淺析結核病預防工作體會

李志禮

【摘要】 目的 研究結核病的預防方法，減少結核病的發病率。方法 通過控制傳染源、切斷傳播途徑和隔離結核病患者等措施來預防結核病，對比預防工作實施前后人們的自我防護意識。結果 預防措施后，人們對結核病知識有了很大的認識，并能夠積極做好預防結核病工作。結論 控制傳染源、切斷傳播途徑和隔離結核病患者等預防措施在預防結核病工作中獲得很好的效果，值得推廣使用。

【關鍵詞】 結核??；預防；措施

文章編號：1004-7484（2014）-06-3225-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過問卷調查的方法，預防措施實施前后各選擇200例作為調查對象，這400例調查者的最大年齡為58歲，最小年齡為18歲，平均年齡為34.5歲。其中男性調查者為220例，女性調查者有180例。預防措施實施前后調查者的一般資料不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 傳染源的控制 要想更好的控制污染源，首先要將結核病患者隔離，對這些患者要給予更多的支持、鼓勵和關心，護士要盡量用言語開導患者，使患者消除恐懼和緊張的心理，能夠積極配合治療。護士要積極為結核病患者創造良好的生活環境，使患者在隔離期間能夠積極配合治療，提高患者戰勝結核病的信心。在隔離期間，給予結核病患者2R3H323E3S3/6R3H3E3化療方案，八個月為一個療程。在強化期，給予緩則600毫克利福平、600毫克異煙肼、200毫克吡嗪酰胺、1200毫克乙胺丁醇和750毫克鏈霉素，兩天服用一次，總共用藥次數為30次。在繼續期里，給予患者1200毫克EMB，600毫克INH，600毫克RFP，兩天服用一次，總共用藥次數為90次。其次，護理人員要監督結核病患者用藥。由于結核病患者需要長期服用藥物，因此護理人員要督促患者按時服藥。如果患者不能按照劑量堅持服藥，很容易引起治療失敗的后果，而且會增加耐藥菌株。另外，活動性患者應限制在隔離區，并接受治療及護理。對于不能住院的患者，醫院要向患者及家屬講述家庭隔離和消毒方法，同時相關人員要對患者家庭消毒情況進行檢驗和評估，確定患者不會傳染后才能取消隔離。最后，對于患者的生活垃圾和醫療垃圾，相關人員要將其放入黃色塑料袋中，并綁扎好后送去焚燒。主要注意的是，垃圾處理人員要樹立自我保護意識。

1.2.2 切斷傳播途徑 醫院要加強院內感染的監督力度，并制定相關的措施來切斷肺結核的傳染途徑，同時要定期對院內的醫務人員進行培訓及考核，增強醫務人員的防范意識。結防人員需積極向市民宣傳有關肺結核的知識，使市民認識到隨地吐痰的危害，鼓勵市民在便后飯前要勤洗手，打噴嚏時最好能將口鼻捂住。對于衣服和棉被，市民應積極晾曬，使用的餐具要及時消毒，確保生活環境的干凈和清潔。對于公共場所這種人流量多的地方，一定要經常消毒。每個人都要培養良好的習慣，使疾病的傳播途徑得到有效切斷。一旦發現親戚朋友有持續發熱、咳痰、咳嗽等現象的，一定要勸導他們去醫院接受檢查和治療。如果他們害怕因為治療而增加經濟負擔，可以告訴他們有些結防機構的免費治療政策。對于身邊患有結核病的患者，要勸告他們積極配合治療，按時服用藥物，避免將疾病傳染給他人。結核病患者要積極參加體育鍛煉，并合理安排飲食，將自己的保健意識和能力提高，最好能投入到結核病的預防控制宣傳工作，使市民的自我保護意識得到有效提高。

1.2.3 及時將結核病患者隔離，保護容易感染人群 企業單位、事業單位、學校、農民工、個體商販都要接受健康檢查，最好實行定期檢查。對于醫院新來的患者，醫務人員要為其做好常規檢查。采用X線和痰涂片檢查就可以早日發現結核病患者，一旦患者被確認患有結核病，醫務人員要及時將其隔離及給予相應的治療。對于那些隱性結核危險人群，包括免疫力較低、HIV患者、年齡在4歲以下的幼兒、靜脈注射較多者、和肺結核接觸較多者等，這些危險人群都要接受結核菌素試驗，及早做好早期預防工作和治療措施。

2 結 果

實施預防措施之前，在200例調查者中，具有結核病知識的僅有85例，具有預防結核病意識的僅有100例，能夠采取措施預防結核病的僅有102例。實施預防措施之后，在200例調查者中，具有結核病知識的有185例，具有預防結核病意識的僅有180例，能夠采取措施預防結核病的僅有185例。表1是預防措施實施前后人們對結核病的認識對比。

3 討 論

在本次調查中，實施預防措施之前，在200例調查者中，具有結核病知識的僅有85例，具有預防結核病意識的僅有100例，能夠采取措施預防結核病的僅有102例。實施預防措施之后，在200例調查者中，具有結核病知識的有185例，具有預防結核病意識的僅有180例，能夠采取措施預防結核病的僅有185例。預防措施實施前后人們對對結核病認識差異存在統計學意義（P<0.05）。由此可見控制傳染源、切斷傳播途徑和隔離結核病患者等預防措施在預防結核病工作中獲得很好的效果，值得推廣使用。

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