周期療法治療卵巢早衰74例

陶一蕾

（江西省九江市第三人民醫院婦產科，九江 332000）

卵巢早衰 （Premature Ovarian Failure，POF） 是因多種病因所致的卵巢功能過早衰竭[1]。數據顯示，POF在一般人群中的發病率約為1%～3%，在閉經者中在2%～10%。采取有效的措施治療POF對保障女性生活質量有著重要意義。我院采取中藥周期療法治療POF，臨床療效顯著?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年9月我院收治的POF患者74例為研究對象，患者均符合相關診斷標準?；颊吣挲g范圍為30～39歲，平均年齡為（34.72±4.28）歲；閉經時間為5～12個月。部分患者伴有明顯的潮熱盜汗、脾氣急躁、性欲減退等癥狀。

1.2 治療方法 根據卵巢周期變化規律和胞宮的藏瀉功能進行中醫辨證論治。①肝腎陰虛型：滋補肝腎，養血活血。方劑：熟地黃20g，炒白芍15g，懷山藥20g，全當歸15g，枸杞子30g，紫河車10g，山萸肉15g，龜板10g，丹參12g，淫羊藿12g，炒大黃 68g。②氣虛血瘀型：益氣活血、通經。方劑：生黃芪30g，白術15g，黨參30g，桃仁12g，補骨脂15g，川牛膝15g，全當歸 15g，鹿角片 10g，雞內金 10g，仙茅10g，赤芍10g，川芎12g。③痰濕阻滯型：益腎健脾，化瘀豁痰。方劑：茯苓30g，陳皮10g，桂枝10g，牛膝 15g， 清半夏 10g， 白術 15g， 車前子 10g， 黨參15g，枸杞子15g，菟絲子15g，丹參15g，甘草6g。

在月經期，加用活血化瘀、理氣調經藥物治療；經后期，加用溫腎養血、填精益髓藥物治療，經間期以排卵為主，加用養血活血促排卵藥物治療。3個月為1個療程，治療2個療程。觀察患者臨床療效。

1.3 療效評價標準[2]根據 《中醫病證診斷療效標準》擬定。痊愈：患者經治療后，月經恢復來潮，臨床癥狀有顯著改善或者消失；有效：患者經治療后，月經稀發，臨床癥狀有所改善；無效：患者經治療后，月經未復潮，各臨床癥狀未見改善。

1.4 統計學方法 數據均錄入SPSS17.0統計學軟件進行處理，進行統計分析，用 （x±s）表示計量資料，采用t檢驗，用百分比表示記數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床療效比較 患者臨床療效如下：治愈16例 （21.62%），有效 45例 （60.81%），無效 13例（17.57%）?？傆行蕿?2.43%。

2.2 患者臨床癥狀變化情況比較 患者臨床癥狀變化情況如表1所示。結果顯示，治療后患者在月經稀少、繼發閉經、更年期癥狀、陰道干澀以及其他方面均顯著優于治療前，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。

表1 患者臨床癥狀變化情況比較 [n（%)]

3 討論

中醫認為，卵巢早衰屬 “閉經”、 “月經不調”、“不孕”、 “血枯”、 “血竭”等范疇，其發病多和患者肝腎等臟器有一定關系[3]。腎是氣血之根、沖任之本，是月經產生的基礎。肝則藏血，主疏泄。二者更為月經的物質基礎。中醫研究認為，腎虛精虧，經虛血少是POF發病的主要原因[4]。在治療POF時，把握辨證治療原則，基于下丘腦-垂體-卵巢軸的條件理論，進行治療，效果良好。

研究認為，通過藥劑補腎，能夠調整患者體內血激素水平，促進排卵生長，促進卵巢血管的生成[5]。本文研究結果顯示，患者治愈16例 （21.62%），有效45例 （60.81%）， 無效13例 （17.57%）。 總有效率為82.43%。治療后患者在月經稀少、繼發閉經、更年期癥狀、陰道干澀以及其他方面均顯著優于治療前，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。由此可見，中藥周期療法治療卵巢早衰臨床療效顯著，可作為卵巢早衰患者的首選治療方法。

[1]侯愛貞，王利平，杜鵑，等.補腎活血湯治療卵巢早衰臨床研究[J].河南中醫，2014，34(2)：314-315.

[2]李衛東，許華群，唐敬強，等.穴位埋線聯合人工周期療法治療卵巢早衰：隨機對照研究[J].中國針灸，2014，34(1)：29-33.

[3]崔騫，冀志芹，馮擎.溫腎助陽益氣養血方配合人工周期療法治療腎陽虛型卵巢早衰療效觀察[J].中國中西醫結合雜志，2013，33(12)：1642-1644.

[4]朱春蘭，夏亦冬.中藥結合激素替代療法治療卵巢早衰研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2013，15(10)：92-95.

[5]張麗蕊，高曉鳳.中藥周期療法治療月經過少98例的臨床療效[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版)，2013，9(1)：103-104.