康復訓練和護理干預在小兒腦癱中的應用效果觀察

朱秋菊張 靜朱 潔

康復訓練和護理干預在小兒腦癱中的應用效果觀察

朱秋菊1張 靜2朱 潔3

目的觀察康復訓練和護理干預在小兒腦癱中的臨床應用效果。方法選擇2014年6月～2015年6月來我院治療的小兒腦癱患兒84例，隨機將其分成兩組，每組42例。對照組患兒采用對癥護理，護理組患兒采用康復訓練聯合護理干預，觀察兩組患兒護理效果。結果護理組患兒在發育遲滯、臨界狀態方面的人數少于對照組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理組患兒發育正常率高于對照組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論康復訓練和護理干預能有效的提高腦癱患兒的發育正常率，改善患兒生活質量。

康復訓練；護理干預；小兒腦癱

Effect of Rehabilitation Training and Nursing Intervention in Children With Cerebral Palsy

ZHU Qiuju1ZHANG Jing2ZHU Jie31 Children Three Subjects，Children's Hospital of Second People's Hospital in Luohe City，Luohe 462000，China，2 Emergency Department，3 The Second Internal Medicine

小兒腦癱是指嬰兒出生1個月內大腦發育尚未成熟階段出現的各種運動障礙，嚴重影響嬰兒及嬰兒家屬的正常生活［1］。目前臨床無特殊藥物治療小兒腦癱，一般采用護理干預，取得了一定效果，但隨著人們對于護理質量要求的不斷提高，對癥護理并不能滿足患兒的需求，為了提高護理效果，我院對腦癱患兒采用康復訓練和護理干預，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2015年6月來我院治療的小兒腦癱患兒84例，隨機將其分成對照組和護理組，每組各42例。對照組患兒中男24例，女18例，患兒年齡0.2～3.1歲，平均年齡（1.4±0.1）歲；護理組患兒中男25例，女17例，患兒年齡0.1～3.2歲，平均年齡（1.3±0.2）歲.兩組患者一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采用口頭健康教育、遵醫用藥等對癥護理。護理組患兒采用康復訓練和護理干預，具體措施如下。

1.2.1 護理干預 （1）心理護理：患兒，尤其年齡較大患兒由于疾病的困擾會產生緊張、抑郁等不良心理情緒，對治療效果有嚴重影響。護理人員應該針對患兒的心理情況對患兒心理進行疏導，可以采用游戲、講笑話等娛樂方式轉移患兒的注意力；也可以講些患兒喜歡的英雄人物的故事，鼓勵患兒勇敢面對疾病。同時對家長的心理護理也要做好，家長由于愛子心切，對孩子的期望較大，一旦孩子出現腦癱會給孩子的家長帶來嚴重打擊，父母對于能否治愈產生擔心，會把不良情緒帶給寶寶，從而影響了寶寶的情緒。所以護理人員應該針對具體情況開導家長，向父母詳細介紹疾病知識，鼓勵家長多與孩子交流，傳遞正能量。（2）生活護理：合理安排患兒的飲食，根據患兒的年齡營養需求選擇營養餐，增加患兒營養，從而提高免疫力，可以指導患兒自己動手做些簡單的動作。

1.2.2 康復訓練 （1）運動訓練：通過按摩促進血液循環，避免患兒發生肌肉萎縮。對于運動遲緩的患兒可以實施循經按摩，對于痙攣型雙癱腦患兒及手足徐動型腦癱患兒實施強制性功能訓練，包括站立、步行等訓練，促進患兒盡快恢復。（2）語言功能訓練：多與患兒交流，鼓勵患兒說話。

1.3 統計學分析

2 結果

護理組患兒在發育遲滯、臨界狀態分別為2.38%（1/42）、0%，對照組患者兒的發育遲滯、臨界狀態分別為19.05%（8/42）、33.33%（14/42），護理組患兒的發育遲滯率、臨界狀態率低于對照組患者的發育遲滯率、臨界狀態率，有統計學意義（P＜0.05），護理組患兒發育正常率為97.62%（41/42），對照組患兒發育正常率為47.62%（20/42），護理組患兒發育正常率高于對照組患兒，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦癱發病率不高，但病理復雜，嚴重影響患兒及患兒家屬的正常生活。目前臨床無特效藥物治療腦癱。隨著護理服務不斷發展，對腦癱患兒采用護理服務能效的提高治療效果，但隨著人們對護理質量要求的不斷提高，普通護理已經不能滿足患者的需求，有研究報告顯示［2］，采用全面有效的護理干預和康復訓練能有效的提高治療效果，改善患兒及患兒家屬的生活質量。為了驗證護理干預和康復訓練對腦癱患兒的效果，本研究對來我院治療的腦癱患兒采用康復訓練和護理干預，取得了良好的效果。護理干預是指通過對患兒及患兒家屬采用心理護理，采用游戲等方法轉移患兒的不良心理情緒，緩解患兒家屬不良心理情緒，堅定患兒家屬治愈疾病的信心，并把正能量傳遞給患兒，增加患兒對治療的信心。同時給予患兒生活護理，根據患兒的年齡匹配營養餐，增加患兒營養，從而提高免疫力?？祻陀柧毷侵竿ㄟ^對患兒按摩促進血液循環，以及語言訓練，從而提高治療效果，改善患兒生活質量［3］。

通過本研究可以發現，護理組患兒在發育遲滯、臨界狀態方面的人數少于對照組患兒，說明采用護理干預和康復訓練能有效的減少患兒發育不正?，F象。護理組患兒發育正常率為97.62%高于對照組患兒發育正常率47.62%，說明采用護理干預和康復訓練能有效的提高患兒發育正常率，證明了護理干預和康復訓練在小兒腦癱中的應用價值。

綜上所述，康復訓練和護理干預能有效的提高腦癱患兒的發育正常率，改善患兒生活質量。

［1］張欣. 康復訓練和護理干預在小兒腦癱中的應用效果觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2015，18（9）: 133，134.

［2］徐艷，謝文龍，何鳳翔，等. 軀干控制訓練對小兒腦癱運動功能及日常生活活動能力的影響［J］. 中華物理醫學與康復雜志，2012，34（11）: 825-828.

［3］陳雨，吳姣妍，姜明霞，等. Bobath護理對不隨意運動型腦癱患兒進食功能的影響［J］. 護理學雜志，2015，30（5）: 97-99.

ObjectiveTo investigate the clinical effect of rehabilitation training and nursing intervention in children with cerebral palsy.MethodsSelect from June 2014 to June 2015，84 cases of children with cerebral palsy in our hospital，were randomly divided into two groups of 42 cases. The control group，children with symptomatic care，children care group received rehabilitation training combined with nursing intervention effects were observed in children with care.ResultsRetardation in children care group，the number of critical aspects of the status of children was significantly less than the control group was statistically significant（P ＜ 0.05），care group was significantly higher in children with normal development in children，with statistical significance（P ＜ 0.05）.ConclusionRehabilitation and nursing intervention can effectively improve the normal development of children with cerebral palsy，improving the quality of life of children.

Rehabilitation，Nursing interventions，Children with cerebral palsy

R473

B

1674-9316（2015）28-0259-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.195

1 462000 漯河市第二人民醫院兒童醫院兒三科，2急診科，3內二科