康靜
【關鍵詞】 剖宮產;母乳喂養;護理;注射器
文章編號:1004-7484(2014)-06-3344-01
近些年來,由于多種因素的影響,使得剖宮產率迅猛增長。剖宮產產婦由于受到飲食、活動的限制,以及術后疼痛帶來的負面情緒,導致產婦在術后無法做到按需哺乳,從而影響了產婦乳汁的分泌[1]。
眾所周知,母乳是新生兒最理想的天然營養食物,任何代乳品都無法替代。因此,為使剖宮產患者提高母乳喂養率,我們采用了用自制吸奶器幫助產婦吸引乳頭,并教予患者及其家屬使用,每日吸引數次,以達到助其早期泌乳的效果。此方法經臨床觀察,取得了滿意效果?,F報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2012年6月——2013年6月在我院行剖宮產術的86例產婦,年齡均在22-36歲,體健,孕周為37-41周,單胎初產。其手術方式為子宮下段剖宮產,硬膜外麻醉。86例產婦均無顯著差異,具有可比性。
1.2 自制吸奶器的制作方法 取20ml和10ml一次性無菌注射器各一支,一個一次性輸液器。首先,將2支一次性無菌注射器從包裝袋內取出,分別去除針頭。然后,將一次性輸液器剪掉頭尾,留取5cm長。最后,將10ml注射器的活塞棄掉,再用5cm的輸液管將2支注射器的乳頭緊密相連。這樣,自制吸奶器就制作完成了。
1.3 自制吸奶器的使用方法 使用時,操作者將棄掉活塞的注射器針筒扣于產婦的乳頭及乳暈上,緊貼產婦皮膚,此時,產婦乳頭的周圍即形成了一個密閉的空間。操作者左手固定針筒,右手用力抽動另一注射器的活塞,注意用力要均勻。這樣,由于負壓原理,當抽取到5-10ml空氣時,即可見產婦乳頭凸出,并且有泌乳現象。
1.4 護理方法 一般情況下,早接觸、早吸吮、早開奶對正常分娩的產婦而言,就是正常新生兒在分娩后30分鐘內與母親進行皮膚接觸,并吸吮母乳30分鐘。而剖宮產術后患者則是在產婦術后安返病房有應答反應后,即讓新生兒吸吮母乳30分鐘。通常在剖宮產術后,由于產婦受到術后飲食、活動的限制,以及術后疼痛帶來的負面情緒,導致產婦在術后早開奶后無法做到按需哺乳,從而影響了其乳汁分泌。此時,在母嬰皮膚接觸及早吸吮后,我們可使用自制吸奶器幫助產婦吸引乳頭,并教予患者及其家屬使用,每2-4小時吸引一次,吸引后可視產婦術后情況及時讓新生兒吸吮母乳。乳頭扁平或乳頭凹陷者可根據自身情況增加吸引次數,從而達到助其早期泌乳的目的,直至按需哺乳。
2 結 果
觀察發現,利用此方法后,剖宮產術后患者的泌乳始動時間在24小時之內的共62例,約占72%;泌乳始動時間在24-48小時的共20例,約占23%;泌乳始動時間在48-72小時的共4例,約占5%。此方法對86例產婦而言,均有效。
3 討 論
3.1 母乳是新生兒生長發育過程中最理想的食品 是人類生命早期的最佳營養與免疫劑,它有著其他喂養方式不具備的優點。因此,我們應做好產前宣教,大力宣傳母乳喂養知識的重要意義。
3.2 產婦產后的72小時內 是產婦因生理變化導致的不適應期,而它更是產后泌乳及提高母乳喂養率的關鍵時期。因此,在產婦產后的最初階段,使用自制吸奶器幫助其吸引乳頭,助其哺乳極為重要。
3.3 自制吸奶器 取材方便,價格低廉,操作簡單,實用有效。易教、易懂、易學。產婦也可根據自身情況自己操作,不受體位限制,不受哺乳影響,無任何不良反應。
3.4 對于乳頭異常的產婦而言 自制吸奶器的作用更為突出。它能快速有效地糾正扁平乳頭和凹陷乳頭,使新生兒能夠充分含接乳頭,吸吮母乳。從而提高母乳喂養率[2],解除乳汁淤積等問題。
通過臨床觀察,使用自制吸奶器既可以促剖宮產患者產后泌乳,還能夠糾正異常乳頭,幫助產婦提高母乳喂養率,可謂一舉兩得。值得在產科臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 張愛勤,時秋英.剖宮產后促乳護理[J].河南外科學雜志,2010,16(4):144-145.
[2] 李芳.巧用一次性注射器糾正凹陷乳頭[J].中國誤診學雜志,2011,11(3):750.