原發性痛經與運動關系的調查分析

張秀書

【摘要】 目的：了解幼師女生原發性痛經狀況，分析痛經與運動的關系，探索運動處方干預原發性痛經的可行性與實效性，進一步豐富和發展原發性痛經研究的相關理論內涵。方法：采取隨機分層整群抽樣的方法，對筆者所在幼師高校1150名女大學生進行自編問卷調查。結果：在1150名調查對象中，有效問卷1119份，女大學生原發性痛經的發生率為56.84%，其中舞蹈專業痛經發生率為31.52%，其他專業為59.1%，差異有統計學意義（P<0.01）；其他專業痛經程度較舞蹈專業重，差異有統計學意義（P<0.01）；舞蹈專業和其他專業痛經者的運動習慣、運動時間比較差異均有統計學意義（P<0.01）。結論：幼師女生多，原發性痛經發病率高，經過不同專業女生痛經的比較，運動因素可影響原發性痛經的發生和發展。

【關鍵詞】 原發性痛經； 狀況調查； 運動分析

【Abstract】 Objective：To understand the primary dysmenorrhea of girls in our college； to analyze the relationship between primary dysmenorrhea and sport； to explore the feasibility and effectiveness of exercise prescription which intervenes in primary dysmenorrhea； to enrich and develop the relative theory of primary dysmenorrhea.Method：A stratified cluster random sampling method was taken. 1150 female college students were investigated with self-designed questionnaire.Result：In the 1119 valid questionnaires， occurrence rate of primary dysmenorrhea was 56.84%， the rate of the girls from dancing department was 31.52%， the rate of the other departments was 59.1%， the difference was statistically significant （P<0.01）. Other departments dysmenorrhea degree was heavier than dancing department， the difference was statistically significant （P<0.01）； dysmenorrhea exercise habits， movement time between dancing department and other departments comparison difference had statistical significance （P<0.01）.Conclusion： The survey shows that the rate of primary dysmenorrheal in our college is very high. According to the comparison of different professional female dysmenorrhea， sports factors can influence the occurrence and development of primary dysmenorrhea.

【Key words】 Primary dysmenorrhea； Survey； Motion analysis

First-authors address：Shijiazhuang Preschool Teachers College，Shijiazhuang 050228，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.006

以幼師女生為對象，調查研究幼師女生原發性痛經與運動的關系以及運動對原發性痛經的影響，探索運動處方預防和治療幼師女生原發性痛經的新思路，降低幼師女生原發性痛經的發病率，減輕痛經癥狀，提高生活和學習質量[1-2]。普及原發性痛經衛生保健知識，轉變幼師女生經期需要臥床休息的觀念，為構建新的幼師女生健康教育模式、管理模式以及合適的運動課程模式提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本校2013級大專女生，共24個班，4個專業的女生1150名，其中學前教育系607名，語言文學系283名，美術系123名，音樂系137名，年齡17～21歲，剔除資料不足，排除盆腔有陽性發現和全身器質性病變31例，共篩選出符合條件者1119名，其中舞蹈專業92名，其他專業人數1027名。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查法 采取隨機分層整群抽樣的方法，自編設計問卷，統一要求，培訓調查員，按指導語講明調查方法與要求，調查內容要求被調查者單獨認真填寫，當場收回問卷，以統一標準，對回收問卷進行篩選，對合格的問卷進行編碼分類。共發放問卷1150份，收回問卷1150份，回收率100%，有效問卷1119份。調查問卷的內容主要包括：個人基本情況、個人習慣、痛經狀況、經期生理衛生、現患身心疾病、運動方式、運動強度、運動時間等情況。

1.2.2 比較分析法 通過舞蹈專業和其他專業的結果分析，比較兩個專業間的痛經程度及痛經原因。根據《中華婦產科學》中的原發痛經程度劃分標準，將痛經程度分為輕、中、重三個等級[3]。endprint

