復方阿嗪米特治療慢性膽囊炎的療效觀察

王銀燕 (湖北省黃石市煤炭礦務局職工醫院消化內科，湖北 黃石 435000)

慢性膽囊炎是一種常見多發性消化道系統疾病，可由多種原因反復發作所誘發，臨床表現主要為上腹部隱痛不適、腹脹等。近些年來隨著人們飲食習慣的改變，此疾病的發病率呈逐漸升高的趨勢，而目前臨床上采用消炎利膽方法治療慢性膽囊炎常無法取得理想的臨床效果［1］。我院采用復方阿嗪米特治療此疾病，療效較為顯著，可明顯改善患者腹脹癥狀，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：56例慢性膽囊炎患者均為我院2007年8月～2012年10月期間門診治療患者，根據臨床癥狀體征及影像學檢查均已確診。將上述患者根據數字隨機法分為兩組，對照組 (n=26例)：男15例，女11例，平均年齡 (42.2±5.6)歲，病程2～10年;觀察組 (n=30例)：男18例，女12例，平均年齡 (43.4±6.7)歲，病程1～9年。兩組患者性別、年齡及病程等方面比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組給予2片復方阿嗪米特腸溶片治療，3次/d，餐后立即口服，4周為1個療程;對照組則給予25 mg劑量的膽維他片治療，3次/d，餐前0.5 h口服，4周為1個療程。

1.3 療效判定標準：治愈：上腹部隱痛不適、腹脹等臨床癥狀體征完全消失，腹部B超檢查示膽囊未出現顯著性病理改變;顯效：上腹部隱痛不適、腹脹等臨床癥狀體征基本消失，腹部B超檢查示膽囊壁略厚或稍有毛糙改變;有效：上腹部隱痛不適、腹脹等臨床癥狀體征較前有所減輕，偶爾可發作或癥狀加重，腹部B超檢查示膽囊壁明顯增厚和毛糙改變;無效：上腹部隱痛不適、腹脹等臨床癥狀體征未出現明顯改善或較前明顯加重，腹部B超檢查示膽囊無明顯變化或較前加重。

1.4 腹脹積分評估標準：腹脹癥狀評分分值由腹脹癥狀持續時間及腹脹嚴重程度組成。

持續時間評分標準為：0分：24 h內無腹脹癥狀;1分：偶有腹脹不適感;2分：介于1～3之間;3分：整天均有明顯的腹脹不適感。

嚴重程度評分為：0分：無腹脹癥狀;1分：輕度腹脹不適;2分：介于1～3分之間;3分：腹脹嚴重難以忍受。1.5 統計學方法：采用SPSS 13.0統計學軟件對試驗數據予以分析，兩組治療總有效率比較采用χ2檢驗，腹脹癥狀積分比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較：觀察組治愈5例，顯效10例，有效10例，無效5例，治療總有效率為83.3%，對照組治愈3例，顯效8例，有效7例，無效8例，治療總有效率為69.2%。觀察組療效明顯優于對照組，兩組治療總有效率比較差異有統計學意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組治療前后腹脹癥狀積分比較：觀察組和對照組患者治療前腹脹癥狀積分 (5.7±0.9，5.8±1.0)比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，治療后兩組腹脹癥狀積分 (2.2±0.7，3.1±0.8)均明顯下降 (P＜0.05)，且觀察組下降幅度較對照組更為明顯 (P＜0.05)。

3 討論

慢性膽囊炎急性發作時多采取外科手術措施予以治療，而無急性發作史者主要表現為腹脹不適，分析原因可能是膽囊出現炎性反應時，刺激幽門或十二指腸球部而發生異常痙攣現象，進而阻止胃腸內食物的排空過程，食物消化不良可產生較多的氣體而最終產生腹脹不適感［2］。臨床上主要采用膽維他口服治療，雖然可減輕腹脹不適感，但長期使用此藥物易出現甲亢等不良反應［3］。

復方阿嗪米特腸溶片是由阿嗪米特、纖維素酶、二甲基硅油、胰酶等成分組成的藥物，其中阿嗪米特不但可以明顯增加膽汁的合成和分泌量，還可增加膽汁中固體成分的含量，提高胰酶的生物學活性作用;胰酶內含有多種酶成分，可明顯促進碳水化合物、蛋白質和脂肪等物質的消化和吸收過程，從而恢復患者的正常消化生理學功能;纖維素酶則具有消化食物纖維和提高胰酶生物學活性的藥理作用;二甲基硅油可顯著性降低液體的表面張力，消除胃內積蓄的氣體，故具有消除腹脹不適的藥理作用［4］。國內相關研究已證實，此藥物治療慢性膽囊炎具有很好的治療效果和改善腹脹癥狀的藥理作用［5］。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，且治療后腹脹癥狀積分較對照組明顯下降。由此可知，復方阿嗪米特腸溶片治療慢性膽囊炎療效顯著，可明顯改善腹脹癥狀，值得臨床推廣應用。

［1］ 李更新．中西醫結合治療慢性膽囊炎300例［J］．吉林中醫藥，2006，5(26)：48．

［2］ 關欣蘭．慢性膽囊炎中西醫結合治療83例臨床效果觀察［J］．吉林醫學，2013，54(11)：1342．

［3］ 于培沙，呂薇．膽維他片治療膽道疾病31例臨床觀察［J］．黑龍江醫藥科學，2002，25(2)：31．

［4］ 許迪．復方阿嗪米特治療慢性膽囊炎腹脹療效觀察［J］．河北醫藥，2010，32(3)：329．

［5］ 何永煌，黃良民，蔣立銀．復方阿嗪米特治療慢性膽囊炎、膽結石的療效觀察［J］．中國醫院藥學雜志，2010，30(14)：1217．