分析妊娠合并婦科腫瘤剖宮產術中切除效果

王麗艷

分析妊娠合并婦科腫瘤剖宮產術中切除效果

王麗艷

目的 探討分析妊娠合并婦科腫瘤剖宮產術中切除效果情況。方法 隨機抽取妊娠合并婦科腫瘤患者60例作為研究組, 再隨機抽取同期到本院進行剖宮產的無婦科腫瘤妊娠婦女40例作為對照組, 比較兩組患者的術后復發情況, 進行回顧性對比分析。結果 研究組患者在手術時間、術中出血量、住院時間方面和對照組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 妊娠合并婦科腫瘤行剖宮產術是安全可行的, 值得在臨床上推廣應用。

妊娠；婦科腫瘤；剖宮產術；切除

婦科腫瘤是女性生殖系統中比較常見的疾病。而妊娠合并婦科腫瘤是臨床上發病率較高的妊娠合并癥之一［1］。本院對妊娠合并婦科腫瘤剖宮產術中切除的效果這個課題展開研究探討, 取得令人滿意的成果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取在2010年6月～2013年6月間本院收治的妊娠合并婦科腫瘤患者60例作為研究組, 年齡24～41歲, 平均年齡(29±3.34)歲, 手術前診斷的患者有47例, 手術后診斷的患者有13例, 其中子宮肌瘤有38例,彩超顯示17例為多發肌瘤, 直徑在1～7cm。卵巢腫瘤19例,雙側的有2例, 子宮肌瘤合并卵巢肌瘤3例。孕婦分娩時孕周35～41周, 平均孕周(38±1.90)周。再隨機抽取同期到本院進行剖宮產的無婦科腫瘤妊娠婦女40例作為對照組,年齡25～42歲, 平均年齡(30±2.95)歲, 孕周36～42周,平均孕周(39±1.27)周。這兩組患者在年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性［2］。

1.2 方法 研究組患者在剖宮產術中行婦科腫瘤切除, 手術方案為：采用腰麻和硬膜外聯合麻醉, 采用腹壁橫切子宮下段剖宮產術, 并將子宮切口縫合。在患者的子宮下段切口縫合之后, 探查子宮的前后壁以及雙附件, 確定肌瘤類型和所處位置, 以確定手術的方式。對于無蒂漿膜下的肌瘤和肌壁間肌瘤, 首先給予患者20 U的縮宮素靜脈滴注,再給予垂體后葉素大約8 U稀釋后在肌瘤周邊和子宮肌層交界處局部多點注射沿著肌瘤地縱軸將表面切開, 使用組織鉗牽拉肌瘤, 并且將肌瘤剝除, 之后, 在基層部位利用可吸收線將兩層進行間斷性的縫合, 縫合之后, 關閉瘤腔［3］。對于帶蒂漿膜下的肌瘤或者是黏膜下肌瘤, 則可以將蒂剪短后切除肌瘤, 在肌瘤基底部進行縫合［4］

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間方面的情況, 進行回顧性對比分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組60例患者手術時間(58.92±5.70)min、術中出血量(270.38±35.42)ml、住院時間(6.51±1.40)d；對照組40例患者手術時間(37.21±4.62)min、術中出血量(256.92±30.67)ml、住院時間(5.94±1.35)d, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

本院對妊娠合并婦科腫瘤剖宮產術中切除情況展開研究探討, 研究結果顯示研究組患者在手術時間、術中出血量、住院時間方面和對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。由此可見, 在剖宮產術時婦科腫瘤切除是安全可行的。對于提高剖宮產術中婦科腫瘤切除的臨床療效這個問題, 需要醫生熟練操作技術, 醫院具備輸血和急救的條件, 這樣很大程度上能夠減少手術風險和患者的痛苦, 不需要進行二次手術, 減少手術費用和患者的心理負擔, 充分體現了人文關懷, 而且對產后的恢復也有促進作用［5］。

［1］ 林俊.剖宮產術中對常見婦科腫瘤的處理.中國實用婦科與產科雜志, 2000, 16(5):271-274.

［2］ 周靜, 鄭聰霞.妊娠合并婦科腫瘤207例剖宮產術中切除效果分析.中國鄉村醫藥, 2010, 17(11):40.

［3］ 劉春源, 溫勇, 朱麗敏, 等.剖宮產術中對常見婦科腫瘤的處理.中國社區醫師(醫學專業半月刊), 2009, 11(7):55-56.

［4］ 張英釵, 黃美環.剖宮產術中婦科良性腫瘤112例臨床治療.臨床醫學, 2008, 28(6):100-101.

［5］ 王英紅, 郭曉青, 徐志紅, 等.剖宮產術時行子宮肌瘤剔除手術的臨床研究.農墾醫學, 2001, 23(2):74-76.

2014-06-09］

266223 即墨市段泊嵐鎮衛生院