推進高危粉塵行業的個體防護

姚紅

水泥、石材加工等建材行業一直是塵肺病高發的重災區，目前全國有5000多家水泥廠，有1. 9萬余家石材加工廠，接塵工人分別有20萬和10萬人，除極少數是大型企業外，中小企業占絕大多數。如何促進企業改進勞動防護理念，保護勞動者安全健康，是3M公司一直關注的問題。

塵肺病高發在我國一直是一個老大難的問題，給勞動者及其家庭帶來無法挽回的損失和傷害。水泥、石材加工等建材行業一直是塵肺病高發的重災區，也是3M公司一直關注的重點行業。3M中國有限公司個人安全防護產品部業務人員一直跟蹤和服務于建材行業的客戶，對如何促進企業改進勞動防護理念、推廣新型防塵口罩的應用，有一些心得體會。

存在問題及應對

我國各地都有水泥和石材加工企業，有報告顯示，目前全國有5000多家水泥廠，有1. 9萬余家石材加工廠，接塵工人分別有20萬和10萬人，除極少數是大型企業外，中小企業占絕大多數。3M公司早期在與一些大中型水泥企業的接觸中發現，企業一直在沿用比較老的勞動防護用品配置標準，防塵主要用紗布口罩，每月只發一只。在和企業安全主管的交流中，3M公司通過介紹國家的有關規定和標準，對企業產生一定影響。有的企業開始使用一些符合新國標GB2626-2006《自吸過濾式防顆粒物呼吸器》的新型防塵口罩產品，但用量一直很少。為控制成本，許多企業一直還在沿用紗布口罩。隨著近幾年，國家安全生產監管總局加大對企業的監管力度，尤其是各地紛紛開展針對企業的職業健康知識培訓，對改變企業管理層的觀念很有效果。

管理者觀念的改變，并不等于工人的想法就跟著改變了。工人其實早已習慣了戴紗布口罩或一些老式的防塵口罩，口罩戴完后里外都是臟的，也不密合，所以工人們認為防塵口罩沒有多大用處，換得也不勤，戴著不舒服就干脆不戴了，也沒人管。當工人開始接觸新型防塵口罩時，也有許多不適應的地方。雖然感覺口罩密合多了，但戴久了還是會很憋氣，口罩又不能洗，換勤了又有費用控制，所以推廣工作在工人和管理層面都會有一些阻力。

為幫助企業了解新型防塵口罩的防塵機理，3M公司的業務人員會給工人提供呼吸防護培訓，利用掛圖講解口罩佩戴和氣密性檢查方法，用視頻介紹粉塵和塵肺病的危害，還利用“適合性檢驗”的工具（讓口罩佩戴者通過味覺感覺面罩的泄漏程度，選擇適合自己臉型的面罩型號），讓管理者和工人親自體會各種口罩在密合度和防護效果上的差別（如圖1所示）。大家都會發現，戴紗布口罩和一些劣質口罩時，馬上就會嘗到適合性檢驗試劑的苦味。而戴新型防塵口罩，如果臉型適合，佩戴方法正確，無論說話還是轉頭，都嘗不到味道。使大家能夠理解，對于看不見的微小粉塵顆粒，許多面罩和低效濾料都無法隔絕，而好的防塵口罩確實有效。

防護效果的區別

如何確定口罩的發放周期，是企業普遍遇到的難題。為了控制成本，一些企業一個月才給工人發放1～2個防塵口罩，工人雖然明知發放量不足，也不敢提，地方安全監管局到現場檢查時，主要看工人們戴的口罩是否合規，一般不會細查口罩更換的頻率是否合理，即使查到這個問題，許多企業也會反過來向安監部門索要統一的規定。

防塵口罩在使用中，會將空氣中的粗細粉塵通通過濾下來，粉塵濃度越高，口罩使用時間越長，口罩上累積的粉塵量就越大，一方面過濾效率有可能會提高，但透氣性也會下降，所以，粉塵濃度高低是決定更換周期的首要因素。2013年，國家安監總局開展的水泥企業和石材企業粉塵危害現狀的調查報告顯示，半數水泥廠的裝袋、裝車崗位總塵濃度都達到或超過了20mg/m3，而石材加工企業中也有一半的崗位總粉塵濃度達到或超過這個水平，如果工人每天在粉塵濃度20mg/m3的環境中工作8h，以中等勞動強度下的30L/min的呼吸量作為測算基礎，防塵口罩使用一天下來至少會收集到200mg的粉塵。

根據GB2626-2006《自吸過濾式防顆粒物呼吸器》標準的測試條件，測試國內幾個常見產品對氣流的阻力，隨測試用顆粒物累加量變化的曲線（如圖2所示）?？梢钥吹?，不同產品阻力增加的速度不同，一些KN95效率的產品阻力還會低于KN90效率級別，但當加載到200mg時，圖中阻力最低的產品也會達到圖中用紅色虛線標識出的350Pa，這實際是GB2626-2006《自吸過濾式防顆粒物呼吸器》對產品最大吸氣阻力的限值，其他產品的阻力都是提前超過這個限值，這說明，在20mg/m3粉塵濃度下，所有這些產品的使用時間都不會超過1天，有些不到半天。