1.3 統計學處理 采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料比較采用 字2檢驗，并對痛經的程度與運動因素進行相關性分析，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同專業痛經發生率的情況 在1119名女生中，患原發性痛經者636例，痛經發生率為56.84%。其中舞蹈專業92名，患原發性痛經者29例，發病率為31.52%；其他專業1027名，患原發性痛經者607例，發病率為59.10%，其他專業的發病率高于舞蹈專業，差異有統計學意義（P<0.01）。其他專業中學前教育、語言文學、美術等不同學科之間痛經的發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 不同專業痛經程度的比較 在636例原發性痛經女生中，輕度痛經419例（65.88%），中度痛經146例（22.96%），重度痛經71例（11.16%）。舞蹈專業輕、中度痛經高于其他專業，重度痛經者明顯低于其他專業，兩專業痛經程度比較差異有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.3 不同專業痛經者的運動習慣及運動時間比較 舞蹈專業痛經者認為在月經期間不能參加運動者占72.41%，上體育課不參加者占6.9%，需要臥床休息者無。其他專業痛經者認為在月經期間不能參加運動者占88.96%，上體育課不參加者占3.95%，需要臥床休息者占1.98%；舞蹈專業和其他專業痛經者的運動習慣比較差異有統計學意義（P<0.01）。痛經者每天鍛煉時間從表3可以看出，舞蹈專業痛經者，鍛煉時間在1 h以上者有27例，占93.1%，30 min以上者有2例，占6.9%，10～30 min者0例，10 min以下者為0。其他專業痛經者，鍛煉時間在1 h以上者138例，占22.73%，30 min以上者有352例，占57.99%，10～30 min者109例，占17.96%，10 min以下者有8例，占1.32%；舞蹈專業和其他專業痛經者的運動時間比較差異有統計學意義（P<0.01）。

3 討論

3.1 幼師女生原發性痛經的發生現狀 有關原發性痛經的發生率，國內外報道不一[4-5]。本次調查資料表明幼師女生原發性痛經的發生率為56.84%，輕度痛經為65.88%，中度痛經為22.96%，重度痛經為11.16%。發生率接近于2000年我國婦女月經生理調查協作組原發性痛經的發生率56.06%，但重度痛經的發生率低于其13.61%[4]。其差異的不同可能因各地區的文化背景、生活習慣、衛生條件以及診斷標準不同而致。關于原發性痛經與運動的關系，專家、學者也說法不一，目前不少學者經過調查研究，結果發現參加體育鍛煉的女生痛經發生率低于不參加鍛煉的女生[5-6]。初潮前參加體育運動的運動員痛經發病率較低，而開始參加體育運動后痛經癥狀得到改善。但也有不同的結論，如葛國政等[7]的《運動對女大學生運動員月經生理的影響》，陳麗霞[8]研究結果表明，參加體育運動的女生發病率較普通人群高，體育專業女大學生痛經發病率比非體育鍛煉女生高。本次調查資料表明舞蹈組原發性痛經的發病率占31.52%，其他專業原發性痛經的發病率占59.10%。其他專業的痛經發病率明顯高于舞蹈專業發病率，差異有統計學意義（P<0.01），也高于2000年我國婦女月經生理調查協作組原發性痛經的發生率56.06%。以上調查分析表明運動鍛煉對痛經有一定影響，兩者關系的研究有可行性；研究結果的差異提示運動對原發性痛經的影響較復雜，可能與運動的強度、運動的時間、運動的方式等因素有關[9-10]。

3.2 運動對原發性痛經的影響 經調查發現，舞蹈組女生患原發性痛經發病率及重度痛經發病率均明顯低于其他幾個專業女生原發性痛經的發病率；舞蹈組女生的健康狀況也明顯高于其他專業組女生的健康狀況，未發現肥胖和體質虛弱者。從表2統計結果發現，舞蹈專業痛經者認為在月經期間不能參加運動者占72.41%，需要臥床休息者無，其他專業對照組痛經者認為在月經期間不能參加運動者占88.96%，需要臥床休息者占1.98%。由此表明，許多女生是由于缺乏正常的生理衛生知識，錯誤地認為月經期間參加體育鍛煉會引起很多婦科疾病，影響身體健康和正常的生長發育，養成了月經期間不參加體育鍛煉的習慣，有的甚至認為月經期間臥床休息能減輕原發性痛經的癥狀[11-12]。目前研究證實，子宮缺血、缺氧，繼而造成子宮肌層的痙攣是引起痛經的直接原因[13]。因此，針對原發性痛經患者無器質性病變，其發生發展與運動因素有明顯關系，對其治療應從運動的觀念，運動的時間，運動的方式，運動的強度開始。

