中醫藥治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的臨床療效

【摘要】目的 探究中醫藥是否在治療骨質疏松性椎體壓縮骨折上具有療效。方法 選取2012年8月～2015年2月間，在我院確診為骨質疏松性椎體壓縮骨折的患者共90例，隨機將90例患者分成對照組與治療組，每組各45人。對照組患者接受常規的手術治療，治療組患者在常規手術基礎上，聯合中醫藥進行對比治療。結果 治療組中患者的療效總有效率為93.33%（42例），高于對照組的75.56%（34例），且兩組差異數據具有統計學意義（即P < 0.05）。結論 中醫藥在骨質疏松性椎體壓縮骨折的臨床治療上，具有療效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.107

作者單位：164426 黑龍江省遜克縣松樹溝鄉衛生院

Clinical Curative Effect of Chinese Medicine Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

LUAN Xue　Health Hospital of Songshugou Township，Xunke 164426，China

【Abstract】

Objective To investigate whether traditional chinese medicine in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures with significant curative effect. Methods A total of 90 cases diagnosed with osteoporotic vertebral compression fractures were randomly divided into control group and treatment group in our hospital，from August 2012 to February 2015，each group of 45 patients. Control group patients received conventional surgical treatment，the treatment group patients on the basis of conventional surgery，compared the treatment combined with traditional chinese medicine. Results The curative effect of patients with the total effective rate was 93.33% in treatment group（42 cases），significantly higher than the 75.56% in the control group（34 cases），and the data statistically significant differences between the two groups（P < 0.05）. Conclusion Chinese medicine in bone transport on the clinical treatment of vertebral compression fractures have significant curative effect.

【Key words】 Traditional chinese medicine，Osteoporosis，Vertebral compression fractures

骨質疏松癥中常見的椎體壓縮骨折，在中老年患者中具有較高的發病率。骨質疏松性椎體壓縮骨折不僅會伴有頑固性的疼痛癥狀，在一定程度上還將制約患者的日常生活質量。為了滿足患者日益提升的治療需求，我院進行本次的臨床治療試驗，來探究中醫藥的臨床療效成果。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2015年2月間，我院進行收治的骨質疏松性椎體壓縮骨折患者90例，并將90例患者隨機分成對照組與治療組，每組各45人。對照組接受常規手術治療，對照組中有男性患者28例，女性患者17例，45例患者的平均年齡為（65.42±12.37）歲，平均病程為（36.28±11.08）d。治療組在對照組的基礎上聯合使用中醫藥進行治療，治療組中有男性患者27例，女性患者18例，45例患者平均年齡為（64.21±12.54）歲，平均病程為（35.58±11.49）d。上述三項差異數據均不具有統計學意義（即P＞0.05）

1.2 治療方法

對照組通過經皮椎體成形術進行治療，治療前牽引患者在手術床取俯臥位，對患處進行局部麻醉。再根據C臂機的透視結果，于患者椎體處進行靜脈造影。在確認造影無誤后，根據患者自身的椎體骨折程度，進行骨水泥的治療。在骨水泥灌注過程中，醫務人員通過實時調整刺針方向，保證骨水泥的正確流向，等到骨水泥凝固后，再將刺針拔出，并進行善后處理。

治療組在對照組治療基礎上，聯合中醫藥進行治療。根據患者的治療階段，對患者使用不同的中醫藥劑進行輔助治療。在前期治療階段，可以通過血府逐瘀湯聯合大承氣湯，根據患者的病癥程度進行適當的藥物增減。藥劑主要成份有：桃仁、紅花、赤芍、柴胡、甘草等?；颊咧委熤衅?，仍有淤血癥狀，可以聯合使用獨活寄生湯和復元活血湯的增減，幫助患者活絡通血。藥劑主要成份有：當歸、紅花、獨活、甘草、瓜萎根等。在臨床治療的后期，患者常常伴有氣血不足、肝腎虧虛的癥狀。因此，可以通過右歸丸以及八珍湯的藥物增減，對患者進行鞏固治療。藥劑主要成份有：白術、茯苓、川穹、人參、赤甘草等。

1.3 評價指標

對患者的療效標準進行評判，分為：顯效、有效、無效三大類。當患者治療后，疼痛、叩擊痛以及脊柱壓痛癥狀消失，判定為顯效；上述臨床癥狀緩解，判定為有效；當治療后，患者臨床癥狀無任何變化，則視為無效 ［1］。

1.4 數據處理

患者的療效對比數據均通過SPSS 18.0軟件進行處理，計數資料采用χ 2檢驗，當P＜0.05時，組間差異數據具有統計學意義。

2　結果

治療組中，患者的療效顯效例數為35，有效例數為7，無效例數為3，療效總有效率為93.33%（42例）。對照組中，患者的療效顯效例數為18，有效例數為16，無效例數為11，療效總有效率為75.56%（34例）。通過統計學軟件對兩組患者的療效數據進行處理，可以確定差異數據具有統計學意義（即P＜0.05）。

3　討論

通過對我院臨床病例進行統計，可以發現，隨著老齡化的到來，骨質疏松性椎體壓縮骨折病癥在近幾年有著居高不下的發病率。由于骨質疏松癥導致患者的骨強度降低，因此在一定程度上會誘發壓縮骨折的發生 ［2］?，F階段常規治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的手段，是通過經皮椎成形術進行手術治療。

經皮椎成形術，在手術過程中通過對患者進行骨水泥的灌注，在一定程度上增強了患者的骨強度，能夠有效的緩解骨質疏松性椎體壓縮骨折的臨床病癥。但是由于缺乏輔助性的治療，治療不能達到臨床效果。中醫藥治療則在不同的治療周期內，根據患者自身病情的嚴重程度，通過增減藥物劑量，幫助患者進行輔助治療。通過不同治療時期患者的具體癥狀，針對性的進行藥物治療，能夠更有效的鞏固患者的手術治療效果 ［3］。

在骨質疏松性椎體壓縮骨折的常規手術治療中，聯合使用中醫藥，能夠有效提升患者的療效有效率。