國內數據庫各學科高被引論文TOP5

數據來源：中國知網 文獻出版時間：2013.1—2014.11 檢索時間：2014.12.1

樹鼩進化分類地位的分子證據

許凌，范宇，蔣學龍，等

國內數據庫各學科高被引論文TOP5

數據來源：中國知網 文獻出版時間：2013.1—2014.11 檢索時間：2014.12.1

動物學

被引頻次：18

樹鼩進化分類地位的分子證據

許凌，范宇，蔣學龍，等

樹鼩隸屬攀鼩目，廣泛分布于東南亞、南亞和中國南部等地區.由于其獨特的特點，如體型小、腦-體重比例高、生殖周期短、壽命短和飼養成本低等，在生物醫學研究中被認為是可望替代靈長類動物的新型實驗動物.然而，關于樹鼩與靈長類動物的親緣關系一直存在爭議.明確樹鼩的分類地位是創建實驗動物的重要研究基礎.該文介紹了近年來關于樹鼩分類地位探討的分子證據.在現有的研究中，大部分核DNA序列研究，包括近期樹鼩全基因組序列分析，都支持樹鼩是靈長動物的近緣旁系群，然而絕大部分基于線粒體DNA序列的研究卻顯示樹鼩與嚙齒動物的親緣關系更為接近.這樣的分歧主要是由于線粒體序列和核基因數據的差異以及不同的算法導致.綜合現有不同DNA數據的研究結果，作者認為樹鼩作為靈長類的近親這一結論應該成為共識.

樹鼩；系統分類；核基因DNA；線粒體DNA

來源出版物：動物學研究，2013，（2）: 70-76聯系郵箱：姚永剛，yaoyg@mail.kiz.ac.cn

被引頻次：10

景觀濕地夏季原生動物群落結構與水質關系

孫志強，施心路，徐琳琳，等

摘要：2011年夏季（6—8月）對杭州市境內一景觀濕地——西溪國家濕地公園進行采樣，共得原生動物樣品21個.利用浮游生物研究方法對該濕地水域中原生動物的種類組成、群落特征、優勢種分布、指示種及生物多樣性指數進行了綜合分析，研究了該特征性水域中原生動物的群落特征與水質變動之間的關系.共鑒定原生動物84種，隸屬于3綱45屬，其中鞭毛蟲綱61種，纖毛蟲綱14種，肉足蟲綱9種.優勢種主要為隱滴蟲（Cryptomonas）和眼蟲（Euglena），均屬于鞭毛蟲綱；污染性指示種及Margalef等多樣性指數均表明水質呈中度污染狀態；在原生動物功能類群中，光合自養者最多，腐生者、雜食者和捕食者相對較少；主要理化指標中TN、TP和COD含量均較高，且對原生動物群落的影響較大，是造成群落變化的主要原因.綜合評價結果揭示出，西溪國家濕地公園水體目前仍處于中度污染狀況.研究對濕地水域的污染原因進行了分析并提出了防治參考對策.

關鍵詞：景觀濕地；原生動物；群落結構；物種多樣性；水質監測

來源出版物：水生生物學報，2013，（2）:290-299聯系郵箱：施心路，shixl56@163.com

被引頻次：7

渭河流域大型底棲動物群落結構及其與環境因子的關系

殷旭旺，徐宗學，高欣，等

摘要：于2011年10月對渭河流域45個采樣點的大型底棲動物進行調查采樣.共采集到大型底棲動物116屬（種），其中水生昆蟲91（屬）種，占78.4%；軟體動物12種，占10.3%；環節動物9種，占7.8%；甲殼動物4種，占3.4%.利用大型底棲動物的物種組成以及物種相對豐度數據，應用雙向指示種分析和無偏對應分析將45個樣點分為3組.第1組樣點的指示物種為鋸形蜉屬1種（Serratella sp.）、紋石蛾屬1種（Hydropsyche sp.）和朝大蚊屬1種（Antocha sp.）；第2組樣點指示物種為虻屬1種（Tabanus sp.）、Alotanypus venustus、Pelecorhynchidae1種、Liodessussp.和霍甫水絲蚓（Limnodrilus hoffmeistteri）；第3組指示物種為黑翅蜉（Ephemera nigroptera）和半球多脈扁螺（Polypylis hemisphaerula）.典范對應分析表明，卵石+礫石型底質、流速、電導率、水深和總氮顯著影響了渭河流域底棲動物群落的空間分布.

關鍵詞：渭河；大型底棲動物；空間分布；特征指示；物種環境因子

來源出版物：應用生態學報，2013，（1）: 218-226聯系郵箱：徐宗學，zxxu@bnu.edu.cn

被引頻次：7

春季渤海灣大型底棲動物群落結構特征研究

蔡文倩，孟偉，劉錄三，等

摘要：本文以2009年5月渤海灣近岸海域采集的大型底棲動物樣品和環境資料為基礎，分析其群落結構特征，并運用香濃-維納多樣性指數、AZTI海洋生物指數（AZTI's Marine Biotic Index，AMBI）和多元AZTI生物指數（Multivariate-AMBI，M-AMBI）對渤海灣底棲生態環境質量狀況進行評價.結果表明，渤海灣底棲動物群落的物種數、棲息密度、生物量及多樣性指數低值區皆集中在河口區、排污口區以及港口附近海域，群落結構比較脆弱，物種明顯小型化、低質化.渤海灣受到干擾最嚴重的區域集中在黃驊港、薊運河口、北塘排污口以及南、北排水河口區附近海域.鹽度、水深等環境因子及圍海造陸、污染物排放等人為干擾因素聯合作用，直接或間接地影響渤海灣大型底棲動物群落.與歷史資料相比，渤海灣底棲生物群落發生了較大變化，物種數、生物量和棲息密度急劇下降，河口、排污口區以及港口附近尤為明顯；渤海灣環境質量狀況可能較優于萊州灣、遼東灣.