運動生理學研究表明，身體健康、月經正常的學生，月經期間參加適宜的體育鍛煉是有益的[14]。體育鍛煉可以預防和治療原發性痛經。其發生的機制為：首先，體育鍛煉能使人體血漿容量相對增加，白蛋白總量增多，膠體滲透壓升高，是水分儲留在血液中而增加血容量，改善微循環，使子宮動脈血流量增加，改善子宮缺血、缺氧情況，縮短子宮收縮時間，從而解除和緩解痛經的癥狀。子宮血流指標的改善是緩解原發性痛經的原因，這可能是有氧體育鍛煉緩解痛經的主要機理。其次，長期的體育鍛煉還可以增強腹肌、盆底肌、韌帶的力量、柔韌性，使其在月經期間，經血易于排出體外，減少宮腔淤血，減輕痛經癥狀。另外，據調查顯示，原發性痛經還受肥胖、體質差、壓力、情緒等不良因素的影響，體育鍛煉可以促進新陳代謝，調節內分泌，興奮大腦皮層，調節神經系統，以增強體質，減輕壓力，解除緊張、恐懼心理，轉移注意力，而達到意念止痛、呼吸止痛、轉移止痛、暗示止痛、松弛止痛、按摩止痛等效果[15]。

誘發原發痛經的因素有很多，比如不良的生活習慣，不當的運動方式等。而幼師院校的專業性質，決定了舞蹈、體操、形體訓練等不同強度的運動課程比較多。目前，人們普遍認為女生在月經期間需要臥床休息。這種觀念，不僅影響著女生的學習和生活，制約著她們的身心發展，而且影響著學校對女生的管理。為了提高幼師女生的生活質量，減輕原發性痛經帶來的痛苦，同時發揮高校健康教育基地的作用，在師生當中普及有關痛經的基本衛生知識，倡導健康文明的生活方式，轉變月經期間需要休息的錯誤理念，還幼師女生一個正常的學習和生活狀態，需要對幼師女生原發性痛經與運動的關系及其相應的干預措施進行深入調查與研究。endprint

參考文獻

[1]吳玉萍，劉兵，劉潔.女大學生痛經相關回歸分析及干預研究[J].廣東醫學，2011，32（21）：2841-2842.

[2]張雷.瑜伽運動處方對女大學生痛經狀況的改善[J].陜西科技大學學報，2011，29（4）：192-195.

[3]潘杰，王莉杰.我校原發性痛經女生身心健康狀況調查分析[J].實用臨床醫學，2011，12（5）：124-125，129.

[4]全國婦女月經生理常數協作組.中國婦女月經生理常數的調查分析[J].中華婦產科雜志，2000，15（4）：219.

[5]黃昀，矯瑋.不同運動方式對青春期原發性痛經癥狀及子宮血流的影響[J].北京體育大學學報，2007，30（4）：495-497.

[6]林維強，陳華.大學生體育鍛煉與亞健康狀態的相關性研究[J].福建醫藥雜志，2011，33（3）：127-129.

[7]葛國政，馬行風.運動對女大學生女運動員月經生理的影響研究[J].遼寧體育科技，2002，24（5）：71.

[8]陳麗霞.瑜伽運動處方治療痛經的療效評定[J].中國臨床康復，2005，9（4）：164-165.

[9]王紅琴.160名衛校女生痛經狀況及影響因素分析[J].中國校醫，2007，21（4）：429-430.

[10]趙月珍，方亞暉.高校女生痛經情況調查[J].中國婦幼保健，2010，25（27）：3926-3927.

[11]張永愛，王立芹.痛經對女大學生月經態度、對策方式的影響分析[J].護理研究，2011，25（17）：1526-1528.

[12]唐娟，趙申武，唐姝，等.女大學生原發性痛經相關因素調查分析[J].現代醫藥衛生，2013，29（6）：857-859，861.

[13]樊麗春，楊貴林.中西醫結合治療原發性痛經116例[J].醫學信息，2014，27（1）：365-366.

[14]辛崇萍.鹽城某學院375名大專生痛經干預效果觀察[J].社區醫學雜志，2011，9（22）：27-29.

[15]孫艷明，王玲，李戈.1800名女大學生痛經影響因素調查分析[J].天津中醫藥，2009，26（5）：367-369.

（收稿日期：2014-04-03） （本文編輯：蔡元元）endprint

參考文獻

[1]吳玉萍，劉兵，劉潔.女大學生痛經相關回歸分析及干預研究[J].廣東醫學，2011，32（21）：2841-2842.

