剖宮產后產褥感染的臨床護理探析

【摘要】目的 探討剖宮產后對產褥感染的臨床護理措施及注意事項。方法 選取我院在2012年6月～2013年12月間收治的46例產褥感染患者，對23例對照組患者給予常規護理，給予另外23名觀察組產褥感染患者臨床護理，對兩組患者的臨床表現及資料記錄進行對照分析。結果 通過對常規護理和臨床護理的患者進行治療和觀察，發現觀察組患者的康復速度和住院的消費都明顯比對照組的情況更優越，在護理滿意度上也有所提高，不同護理形式前后對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對剖宮產后產褥感染的臨床護理的探究，我們發現臨床護理比較常規護理，能使患者減少痛苦，提升患者的康復信念，盡早復原，有效避免其他并發癥的產生。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.132

作者單位：150800 黑龍江省哈爾濱市方正縣婦幼保健院

Clinical Nursing Study on Puerperal Infection After Cesarean Section

ZHANG Huimei Maternity and Children Health Care Hospital in Fangzheng County，Harbin 150010，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical nursing care method for puerperal infection patients after cesarean section with the matters needing attention. Methods 46 patients of puerperal infection after cesarean section who are treated in our hospital from June 2012 to December 2013 were selected. They were separated into two groups. 23 patients in control group were given conventional treatment，while 23 patients in study group were given clinical nursing care. We recorded and compared the patients’ clinical manifestations between two groups. Results The comparative result showed that the patients recovery as well as their hospitalization expense in study group were much more favorable than those in control group. While there was an improvement of patients’ satisfaction with nursing care. In addition，as for different nursing approaches，treatment efficacy before treatment was quite different from that after the treatment with a statistical significant difference（P<0.05）. Conclusion The clinical nursing care study on puerperal infection after cesarean section reveals that compared to convention treatment，clinical nursing care is much more effective to relieve patients’ pain and increase patients’ faith in recovery，which are beneficial to prevent from complication occurrence.

【Key words】Puerperal infection，Cesarean section，Clinical nursing

剖宮產術是產科手術中的重要一部分，自然分娩可以使產婦更快康復，新生兒在心理和生理各方面都更加健康。而剖宮產往往會造成產婦發生產褥感染等疾病，產褥感染主要是指產婦在分娩時或產褥期生殖道受病原體感染，從而引起的身體的炎性應化。產褥感染的原因主要來自三個方面，第一個是患者自身病原體感染，第二個是外來病菌感染，最后一個是病原體感染。產褥感染有非常嚴重的后果，經?？梢栽斐苫颊叩乃劳?，我們必須積極避免剖宮產后患者的產褥感染，下面我們就對產褥感染患者的臨床護理進行對比探究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年6月～2013年12月間收治的46例產褥感染患者，對23例對照組患者給予常規護理，平均年齡為28.6歲；給予另外23名觀察組產褥感染患者臨床護理，平均年齡為26.4歲。所有患者經診斷都發生了剖宮產后產褥感染癥狀，對兩組患者的臨床表現及資料記錄進行對照分析。所有患者的一般資料對比，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對兩組患者進行一樣的治療的同時，對照組患者實行常規護理，觀察組進行臨床護理，具體的護理措施包括一下幾個方面。

1.2.1 用餐護理 合理的飲食可以為患者提供身體所需的營養，增強身體的免疫力，有助于加速患者的康復，比如牛肉、雞蛋、魚類等蛋白質含量高的食物，胡蘿卜、大豆、西紅柿等維生素含量高的食材，飲食口味主要以清淡為主，避免食用麻辣和寒性食物，使患者在食用后可以更好的消化，但是一餐的食量不宜過多，可以將食物分多次食用，同時還要注意水分的補充，為病患在康復期間建造更良好的身體健康基礎。

1.2.2 規范護理 所有患者康復治療的前提都是適合的環境，產褥感染患者需要絕對的靜養，醫護人員應該為產褥感染患者提供干凈衛生、清凈舒心的外部環境，避免患者家屬的吵鬧影響到病人的休息，一定的高質量的睡眠有助于患者傷口的愈合和病人心情的放松?；颊咦∷蕲h境的清潔是一個方面，另一方面也要注意患者自身的清潔衛生，比如頭發的清潔、按時刷牙、擦拭四肢等等。

1.2.3 情緒管理 患者在經受病痛折磨期間，心理本來就承受了很大的壓力，所以任何來自外界的不好的因素，都會對患者的健康產生負面影響，疾病不僅是身體上的痛苦，更多的痛苦源自心理?；诂F在醫患關系的狀態，建議護理人員可以拿出良好的態度對待產褥感染患者，使她們每天都可以微笑的面對生活，避免受到來自不相干人員的情緒干擾，這樣產褥感染患者也能拿出良好的態度與醫護人員共同合作，克服疾病的困擾。

1.2.4 陰部護理 產褥感染患者應采取半臥位，方便排出惡露，同時還應密切注意患者惡露的顏色和形狀等 ［1］。定期的對被褥和衣物等進行清洗，對陰部的清洗也是需要使用專業的藥物進行管理的，不能忽視這一問題，一切都按照醫囑進行，避免感染其他的病原體，身體是革命的本錢，在這方面的臨床護理上決不能掉以輕心。

1.2.5 乳房護理 乳暈炎、乳頭炎且皮膚皸裂較為嚴重的患者，應停止哺乳，病情允許的情況可進行哺乳，但在哺乳前需用溫水將乳房清洗干凈 ［2］?；颊咴诓溉闀r跟嬰兒的接觸不宜過長，但是必要的接觸也有利于患者心情的放松愉悅，對疾病的好轉是有好處的。

1.3 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

所有的努力都會得到應有的回報，在對剖宮產后產褥感染患者的臨床護理進行觀察研究后，我們驚喜的發現，臨床護理比常規護理更多的得到了患者的好評，觀察組的23名患者比對照組的23名患者得到了更專業的護理，也避免了不必要的醫療花銷，花費降低了23％，觀察組患者得到了更有效的臨床護理，提高了治病效率，患者滿意度由原來的79％提高到臨床護理后的98％，觀察組比對照組的產褥感染患者提前康復離院。

3 討論

綜上所述，對產褥感染患者進行臨床護理，使患者、護理人員以及家屬構成一個整體，互相促進和監督，提高患者治療的信心，促進患者的早日康復 ［3］。這不僅是醫療水平上的進步，也是醫患關系的進步，護理人員和患者建立相互信任的對等關系，是醫患關系的長足發展目標。臨床護理在原有基礎護理的基礎上使產褥感染患者的體質發生了良好的轉變，提高了產褥感染這一疾病的治愈率，需要積極的在臨床應用中宣傳、推廣和使用。