基層醫院藥劑科開展藥事服務的應對措施

吳俊輝

基層醫院藥劑科開展藥事服務的應對措施

吳俊輝

目前我國醫療體制改革不斷深入，各級醫院規模不斷擴大，給醫院的服務和管理帶來了一定的難度。藥劑科作為基層醫院重要的部門，擔負著全院藥品供應、藥物不良反應監測、接受藥物咨詢、藥物申報生產以及研究等職能，是醫院最大的科室。而藥事服務是藥劑科重要的任務之一，其服務質量直接關系到基層醫院醫療、保健以及科研工作是否順利進行，進而影響著整個醫院醫療及服務水平和質量。因此，藥劑科及其科室人員必須明確自身的責任和義務，以自身服務和醫學發展方向為基礎，全面提高藥事服務水平，促進基層醫院健康發展。本研究分析了基層醫院藥劑科藥事服務的特點，并提出了加強藥事服務的相關策略，以此提高基層醫院藥劑科藥事服務水平，為患者提供更加優質的醫療服務。

基層醫院；藥劑科；藥事服務

近年來，我國社會經濟不斷發展，人們對各項基礎服務的質量提出了更高的要求，尤其是醫療服務。在醫院發展過程中，廣大醫務工作者以精湛的技術和高度的責任心，創造了一個個生命的奇跡。但隨著科學技術的發展，醫院在各環節管理方面存在一定的問題，直接影響了醫院的健康發展。醫院藥學作為藥學服務的主要場所[1]，對保證藥品質量、增進藥品療效、保障患者安全用藥具有十分重要的作用，這也是與其他藥學學科最大的區別。因此醫院必須加強藥劑科各個工作環境的管理，注重藥事服務工作的開展，從而充分體現出藥師的專業服務價值，這也是新時期醫藥行業發展的必然趨勢。

1 藥事服務的特點

藥事服務的主要內容是醫師或者藥師針對醫療處方、審方以及調劑等用藥的管理行為[2]，其最終目的是提高患者的生活質量，為患者解決疾病問題。因此在醫院藥劑科藥事服務中，每位工作人員必須清楚藥事服務的特點，以確保藥事服務工作順利進行。

1.1 藥事服務的有償性 醫院在提供更加專業的藥事服務時，也相應加大了對藥事服務管理等方面的投資，比如專業人才的培養、先進技術和設備的配置、專業系統和軟件的引進等。目前多數國家在藥事服務費方面是有相應補償的。國外藥事服務發展較快[3]，其醫療體系和設備比較完善，針對藥事服務也建立了相應的補償措施。而我國醫院整體藥師服務水平較低，與國際水平存在較大差距。英國多數衛生機構及其衛生服務體系為與其簽訂合同的藥師支付費用，提供過期藥品、調劑的處理，并讓其參加衛生服務等基本藥事服務，這不僅有利于調動藥師工作的積極性和學習的自主性，同時還能提高醫院整體藥師服務質量和水平。隨著我國醫療體制改革不斷深入，明確提出了增加醫療服務人員的勞動報酬。因此進一步肯定了藥事服務的有償性，并需要相應的費用來支付和支撐。

1.2 體現藥事服務的專業價值 在醫療體制改革不斷深入的背景下，人們逐漸清楚地認識到合理用藥和醫療費用之間的關系，良好的藥事服務管理有利于促進藥物的合理使用，從而減少藥物使用的不良反應。治療藥物不良反應所需要的費用和藥品成本相比，往往不良反應的治療費用高于藥品成本，所有藥事服務在整個醫療過程中占有舉足輕重的地位和作用。美國藥師協會提出，醫院藥師的基本任務是實施醫藥服務，藥事服務的科學性和有效性是改善醫療服務和臨床效果的關鍵條件[4]。因此在我國基層醫院中，科學合理的藥事服務對整個醫療過程的意義十分重大，有利于提高藥品的安全性和有效性，保障患者安全用藥。

2 基層醫院藥劑科開展藥事服務的重要策略

我國醫藥衛生相關體制中提到，在新醫改背景下，藥事服務是指給患者提供安全合理的用藥指南、相應的藥品提供和保障服務。藥劑科作為基層醫院重要的部門之一，承擔著藥品研究、生產、管理以及處方配置和檢查等重任，做好藥事服務，有利于維護患者身心健康、保障臨床用藥效果，并促進我國醫院醫療、保健以及科研工作順利開展。所以，加強藥劑科藥事服務的開展，對醫院健康發展的重要性不言而喻。

2.1 樹立“患者第一”的服務理念 在醫院藥劑科日常工作中，為患者提供藥事服務的根本目的在于促進患者早日康復，提高醫院醫療和服務水平。傳統的藥事服務只是處方和調劑行為，藥師僅僅擔任著藥商和患者之間的藥品傳遞員，難以體現藥師的專業價值。在新醫改背景下，藥事服務不再是以往單純的藥品服務，更多的是為醫護人員和患者提供合理的用藥建議[5]。因此醫院必須進一步豐富藥劑科藥事服務的內容，去除藥師傳統藥事服務觀念的弊端，時刻從患者角度出發，樹立“患者第一”的服務理念，充分發揮藥師的專業價值，從而為患者帶來滿意的藥事服務。針對須長期服藥、經濟狀況不佳的患者，藥師應本著良好的職業道德，為其介紹療效好、價格低廉的藥物，緩解患者的經濟壓力，提高患者的滿意度，積極推動醫院健康發展。

