布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘的臨床療效分析

鄭君芳

布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘的臨床療效分析

鄭君芳

目的 探討分析布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘的臨床效果。方法 66例兒童哮喘患兒隨機分為研究組(33例)和對照組(33例)。對照組在常規治療基礎上, 靜脈滴注抗生素或者地塞米松, 并輔助應用支氣管擴張劑進行治療。研究組在對照組的治療方法基礎上, 霧化吸入布地奈德混懸液。結果 比較兩組的臨床療效, 研究組總有效率(90.91%)顯著高于對照組總有效率(72.73%),差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用霧化吸入布地奈德混懸液對兒童哮喘進行治療, 藥物起效快,可以使患者氣道病變部分直接在藥物的作用下得到改善, 無不良反應, 值得推廣應用。

兒童哮喘；治療；布地奈德；霧化吸入

支氣管哮喘屬于常見的呼吸系統疾病, 病發急, 多發于兒童。在臨床中, 患者由于咳嗽、呼吸困難以及喘息、胸悶等病狀反復發作, 因此發病率、死亡率極高。在已往的治療中,醫生常采用全身給藥方式對哮喘患者進行治療, 有效率低,且有較強的不良反應。經過長期的臨床研究與實踐［1］, 對哮喘兒童行糖皮質激素霧化吸入治療, 可以使其氣道局部受到藥物的作用而得到改善, 藥物起效快, 且無不良反應。本文為了探索對兒童哮喘患者經霧化吸入布地奈德(糖皮質激素)治療的臨床效果, 特選取2013年7月23日～2014年7月23日本科接收的66例兒童哮喘患兒為觀察、分析對象, 分組、分方法給予治療, 詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月23日～2014年7月23日本科接收的66例兒童哮喘患兒為觀察、分析對象, 臨床病癥診斷和哮喘診斷標準一致。隨機將66例患兒分為研究組(33例)和對照組(33例)。研究組中, 男18例, 女15例, 年齡0.5～13.0歲, 平均年齡(7.95±3.16)歲；哮喘嚴重程度：6例輕度, 18例中度, 9例重度。對照組中, 男19例, 女14例,年齡0.5～12.0歲, 平均年齡(7.95±3.12)歲；哮喘嚴重程度：7例輕度, 17例中度, 9例重度。對比研究組和對照組的一般資料, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組的33例行糾正酸堿、吸氧、解痙、補液、平喘、感染控制等常規治療基礎上, 靜脈滴注抗生素或者地塞米松, 并輔助應用支氣管擴張劑進行治療。

1.2.2 研究組 研究組的33例在對照組的治療方法上基礎上, 霧化吸入布地奈德混懸液(0.5 mg布地奈德、1 ml生理鹽水), 20 min/次, 2次/d, 4 d為1個療程。

1.3 療效標準 顯效：病狀消失, 體征好轉, 肺部哮鳴音改善顯著；有效：咳嗽次數減少, 喘息病狀減輕, 肺部哮鳴音有所改善；無效：病狀未消失, 體征未好轉, 甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組33例：9例顯效, 15例有效, 9例無效, 總有效24例, 總有效率72.73%；研究組33例：15例顯效, 15例有效, 3例無效, 總有效30例, 總有效率90.91%。比較兩組的臨床療效, 研究組總有效率(90.91%)顯著高于對照組總有效率(72.73%), 差異有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 比較兩組治療效果［n (%)］

3 討論

在冬春季節中, 兒童哮喘發生率極高, 患兒常存在支氣管水腫、充血、氣道分泌物增多、上皮細胞膜增厚、平滑肌痙攣等病理變化。在過往的哮喘治療手段中, 常采用全身給藥方式, 例如：口服糖皮質激素、給予β2受體激動劑等, 結果會引起骨質疏松、糖尿病、肥胖等不良反應［2,3］。經研究發現, 使用布地奈德治療兒童哮喘, 藥效快, 無不良反應, 規避了過往治療手段的弊端。布地奈德屬于一種腎上腺皮質激素型藥物, 其所表現出的糖皮質醇受體結合力較強, 能夠抵御炎性細胞的擴散, 使血管通透性降低, 氣道得到修復, 使黏膜水腫程度得到改善, 最終達到緩解氣喘的效果。

迄今為止, 糖皮質激素仍為治療兒童哮喘的基礎藥物,霧化吸入布地奈德, 使藥物直接進入患兒體內, 從而直接接觸患兒氣道, 使氣道高反應性、炎癥快速減輕, 肺功能得到改善, 降低哮喘發作率。和其他療法相比, 霧化吸入布地奈德之后, 能夠使哮喘患兒的支氣管痙攣癥狀得到快速改善,并使過敏反應減輕, 對治療哮喘急性發作極為有效。

本文對照組中共24例治療總有效；研究組中共30例治療總有效, 研究組總有效率(90.91%)顯著高于對照組總有效率(72.73%), 差異有統計學意義(P＜0.05), 此結果與彭澤華［4］的研究結果一致。

綜上所述, 采用霧化吸入布地奈德混懸液對兒童哮喘進行治療, 藥物起效快, 可以使其氣道病變部分直接在藥物的作用下得到顯著改善, 因此應當推廣應用此種治療方式。

［1］ 翁玉英,嚴巖發.布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的療效和護理體會.中國藥業, 2011, 13(10):66-67.

［2］ 徐金芳.布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的療效觀察與護理體會.中國社區醫師(醫學專業), 2012, 22(5):361-362.

［3］ 郭惠娟,洪先歐.不同劑量布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的臨床研究.中國醫院用藥評價與分析, 2010, 6(8):536-538.

［4］ 彭澤華.綜合護理在布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘中的應用.中國醫學創新, 2013, 29(3):68-70.

2014-07-25］

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