腹腔鏡下行子宮肌瘤手術的護理分析

王瑜娟

【摘要】 目的 對腹腔鏡下行子宮肌瘤手術的護理效果進行分析。方法 資料選自2012年10月——2013年10月在我院住院治療于腹腔鏡下行子宮肌瘤手術的病人32例，給予所有病人行護理干預，觀察病人的護理效果。結果 經護理干預措施的有效實施，患者術后心理情況十分良好，生命體征趨于平穩，沒有發生任何并發癥病例。結論 綜上所述，針對腹腔鏡下行子宮肌瘤手術的病人實施護理干預，能夠有效的提升其圍手術期的護理質量，降低發生并發癥的幾率，對于提升患者預后的整體質量及出院后的生活質量都有十分顯著的臨床意義，值得各大醫療機構臨床推廣使用。

【關鍵詞】 腹腔鏡；子宮肌瘤手術；護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3387-02

本院將2012年10月——2013年10月收治的32例接受腹腔鏡下行子宮肌瘤手術的病人作為研究對象，在手術治療的同時給予護理干預，鑒于護理干預能降低發生并發癥的幾率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2012年10月——2013年10月在本院婦產科接受腹腔鏡下行子宮肌瘤手術的病人32例，病人年齡在25-45歲之間，平均年齡為（30±5.09）歲，體重在47-65公斤之間，平均體重為（53.2±5.76）公斤，病程在0.9-7年之間，平均病程為（3.2±1.07）年之間，住院時間為5-9天之間，平均住院時間為（7±0.23）天，給予所有腹腔鏡下行子宮肌瘤手術的病人實施護理干預。

1.2 方法 給予所有病人行護理干預，具體護理對策如下：

1.2.1 術前護理措施 ①給予病人術前心理護理。由于許多病人都缺乏子宮肌瘤相關的醫學知識與手術知識，面臨即將到來的手術會感覺到害怕，也會懷疑手術是安全性與治療效果、手術風險、治療效果，于是會有恐懼心理、焦慮、害怕、緊張等癥狀的出現[1]。因此，護理人員應在術前熱情主動的與病人進行溝通，使病人感受到尊重和安全感。②給予病人皮膚準備與腸道準備。術前1d指導病人清洗全身并進行備皮，減少皮膚上的細菌數。備皮環節應尊重病人隱私，減少暴露部分。同時予以病人清潔腸道，術前一晚禁食、禁水，于術晨進行1次灌腸，保持腸道通暢。

1.2.2 術中護理措施 子宮肌瘤手術應在安靜的環境中開展，因此需保持手術室安靜，并將溫度設定為23℃左右。待病人進入到手術室之后，要求護理人員保持高度熱情，給予病人講解手術注意事項與配合要點，保護病人隱私，使病人在舒適的狀態下接受手術。給予病人術中保暖，以免因病人體溫過低而影響手術。除此之外，密切觀測病人的生命體征變化情況，一旦發現任何異常，應立即報予手術醫師，并配合醫師進行治療[2]。

1.2.3 術后護理措施 ①術后常規護理。待病人出手術室并被送至病房后，應取仰臥位，去枕，將頭固定偏向某一側，確保病人呼吸始終保持通暢。為保證病人血液循環正常，避免出現血栓，應每天給予病人定時按摩其雙下肢及身體的受壓部位，并予以測量體溫，4次/d，連續3d。②引流管護理。給予病人的引流管保持固定位置，確保其通暢性。同時定時監測引流液的實際劑量與具體性狀。③飲食護理。病人于術后12h之內必須禁食，12h之后可適當進食一定數量的流質食物，秉承少吃多餐原則，禁止食用能引起腹脹的食物。待病人成功排氣之后，可給予進食高熱量、蛋白質含量高、維生素含量高且營養豐富的食物。④并發癥護理。術后給予病人腹部行沙袋加壓，仔細觀察病人切口處敷料是否出現滲血或脫落等情況，將發生術后感染的可能性控制到最低。

2 結 果

經護理干預措施的有效實施，患者術前、術中以及術后心理情況均十分良好，生命體征趨于平穩，沒有發生任何并發癥病例，所有病人都已經順利出院。

3 討 論

近幾年，隨著我國經濟社會不斷的發展，人們的生活水平也得到了很大的提升，但在生活習慣等方面因素的影響之下，患上子宮肌瘤的總人數卻呈現出逐年上漲的趨勢，并且已經發展成為威脅人體生命的重大疾病之一。子宮肌瘤大多是良性腫瘤，通常發生于中年的女性群體中。而許多子宮肌瘤病人都希望能夠保留自己的子宮，將疾病帶來的傷害降到最低。鑒于此，許多醫療機構都選擇以腹腔鏡下行子宮肌瘤手術的方式給予病人治療[3]。

同傳統開放性的手術模式相比，腹腔鏡手術不僅手術切口較小，且病人術后的恢復也十分迅速，病人的痛苦較小，再加之術后的瘢痕也非常的小，因此已經成為許多子宮肌瘤手術病人的最佳選擇。但是再有效的手術都會潛存著并發癥的風險，為了有效控制并發癥，必須給予腹腔鏡下行子宮肌瘤手術的病人以有效的護理措施。

筆者將32例接受腹腔鏡下行子宮肌瘤手術的病人作為研究對象，在手術治療的同時給予實施護理干預。給予所有病人在術前、術中以及術后分別實施護理干預后，身體恢復狀況良好，心理情況也十分良好，生命體征趨于平穩，沒有發生任何并發癥病例，所有病人都已經順利出院。通過一系列護理干預措施的實施，增加了病人對醫護人員的信任感，平等和諧的醫護患溝通使患者熟悉了疾病的有關知識，逐漸主動接受治療。在提升了護理質量的同時，也提升了患者及其家屬的生活質量。

綜上所述，針對腹腔鏡下行子宮肌瘤手術的病人實施護理干預，能夠有效的提升其圍手術期的護理質量，降低發生并發癥的幾率，對于提升患者預后的整體質量及出院后的生活質量都有十分顯著的臨床意義，值得各大醫療機構臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 何秀子.不同護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的護理效果比較[J].中國：實用護理雜志，2011，27（14）：50-51.

[2] 余靜.經腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術病人的護理[J].中外健康文摘，2011，08（24）：390-391.

[3] 李宏娜.腹腔鏡下子宮肌瘤手術的護理體會[J].按摩與康復醫學，2012，03（04）：148-149.