2.2 完善藥品介紹 由于基層醫院患者的文化水平普遍較低，對專業的藥學知識、服藥禁忌以及一些注意事項均不了解，同時臨床醫師也需藥師的專業性藥學指導。因此醫院藥劑科應完善藥品介紹，通過開展用藥咨詢、用藥板報等活動，為廣大百姓帶來親切的藥品咨詢服務，也為醫護人員提供藥學指導。醫院可以將本院的藥品按照藥理作用、給藥途徑、用藥方法、存放環境、禁忌、注意事項等進行分類保管[6]，并將這些內容制成宣傳手冊在醫院內部派發，也可公布到醫院局域網中，以便醫護人員參考。在用藥咨詢臺，積極為患者及其家屬解疑答惑，有利于提高藥學服務水平。

2.3 加強人才隊伍建設 近年來，科學技術日新月異，醫學知識更新較快。藥學作為一個新興專業，在我國發展較晚，導致基層醫院藥師專業素質參差不齊，專業人才少，藥事服務水平低。因此醫院應加強藥劑科人員的再教育和培訓工作，選派上進心強、認真負責、領悟能力高的優秀藥師到衛生臨床藥師培訓基地進行專業化學習，不斷豐富知識結構，強化藥師的專業技能，全面提高基層醫院藥事服務質量和水平。同時，不定期組織藥師參加藥學學習活動，使其接觸和掌握最新的藥學知識和技術規范，并加強藥師的語言組織和溝通能力，善于將專業的醫學術語轉化為生活語言，為百姓提供最佳的藥事服務。

2.4 完善監管體系 基層醫院藥劑科往往缺少完善的管理制度，導致藥品加成或回扣現象十分嚴重，直接影響醫院的整體發展。隨著新醫療體制改革的不斷深入，醫院藥劑科藥事服務應轉變模式，擺脫陳舊的管理制度，根據醫院實際發展情況，制訂科學、合理、完善的藥事服務監管體系，確?；鶎俞t院藥事服務的健康性與公益性。完善的藥事監管體系應包括以下幾點：①細化和明確藥事服務責任人，強化責任意識，轉變傳統藥劑人員不關注藥品合理性與合法性的工作模式與觀念，明確每位醫務人員的責任，確保各司其職，認真對待本職工作，全面提高工作效率與質量。②藥事服務的費用支付必須嚴格按照勞動價值所定[7]，為避免部分醫師追求自身利益給患者開出過多的藥品，必須打破以藥品數量衡量服務費用高低的原則，切實保障患者利益和醫院聲譽。③完善臨床藥師相關獎懲制度，充分調動醫師的積極性，針對患者實施藥品治療效果明顯的服務醫師，應給予適當的獎勵；若因用藥不當給患者造成一定的損傷或缺失藥事服務的醫師，應采取相關懲罰措施，積極推動基層醫院藥事管理機制。

3 結束語

藥師服務作為一個新興專業，近年來已取得了明顯的成效，但與國際醫院服務質量和水平相比，仍然存在較大的差距，尤其是我國基層醫院的藥事服務水平。針對目前我國基層醫院藥劑科開展藥師服務的現狀，醫院必須清楚地認識到藥事服務的重要性，并積極采取相關措施，去除傳統藥事服務觀念的弊端，樹立“患者第一”的服務理念，完善藥品知識介紹，加強人才隊伍建設，健全藥事監管機制，充分發揮藥師的專業價值，從而為患者提供更加安全、方便、經濟、科學的藥學服務，全面提高基層醫院藥事服務水平。

[1] 張紅云.淺談基層醫院藥劑科如何開展藥事服務[J].中國醫藥導刊,2013,15(z1):370-371.

[2] 高艷彬,馬雯霞.醫院藥劑科對住院患者提供藥事服務存在問題及對策分析[J].航空航天醫學雜志,2013,24(4):469-470.

[3] 侯建峰.基層醫院藥劑科如何開展藥事服務[J].中國基層醫藥, 2012,19(4):619-620.

[4] 孟超.探討基層醫院藥劑科如何開展藥事服務[J].中國現代藥物應用,2014,23(9):256-257.

[5] 藍寅彥,陸國紅.作業成本法測算住院藥房調劑服務成本[J].中國藥師,2014,17(7):1244-1247.

[6] 張建勛.藥師在藥事服務中的職業價值分析[J].中外健康文摘, 2013,10(6):64-64.

[7] 姚迎芳.剖解窗口藥事糾紛,創建和諧藥事服務[J].醫藥導報, 2007,26(11):1390-1392.

R95

A

1673-5846(2015)08-0192-02

中山市古鎮人民醫院，廣東中山 528421

吳俊輝（1979-），本科學歷，藥劑師，主管藥師