硫酸鎂注射液聯合小劑量阿司匹林治療妊娠高血壓的臨床觀察

【摘要】目的　研究分析妊高癥使用硫酸鎂和小劑量阿司匹林聯合注射治療的臨床效果。方法 對2011年～2013年的58例妊高癥患者來進行研究，監測患者的血壓情況，隨機分成對照組和觀察組，每組各29例。對照組使用濃度為25%硫酸鎂注射治療，觀察組在此基礎上還使用小劑量阿司匹林，觀察分析兩組的治療效果。結果　對照組和觀察組患者的臨床治療效果具有統計學差異性，硫酸鎂和阿司匹林聯合治療的效果比單純硫酸鎂治療要優秀，P < 0.05。結論 硫酸鎂和阿司匹林聯合治療對妊娠高血壓患者具有非常好的治療效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.098

作者單位：152000 黑龍江省綏化市婦幼保健院

Clinical Observation of Magnesium Sulfate Injection Combined With Low-dose Aspirin for Pregnancy Hypertension

DING Wenqing Maternal and Child Health Hospital of Suihua City，Suihua 152000，China

【Abstract】Objective To study the clinical results of magnesium sulfate injection combined low-dose aspirin for pregnancy hypertension. Methods Fifty-eight cases of pregnancy hypertension patients from 2011 to 2013 to carry out research，monitoring the blood pressure of the patient，randomly divided into control group and observation group，29 cases in each group. Use 25% concentration of magnesium sulfate injection in the control group，observation group also used low-dose aspirin on this basis. Treatment effects between the two groups were analyzed. Results Clinical outcomes of patients in the control group and the observation group was statistically difference，the efficacy of magnesium sulfate with aspirin therapy was better than simply magnesium treatment，P < 0.05. Conclusion Magnesium sulfate with aspirin therapy for pregnancy hypertension has a very good therapeutic effect.

【Key words】　Aspirin，Magnesium，Small doses，Gestational hypertension，Clinical

妊娠并發癥會導致孕婦的身體健康受到影響，對母嬰結局帶來不良后果。妊娠高血壓是婦產科多見的并發癥，患者會出現水腫、蛋白尿、高血壓等等癥狀，而且部分患者病情嚴重有休克情況，甚至死亡，所以及時診斷和治療非常重要 ［1］。此次我院對硫酸鎂和小劑量阿司匹林聯合治療妊娠高血壓疾病的效果進行了探討分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

2011年～2013年我院接收了58例妊高癥高血壓患者，最小年齡22歲，最大年齡35歲，有44例是初產婦，14例是經產婦，其孕周為25～34周，將這些產婦分成對照組和觀察組，每組各29例，兩組的一般性資料沒有差異性（P＞0.05），可以對比。

1.2　方法

兩組患者入院后，密切監測血壓變化情況，并采用濃度為25%的硫酸鎂注射液進行治療，給藥方式為靜脈滴注，劑量為25 g/d，根據患者血壓及臨床特征變化控制滴速。在采用硫酸鎂進行治療的基礎上，聯合應用小劑量阿司匹林治療觀察組患者，劑量為45 mg/d，給藥方式為口服。觀察組與對照組均以3 d作為一個療程。

1.3　療效判定標準

治療兩個療程之后對患者的血壓、臨床體征及蛋白尿情況進行觀察，如血壓＜140/90 mm Hg，水腫、蛋白尿及臨床體征、癥狀消失，則為顯效；如治療后血壓為140/90 mm Hg～150/100 mm Hg，24 h內蛋白尿＜0.5 g，臨床體征及癥狀得到有效緩解，則為有效；如血壓＞150/100 mm Hg，24 h內蛋白尿＞0.5 g，體征及癥狀無改善或繼續惡化，則為無效。

1.4　統計學處理

記錄好相關數據之后，利用統計軟件SPSS 19.0進行分析；組間差異比較法為χ 2檢驗，如P＜0.05，則兩組數據存在統計學意義差異。

2　結果

對照組和觀察組患者的臨床治療效果具有統計學差異性，硫酸鎂和阿司匹林聯合治療的效果比單純硫酸鎂治療要優秀，P＜0.05。

3　討論

妊高癥是產婦妊娠期的高血壓癥狀，該疾病現在研究表明和以下幾種情況有關。（1）前列腺素類物質缺乏。前列腺素可以擴張血管，如果該物質缺乏，血管加壓物質會上升，引起高血壓。（2）遺傳因素。有研究表明患者存在致病隱性基因。（3）胎盤缺血。羊水過多會導致子宮膨脹過度，增加宮腔壓力，讓血流減少，胎盤供血不足就會有缺氧和血管痙攣癥狀，導致高血壓發生。妊高癥患者在身體筋脈痙攣時還會對其他臟器造成危害，所以需要對產婦的血壓進行監測，預防不良后果，在進行治療的時候，患者的病情如果比較危急，就應該采取中止妊娠措施。此次研究中我們使用硫酸鎂和阿司匹林聯合治療的方式，患者的血壓降低明顯，臨床治療效果突出，所以硫酸鎂和小劑量阿司匹林聯合治療妊高癥具有非常好的應用效果。

硫酸鎂里面的鎂離子能夠抑制中樞神經活動，減少運動神經產生乙酰膽堿，讓血管平滑肌舒張，緩解血管痙攣，對擴張血管有很好的幫助。在臨床中使用該藥物，能夠讓患者的血壓降低，對子癇也有很好的預防效果。此外，使用硫酸鎂時需要掌握好劑量，對該藥物的禁忌征進行了解 ［2］。常見的禁忌征有硫酸鎂過量導致的呼吸麻痹，而且，腎功能不全、心肌受損的患者也不適合使用。有研究顯示，阿司匹林可以抑制胎盤絨毛和動脈合成血栓素A2，在治療過程中，增加小劑量的阿司匹林不會導致前列環素的產生受到影響，對血栓素和前列環素的比值還能夠有調節的效果，所以血管里面的加壓物質就會降低，對血管具有擴張效果和降低血壓的作用 ［3］?？傊?，此次研究中使用硫酸鎂和小劑量阿司匹林聯合治療可以給患者帶來非常好的效果，臨床中不良反應比較小，療效提升大。