某地5歲兒童齲病的情況調查及影響因素分析

哈斯巴根

（內蒙古錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫林浩特 026000）

某地5歲兒童齲病的情況調查及影響因素分析

哈斯巴根

（內蒙古錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫林浩特 026000）

目的 了解內蒙古5歲兒童的乳牙齲病現狀及影響因素，為兒童乳牙齲病的防治及口腔健康教育提供理論依據。方法 依照第三次全國口腔健康流行病學調查方案，采取多階段、分層、等容量、隨機抽樣的方法，抽取內蒙古自治區城鄉5歲兒童共660名進行齲病情況調查，同時隨機對受檢兒童的父母進行問卷調查，運用SPSS13.0軟件包對調查數據進行整理和分析。結果 5歲兒童患齲率為70%，齲均3.59?；箭x率農村略高于城市，但差異無顯著性（P＞0.05），男女之間乳牙患齲率差異也無顯著性（P＞0.05），齲均農村高于城市(P＜0.05)，男女之間乳牙齲均差異無統計學意義（P＞0.05）。良好的刷牙習慣、定期口腔保健檢查、含氟牙膏的使用均能降低兒童乳牙齲病的發生，差異有統計學意義（P＜0.05）；糖果、奶酪、奶茶、碳酸飲料等含糖較高的食物與兒童乳牙齲病的發生有相關性；一日多餐（含糖）兒童患齲危險性明顯高于一日三餐者，且與加餐次數呈正相關，差異有統計學意義（P＜0.05）；牛奶、酸奶與兒童齲病的發生無明顯相關性，差異無統計學意義（P＞0.05）；經常食用水果、蔬菜可明顯降低兒童乳牙齲病的發生，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 內蒙古自治區5歲兒童患齲率、齲均仍都高于我國平均水平，所以仍應大力貫徹實施學齡前兒童乳牙齲病綜合干預試點工作，廣泛普及口腔健康教育，提高兒童家長口腔保健意識，培養兒童良好的口腔衛生習慣，進一步改善我自治區兒童口腔健康水平。

兒童；齲??；危險因素；流行病學；患齲率；齲均

1 資料與方法

1.1 調查對象

調查對象為隨機抽取在內蒙古自治區當地居住1年以上的城、鄉幼兒園5歲兒童；問卷調查的對象為受檢兒童的父母。

1.2 抽樣方法

采取多階段（市或盟區、旗或縣、街道或鄉、村）、分層（城鄉、性別、經濟狀況、人口）、等容量（男女人數相等）、隨機抽樣的原則。樣本來自3個市（盟）（呼倫貝爾市、錫林郭勒盟、興安盟），3個縣（旗）(阿榮旗、阿巴嘎旗和突泉縣)的18個街道（街道）的36個村（居民社區）附近的幼兒園。抽取受檢者：全自治區共660名受檢者，其中男、女各330名。另按性別隨機抽取50%的兒童父母對其進行問卷調查。

Nicko McBrain表示：“這是我的第三輛捷豹XJ，也是最特別的一輛。它充分展現出了捷豹XJ家族的精髓，凝練了捷豹經典車團隊的精湛工藝，通過這輛定制車為XJ系列50周年獻禮再合適不過了?！?/p>

165 二仙湯抗骨質疏松有效組分對維甲酸致骨丟失大鼠的影響 張建花，沈 燚，何玉瓊，韓 婷，秦路平，張巧艷

2.1 患齲情況

1.4 調查標準

參照《第三次全國口腔健康流行病學調查方案》[2]的齲病調查標準和WHO發布的《口腔流行病學調查基本方法》，3名調查者都是具有五年以上工作經驗的口腔專業醫師，一名負責檢查，一名負責復查，一名負責記錄，經培訓，標準一致性檢驗Kappa值均＞0.90。調查現場條件一致，在自然光源下使用統一配置的一次性檢查器械（平面口鏡和5號探針）、CPI探針對660名受檢兒童進行乳牙齲病、口腔檢查。

姓名、性別、民族、年齡、居住地區等一般項目。專業項目主要包括5歲兒童乳牙的齲壞情況。問卷調查主要涉及兒童飲食習慣、口腔衛生習慣、就醫情況及口腔保健措施等。

我內蒙古的老家，曾經坐在最后一排的同學問我，白老師，你坐在主席臺，我在最后一排，我什么時候才能到你那個位置呢？我說老弟，角度不同，在我的位置上，你在第一排，你有無數條路可以走到這兒來，我再也找不到一條可以走到你那兒去的路了。是我該羨慕你，還是你該羨慕我呢？怎么樣過你此時此刻的青春？