這說明，在粉塵濃度較高的作業環境，每天給勞動者更換一只防塵口罩，或更換一片防塵濾棉，是最起碼的要求。降低口罩的發放頻率，或者提高防塵口罩使用的舒適性，降低阻力，關鍵在于采取有效的工程控制措施，盡量降低崗位上的粉塵濃度。

3M公司的業務人員在產品知識培訓中，都會依據GB/T18664-2002《呼吸防護用品的選擇、使用與維護》，向企業管理人員說明，應根據工人對呼吸阻力的感受，來決定更換周期的道理，有些企業就在班組內開展試用，摸索不同崗位口罩的合理更換周期，認識到一刀切式的管理確實不合理，根據實際需求建立差異化的更換周期才是科學的。

3M公司經常遇到的另一個難題是，企業不知道現場粉塵濃度到底是多少。有些企業每年雖然會做一次濃度檢測，但代表性不夠。多數企業目前還停留在哪兒有粉塵，哪兒就該戴防塵口罩的管理水平，而且不了解防塵口罩防護水平有限的事實。根據國家安監總局2013年在6省36家水泥企業和6省20家石材加工企業的現場檢測數據，可以看到，所有被檢測到的崗位粉塵濃度都超標，水泥類企業有接近1/4的崗位呼塵和總塵的危害因數都超過了10，這意味著佩戴呼吸器半面罩已經不能提供足夠的防護了，而需要用全面罩呼吸器（危害因數等于現場檢測濃度與職業衛生標準的比值，危害因數越高，危害水平越高，需要的防護水平也越高，半面罩防護水平為10倍，全面罩100倍）；在石材加工企業中，大多接觸的是矽塵（粉塵中游離二氧化硅含量在10%～50%區間），僅1/3崗位的粉塵濃度（總塵和呼塵）能控制在危害因數不超過10的范圍，剩下將近2/3的崗位都需要使用防塵全面罩，還有5%的崗位粉塵濃度甚至超過了全面罩適用的濃度范圍，這個問題還很少有人重視。因此，定期進行現場粉塵濃度的檢測很有必要，而根據實際濃度選擇合適的呼吸防護產品，應是職業健康管理的發展趨勢。

許多企業都在詢問如何選擇防塵口罩的過濾效率級別。表1是GB2626-2006標準對各類防塵面罩的過濾效率的規定，共分2大類3個級別。水泥塵、石料粉塵等都是沒有油的固態顆粒物，使用KN類的產品都是適合的。對高毒、高致癌性的粉塵，如矽塵、石棉塵等，3M公司在產品選用培訓中都會建議客戶使用KN95，即過濾效率至少95%的防塵口罩或面罩，對水泥塵和非矽塵，可以使用KN90（過濾效率90%）。

在工作中，見到許多不合格的、沒有LA認證的產品在銷售和使用，有些標有LA認證的產品也明顯不符合國標要求，這給企業，甚至是安監管理部門帶來困擾。防塵口罩屬于特種勞動防護用品，產品必須符合GB2626-2006《自吸過濾式防顆粒物呼吸器》標準規定，無論國產還是進口產品，都必須有LA認證。3M公司在培訓中，會介紹一些簡單的可以幫助判斷的方法，如看產品包裝上和產品本體上是否有綠色的LA認證標識（如圖3所示），訪問LA認證機構的官網查驗產品的LA證書是否屬于該產品的生產企業，證書編號是否和產品上LA標識上的編碼一致，在防塵口罩本體上，或者可更換的防塵濾棉上，看是否印有GB2626-2006《自吸過濾式防顆粒物呼吸器》及其過濾效率級別（如圖4所示）。但即使上述要求都滿足，也仍然不能杜絕假冒偽劣。為避免仿冒的3M產品坑騙客戶，3M公司在產品包裝上增加了防偽標貼，并引導客戶從正規銷售渠道進貨。

推進粉塵職業危害控制

2013年底，國家安監總局在對水泥和石材行業粉塵危害摸底的基礎上，已作出在2014年加強這兩類企業粉塵危害治理的工作部署，其中落實企業主體責任，監督勞動防護用品的配發和使用是一項重要工作內容。企業向勞動者配發勞動防護用品，應遵照危害識別、危害評價、正確選擇防護用品以及培訓并監督勞動者正確使用這樣的程序，對于呼吸防護，應選擇防護水平高于危害水平的產品，這些都在2014年2月1日生效的新國標GB/T 29510-2013《個體防護裝備配備基本要求》中有明確規定。這個新標準是指導各類企業自主配備適合本企業需要的、能保證工人得到有效防護的技術指導文件，按照這個標準的指導，結合水泥和石材加工的特點，工人們需要使用防粉塵、防噪聲、防砸、防飛濺異物、防切割、防高溫等各類防護用品，而不僅僅是防塵口罩。

3M公司認為，控制水泥、石材等高危粉塵危害的工作是“持久戰”，改變和提高各階層人士對粉塵危害的認識和防護意識，宣傳、培訓和教育極為關鍵。近幾年，各地安全監管部門不斷加大企業職業健康培訓的力度，收效顯著。作為勞動防護用品生產和銷售企業，在向客戶提供服務中，理應把產品使用者的培訓放在重要位置。3M公司在全球一直秉承生產優質的產品，提供優質的服務，宣傳專業的知識，促進行業進步的理念。3M公司會繼續努力，為推進我國粉塵職業危害控制，保護勞動者健康做出自己應有的貢獻。

編輯 韓 穎