[2]張雷.瑜伽運動處方對女大學生痛經狀況的改善[J].陜西科技大學學報，2011，29（4）：192-195.

[3]潘杰，王莉杰.我校原發性痛經女生身心健康狀況調查分析[J].實用臨床醫學，2011，12（5）：124-125，129.

[4]全國婦女月經生理常數協作組.中國婦女月經生理常數的調查分析[J].中華婦產科雜志，2000，15（4）：219.

[5]黃昀，矯瑋.不同運動方式對青春期原發性痛經癥狀及子宮血流的影響[J].北京體育大學學報，2007，30（4）：495-497.

[6]林維強，陳華.大學生體育鍛煉與亞健康狀態的相關性研究[J].福建醫藥雜志，2011，33（3）：127-129.

[7]葛國政，馬行風.運動對女大學生女運動員月經生理的影響研究[J].遼寧體育科技，2002，24（5）：71.

[8]陳麗霞.瑜伽運動處方治療痛經的療效評定[J].中國臨床康復，2005，9（4）：164-165.

[9]王紅琴.160名衛校女生痛經狀況及影響因素分析[J].中國校醫，2007，21（4）：429-430.

[10]趙月珍，方亞暉.高校女生痛經情況調查[J].中國婦幼保健，2010，25（27）：3926-3927.

[11]張永愛，王立芹.痛經對女大學生月經態度、對策方式的影響分析[J].護理研究，2011，25（17）：1526-1528.

[12]唐娟，趙申武，唐姝，等.女大學生原發性痛經相關因素調查分析[J].現代醫藥衛生，2013，29（6）：857-859，861.

[13]樊麗春，楊貴林.中西醫結合治療原發性痛經116例[J].醫學信息，2014，27（1）：365-366.

[14]辛崇萍.鹽城某學院375名大專生痛經干預效果觀察[J].社區醫學雜志，2011，9（22）：27-29.

[15]孫艷明，王玲，李戈.1800名女大學生痛經影響因素調查分析[J].天津中醫藥，2009，26（5）：367-369.

（收稿日期：2014-04-03） （本文編輯：蔡元元）endprint

參考文獻

[1]吳玉萍，劉兵，劉潔.女大學生痛經相關回歸分析及干預研究[J].廣東醫學，2011，32（21）：2841-2842.

[2]張雷.瑜伽運動處方對女大學生痛經狀況的改善[J].陜西科技大學學報，2011，29（4）：192-195.

[3]潘杰，王莉杰.我校原發性痛經女生身心健康狀況調查分析[J].實用臨床醫學，2011，12（5）：124-125，129.

[4]全國婦女月經生理常數協作組.中國婦女月經生理常數的調查分析[J].中華婦產科雜志，2000，15（4）：219.

[5]黃昀，矯瑋.不同運動方式對青春期原發性痛經癥狀及子宮血流的影響[J].北京體育大學學報，2007，30（4）：495-497.

[6]林維強，陳華.大學生體育鍛煉與亞健康狀態的相關性研究[J].福建醫藥雜志，2011，33（3）：127-129.

[7]葛國政，馬行風.運動對女大學生女運動員月經生理的影響研究[J].遼寧體育科技，2002，24（5）：71.

[8]陳麗霞.瑜伽運動處方治療痛經的療效評定[J].中國臨床康復，2005，9（4）：164-165.

[9]王紅琴.160名衛校女生痛經狀況及影響因素分析[J].中國校醫，2007，21（4）：429-430.

[10]趙月珍，方亞暉.高校女生痛經情況調查[J].中國婦幼保健，2010，25（27）：3926-3927.

[11]張永愛，王立芹.痛經對女大學生月經態度、對策方式的影響分析[J].護理研究，2011，25（17）：1526-1528.

[12]唐娟，趙申武，唐姝，等.女大學生原發性痛經相關因素調查分析[J].現代醫藥衛生，2013，29（6）：857-859，861.

[13]樊麗春，楊貴林.中西醫結合治療原發性痛經116例[J].醫學信息，2014，27（1）：365-366.

[14]辛崇萍.鹽城某學院375名大專生痛經干預效果觀察[J].社區醫學雜志，2011，9（22）：27-29.

[15]孫艷明，王玲，李戈.1800名女大學生痛經影響因素調查分析[J].天津中醫藥，2009，26（5）：367-369.

（收稿日期：2014-04-03） （本文編輯：蔡元元）endprint