表1 內蒙古自治區5歲兒童患齲率及齲均

由于地理環境、生活習慣、歷史文化、宗教信仰不同，英漢民族在思維方式上存在很大差異，而語言又是思維的載體，因而這種思維差異絕大部分都體現在兩個民族之間的語言文化差異上，這給翻譯工作帶來了諸多不便。因此，為使譯文通順、流暢，排除中西方思維差異對譯本造成的負面影響，我們首先需要對這兩種思維之間的差異有所了解，再通過反復練習，最終提高翻譯水平。

1.5 統計學處理

采用SPSS13.0統計軟件進行數據處理。采用t檢驗、χ2檢驗等方法對數據進行統計分析，通過Sperman相關分析方法分析兒童乳牙齲病的相關影響因素。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

1.遵守黨的章程。黨章是黨的根本大法，它規定了黨的性質、指導思想、綱領任務、組織結構、組織制度、黨員條件、紀律要求等，是全黨共同遵循的思想和行為規范，黨的各級組織和全體黨員所進行的黨內活動都應按黨章規定來進行。因此，嚴肅黨內政治生活，首先是遵守黨的章程。習近平同志強調：“堅持以黨章為根本依據，突出尊崇黨章、貫徹黨章、維護黨章?！盵5]

2 結 果

1.3 調查項目

本研究共調查內蒙古自治區660名5歲兒童不同性別乳牙患齲率及齲均見表1。經統計學分析5歲兒童患齲率農村略高于城市，但無顯著差異（P＞0.05），男女之間乳牙患齲率差異也無顯著性（P＞0.05）。5歲兒童乳牙齲均農村高于城市(P＜0.05)，男女之間乳牙齲均差異無統計學意義。

2.2 兒童乳牙齲病相關因素分析

糖果、奶酪、奶茶、碳酸飲料等含糖較多的食物與兒童乳牙患齲有相關性，一日多餐（含糖）兒童乳牙患齲危險性明顯高于一日三餐者，且與加餐次數呈正相關，差異有統計學意義（P＜0.05）。喝酸奶、牛奶與兒童乳牙齲病無明顯相關性，差異無統計學意義（P＞0.05）。經常吃水果蔬菜可明顯降低兒童乳牙齲病的發病率，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兒童齲病危險因素分析

每天刷牙次數、含氟牙膏的使用、定期口腔保健檢查與兒童乳牙齲病有相關性，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

創新是引領發展的第一動力，科技是突破產業發展桎梏的重要武器。人是生產力中最具決定性的力量。企業要加快構建“政用產學研”的創新合作體系，加大特色優勢產業與高校、職業院校的合作力度，既要培養引領創新發展的高素質人才，也要培養技術一流的生產線工人，還要培養通曉國際慣例的涉外人才，采取多重優惠政策和激勵機制吸引國外的高端復合型人才，為青海的發展提供人才支撐。

表3 兒童齲病與口腔保健行為相關性分析

3 討 論

齲病又稱齲齒，是由口腔多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，是口腔主要的常見病。WHO已將其列為人類三大重點防治疾病之一[3]?！兜谌稳珖谇唤】盗餍胁W調查報告》結果顯示：我國5歲兒童的乳牙患齲率為66.0%，齲均3.5[2]。本次調查結果5歲兒童患齲率為70.0%，齲均3.59，均高于全國第三次口腔健康流行病學的調查結果，但與內蒙古自治區第三次口腔健康流行病學調查結果相比有所降低。

內蒙古地區人民的飲食習慣是造成兒童乳牙患齲率、齲均高于我國平均水平的主要原因，本地區人們常飲用含糖較多的奶茶、奶酒，食用含糖較多的乳制品如奶酪等食物；另外內蒙古地區地廣人稀，人口居住相對分散，口腔醫療機構分布不均，人們缺乏口腔保健意識也是原因之一。此次調查結果相對于內蒙古第三次口腔健康流行病學調查有所降低，這主要由于中央于2008年～2012年實施啟動的中西部地區兒童口腔疾病綜合干預試點項目，該項目開展口腔健康教育、培訓基層口腔衛生服務人員、為適齡兒童免費進行口腔健康檢查；2012年起，項目又擴大內容，開展學齡前兒童乳牙齲病綜合干預試點工作，為學齡前兒童提供局部用氟防齲服務，降低學齡前兒童乳牙患齲率。調查還發現，內蒙古自治區農村地區5歲兒童患齲率、齲均都略高于城市，可能與城市家庭經濟狀況和口腔醫療條件都比農村地區好，口腔預防保健措施得到保障實施有關。

