的全程的心理護理。她以病人為中心，為患者提供專業的心理護理，幫助患者消除對醫院的陌生感，幫助消除對疾病的恐懼，幫助患者在住院期間適應醫院的生活，積極配合治療，促進健康恢復。她是患者及其家屬的咨詢者與代言人，并給予患者及其家屬極大的精神支持。

3.2 對醫院的意義 心理護士分擔了傳統護士大部分的人文關懷工作，有利于減輕技能護士的工作負擔，緩解護理人員的短缺形勢，提高醫院護理的護理質量，減少醫療糾紛的發生，緩和醫患間的緊張關系，樹立良好的醫院形象。

3.3 對社會的意義 醫院設置心理護士崗位將從社會吸納一大批優秀的往應屆畢業生，為社會提供大量工作崗位。有利于提高國家醫療隊伍的整體素質，提高國家的衛生服務水平。

［1］“心理護理”，http://baike.baidu.com/view/1521447.htm.(2014)

［2］魏瓊.心理護理在臨床上的應用［J］.中國自然醫學雜志，2007，9(5):442.

［3］朱寶香;尹新華.心理護理在治療疾病中的重要作用［J］.中國社區醫師，2007，09(06)”

［4］杜萍，葉文琴，王小蘭.上海市三級綜合性醫院護理人力資源配置模型研究［J］.護士進修雜志，2008，23(16):1447-1449.