創傷性骨折患者進行術后心理護理的臨床價值

林小容

【摘要】 目的 探討分析創傷性骨折患者進行術后心理護理的臨床效果。方法 選取我院2012年6月——2013年6月收治的120例手術治療的創傷性骨折患者為研究對象，將其按照入院時間平均分成A組與B組，各60例。A組患者給予術后常規心理護理，B組患者根據患者情況給予針對性的心理護理，觀察兩組臨床效果。結果 B組患者臨床治療總有效率為91.7%，顯著高于A組73.3%；心理護理前后焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分改善幅度顯著大于A組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對創傷性骨折患者實施術后針對性的心理護理能有效改善患者抑郁、焦慮不安等不良情緒，提高臨床治療效果，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 創傷性骨折；術后；心理護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3341-02

創傷性骨折大多是由于意外事故造成的，患者在毫無思想準備的情況下往往會由于身體變化突然且劇烈等原因產生恐懼的心理[1]。本研究選取我院2012年6月——2013年6月收治的120例手術治療的創傷性骨折患者為研究對象，探討分析創傷性骨折患者進行術后心理護理的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年6月——2013年6月收治的120例手術治療的創傷性骨折患者為研究對象，將其按照入院時間平均分成A組與B組，各60例。A組患者中男42例，女18例，年齡17-78歲，平均（42.8±2.5）歲，四肢骨折32例，骨盆骨折15例，胸骨骨折8例，顱骨骨折5例；B組患者中男41例，女19例，年齡18-75歲，平均（41.9±2.9）歲，四肢骨折35例，骨盆骨折16例，胸骨骨折6例，顱骨骨折3例。兩組患者在性別、年齡、骨折部位等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規術后護理，包括對患者進行飲食指導，叮囑患者要注意合理膳食，平衡營養，待患者病情允許時要協助患者進行必要的功能訓練，做好隨訪工作，督促患者定期到院接受復查。

1.2.1 在常規護理基礎上，A組患者 給予術后常規心理護理，對于出現抑郁、焦慮不安等情緒的患者及時進行心理疏導，并做好健康教育工作，消除患者疑慮。

1.2.2 B組患者 在常規護理基礎上根據患者情況給予針對性的心理護理。主要措施包括：①心理支持，護理人員在護理過程中要注意觀察患者的情緒變化以及心理變化給予其針對性的心理護理干預，鼓勵患者傾訴內心真實想法以釋放壓力，應用鼓勵性語言啟發其以積極的態度面對治療，面對人生。②健康教育宣傳，應用合理語言向患者講解骨折相關知識，為患者提供健康教育資料以及康復知識，提高患者自我護理的能力，減少或消除由于認知問題導致的心理問題。③家庭以及社會的支持，護理人員要做好患者家屬、親朋好友、單位同事等的思想工作，取得其理解，爭取其配合，為患者營造一個良好的和諧氛圍，多陪伴患者，給予患者安全感和信賴感，有助于促進患者康復。

1.3 觀察指標與療效判定 對比兩組患者臨床治療效果，采用SAS[2]、SDS[3]量表對患者焦慮、抑郁程度進行評分，觀察其改善幅度。療效判定標準[4]分為治愈：臨床出血、創傷等癥狀得到完全控制，骨折部位生理功能以及外觀基本會徹底恢復正常；有效：臨床出血、創傷等癥狀受到控制，骨折部位的生理功能以及外觀存在輕度異常；無效：臨床出血、創傷等癥狀未得到控制，骨折部位的生理功能和外觀存在嚴重異常。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 A組患者臨床治愈18例，有效26例，無效16例，治療總有效率為73.3%；B組患者臨床治愈23例，有效32例，無效5例，治療總有效率為91.7%，B組患者臨床有效率顯著高于A組，差異均具有統計學意義（X2=4.71，P<0.05）。

2.2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分情況 A組患者護理前SAS評分為（65.3±3.15）分，SDS評分為（66.4±3.5）分，護理后SAS評分為（57.5±4.1）分，SDS評分為（55.3±3.8）分；B組患者護理前SAS評分為（64.7±3.3）分，SDS評分為（65.6±3.31）分，護理后SAS評分為（41.4±3.6）分，SDS評分為（42.1±4.3）分；B組患者心理護理前后SAS評分和SDS評分改善幅度顯著大于A組，差異具有統計學意義（t1=6.82，t2=7.66，P<0.05）。

3 討 論

創傷性骨折患者在受到創傷后，心理上會留下較深刻的陰影，甚至會不停地在腦海中回放創傷過程，造成患者精神上的定向障礙、情感麻木、睡眠質量下降等情況，患者會表現出恐懼、擔憂、躁動不安等狀態，甚至會對生活失去信心?；谶@些因素，術后對患者實施心理護理是極其有必要的。本研究中，給予患者術后針對性的心理護理，其臨床治療總有效率高達91.7%，顯著高于常規心理護理組73.3%，焦慮、抑郁評分下降幅度較顯著，和王彩紅[5]研究結果基本相符，充分說明對創傷性骨折患者實施術后針對性的心理護理能有效改善患者不良情緒，提高治療效果，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 林秀芹.創傷性骨折患者術后的心理護理[J].中國醫藥科學，2013，63（25）：124-126.

[2] 高波.創傷性骨折患者術后的心理護理分析[J].中國衛生產業，2013，70（25）：27-30.

[3] 萬桃紅.護理干預對脛骨平臺骨折患者康復的影響[J].實用臨床醫學，2011，44（01）：52-54.

[4] 廉美陽.中西醫結合療法在脛骨平臺骨折術后康復治療中的作用及臨床研究[D].湖北中醫藥大學，2013，51（30）：484-489.

[5] 王彩紅.心理護理對創傷性骨折患者抑郁焦慮水平及生活質量的影響[J].成都醫學院學報，2012，51（03）：15-18.