調查分析結果表明經常食用糖果、奶酪、奶茶、碳酸飲料等含糖較多的食物的兒童患齲率明顯高于正常食用的兒童，是引發兒童患齲的高危因素[4]，一日多餐（含糖）兒童患齲危險性明顯高于一日三餐者，且與加餐次數呈正相關[5]。由于內蒙古地區民族的飲食習慣及生活習慣，含糖食物的食用高于我國其他地區，糖分容易滯留在牙齒表面，致使齲菌發酵產酸，直接促進齲病發生。經常吃水果、蔬菜可有效降低兒童乳牙齲病的發生，蔬菜、水果中的纖維成分能清潔牙面、減少蛀牙[6]。近年來隨著經濟的快速發展，牛奶、酸奶已經成為兒童的日常飲食，雖然本次調查顯示牛奶、酸奶與兒童乳牙齲病的發生沒有明顯的相關性，但有研究表明牛奶、酸奶中含具有齲作用的成分，通過影響葡糖基轉移酶活性，使齲菌黏附，阻止釉質脫礦等途徑產生抗齲作用[7,8]。

調查結果顯示每天刷牙次數、含氟牙膏的使用、定期口腔保健檢查與齲病有相關性。良好的口腔衛生習慣能顯著降低兒童乳牙齲病的發生[9]；使用含氟牙膏可以有效預防齲病的發生，氟化物能夠降低釉質的溶解度，促使早期病損再礦化，增強牙的抗酸力及抗細菌的附著作用，殺滅致齲菌，可以有效預防齲齒[10]；定期口腔保健檢查可以及時發現兒童齲病情況，及時進行適當治療，采取相應的預防措施，并進行相應的口腔健康教育。因此，養成良好的口腔衛生習慣，使用含氟牙膏，增強口腔保健意識，定期進行口腔保健檢查可有效降低兒童乳牙齲病的發生。

本次調查顯示內蒙古自治區5歲兒童乳牙患齲率、齲均雖然相對于往年有一定改善，但仍高于全國水平，同時表明兒童乳牙齲病的發生與飲食習慣及衛生習慣密切相關。根據以上情況，筆者認為要進一步改善我自治區兒童乳牙齲病的現狀需要從以下幾個方面入手：①深入貫徹實施學齡前兒童乳牙齲病綜合干預試點工作，提高基層口腔醫療機構預防保健能力，將口腔公共衛生服務向農村傾斜；②大力宣傳普及口腔健康知識，尤其加強對兒童父母的口腔健康教育，提高其對口腔保健的認知，督促兒童養成良好的飲食及口腔衛生習慣；③大力宣傳、推廣、普及使用含氟牙膏，對適齡兒童開展第一恒磨牙窩溝封閉等防齲措施；④基層口腔衛生服務人員定期到幼兒園和小學對適齡兒童進行口腔健康檢查，并宣傳定期口腔檢查的重要性，促使兒童進行定期口腔健康檢查。

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An Investigation of Dental Caries and the Correlative Factors Analysis in 5-year-old Children in Inner Mongolia Autonomous Region

Hasibagen
(Xilingol League Hospital, Xilinhot 026000, China)

Objective To investigate the Inner Mongolia 5-year-old children's teeth caries disease status and influencing factors, for the children's teeth caries disease prevention and control of oral health education and provide a theoretical basis. Methods According to the third national oral health epidemiological survey scheme, adopting multistage, stratified, such as capacity, the method of random sampling, extraction of the Inner Mongolia autonomous region of urban and rural children aged 5, 660 and three cavities case investigation, and at the same time random questionnaire survey was conducted for parents of children tested, using SPSS13.0 software package for data collection and analysis. Results 5 years old children have the caries rate was 70%, caries average of 3.59. Developing rural caries rate slightly higher than the city, but there was no significant difference (P＞0.05), between men and women baby teeth had no significant difference of caries rate (P＞0.05), caries were rural higher city (P＜0.05), baby teeth caries are differences between men and women there is no statistical significance (P＞0.05). Good habits of brushing your teeth, oral health checks on a regular basis, the use of fluoride toothpaste can reduce children's teeth caries disease occurs, the difference was statistically significant (P＜0.05); candy, cheese, milk tea, carbonated drinks and other food containing sugar high correlation with the children's teeth caries disease occurred; meals a day (sugar) children caries risk is significantly higher than three meals a day, and positively correlated with the number that adds, the difference was statistically significant (P＜0.05); milk, yogurt, no obvious correlation with the incidence of caries disease in children, there was no statistically significant difference (P＞0.05); often eat fruits, vegetables, can obviously reduce the children's teeth caries disease occurs, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The Inner Mongolia autonomous region rate of caries and caries of children 5 years old are still higher than the average level in our country, so still should vigorously carry out the pilot work of preschool children's teeth caries disease comprehensive intervention, widespread popularization of oral health education, improve the children's parents oral health care consciousness, cultivate children's good oral health used to further improve my municipality level of children's oral health.

Children; Dental decay; Risk factors; Epidemiology; Risk of caries rate; Caries are

R781.1

：B

：1671-8194（2014）07-0037-03