關鍵詞：大型底棲動物；群落結構；生態質量狀況；人為干擾；渤海灣

來源出版物：環境科學學報，2013，（5）: 1458-1466聯系郵箱：孟偉，mengwei@craes.org.cn

被引頻次：6

鄱陽湖沙湖越冬白鶴的數量分布及其與食物和水深的關系

吳建東，李鳳山，James Burnham

摘要：為了摸清白鶴（Grus leucogeranus）的食物刺苦草（Vallisneria spinulosa）的資源狀況和水深對白鶴活動的影響，于1999—2010年期間，對在鄱陽湖國家級自然保護區沙湖越冬的白鶴數量分布及其與食物刺苦草塊莖和水深的關系進行了研究.在沙湖設置固定植物樣線，每隔50～100 m記錄刺苦草及其塊莖的數量和生物量，在視野能覆蓋整個沙湖的制高點，定點觀測白鶴的數量、分布和白鶴所處的水深.在這12 a越冬期間，沙湖白鶴的多年總平均數量為46只，其中2002年、2006年和2009年冬季超過90只.11月至翌年1月是白鶴在沙湖比較穩定的時期，超過50只，其中12月是白鶴數量最多的月份，達到120只.白鶴在沙湖的中部偏南地帶活動，北部和南端的數量很少.從棲息的植被帶來看，白鶴幾乎全部在以苦草（Vallisneria spp.）和眼子菜（Potamogeton spp.）為優勢沉水植物的區域活動.沙湖刺苦草塊莖的平均干重為5.92 g/m2，2005年、2006年和2008年的干重接近或者超過12 g/m2，2010年最少，僅為0.10 g/m2.在1999—2010年期間，沙湖白鶴數量與刺苦草塊莖干重不相關，隆冬12月至翌年1月的白鶴平均數量與刺苦草塊莖干重的相關系數為r=0.231.在沙湖，有58.15%的白鶴在水深為5～27 cm的環境中活動；其次，有30.63%的白鶴是在水深為40～45 cm的環境中活動.而沒有白鶴在旱地和水深及至腹部（46～50 cm）的環境中活動.2010年鄱陽湖特大洪水對白鶴的影響比較大，發現有白鶴到草地上覓食的現象.

關鍵詞：白鶴；數量；食物；刺苦草；水深；鄱陽湖；沙湖

來源出版物：濕地科學，2013，（3）: 305-312聯系郵箱：李鳳山，fengshan@savingcranes.org

昆蟲學

被引頻次：4

昆蟲的生態服務功能

歐陽芳，趙紫華，戈峰，等

摘要：昆蟲作為生物多樣性最豐富的物種，在傳粉、生物控制、物質分解與資源供給等方面發揮著重要作用.昆蟲生態服務功能是指昆蟲類群在生態系統過程中發揮的功能作用，以及為人類提供的各種收益，包括有形收益的產品和無形收益的服務.它主要包括昆蟲的供給服務、調節服務、文化服務和支持服務4種服務類型，體現在直接使用價值、間接使用價值、條件價值和存在價值4個方面.基于昆蟲類群在傳粉、生物控制、物質分解與資源供給等維持生態系統功能、滿足人類需求做出重大的貢獻，本文闡述了昆蟲生態服務功能概念、類型，討論了昆蟲生態服務功能價值的評估方法，提出了未來發展的方向.

關鍵詞：生態服務功能；人類福祉；昆蟲生態服務功能；價值評估

來源出版物：應用昆蟲學報，2013，（2）: 305-310聯系郵箱：戈峰，gef@ioz.ac.cn

被引頻次：4

DNA條形碼在膜翅目昆蟲中的應用分析

周青松，張同心，于芳，等

摘要：DNA條形碼的提出，實現了分類學的一次質的飛躍，簡便、快捷以及精確的優點使其被廣泛應用在物種的分類工作中.膜翅目為昆蟲綱的第3大目，其物種具有高度的多樣性，種類鑒定工作復雜艱巨.DNA條形碼在膜翅目中得到廣泛應用.本文針對DNA條形碼在膜翅目昆蟲的物種分類鑒定、物種發現和隱存種、食物網與生物多樣性等方面研究情況予以綜述.

關鍵詞：膜翅目；DNA條形碼；物種鑒定；物種多樣性

來源出版物：應用昆蟲學報，2013，（1）: 19-28聯系郵箱：張彥周，zhangyz@ ioz.ac.cn

被引頻次：4

內蒙古亞洲小車蝗種群遺傳多樣性的微衛星分析

韓海斌，周曉榕，龐保平，等

摘要：亞洲小車蝗Oedaleus asiaticus Bei-Bienko是我國北方草原和農牧交錯區主要的害蟲之一.為了從分子水平評價內蒙古地區亞洲小車蝗種群的遺傳多樣性和種群間遺傳分化，本文采用8對微衛星引物對內蒙古15個地點的亞洲小車蝗種群進行遺傳多樣性分析.結果表明：各位點有效等位基因數為3.4517～13.2881，多態信息含量值為0.5601～0.8563，Shannon氏多樣性指數在0.7018～4.1789之間.15個種群的平均期望雜合度為0.6836，Nei氏期望雜合度為0.5303～0.6513，群體遺傳距離為0.1092～0.4235，群體分化率Fst平均值為0.1612，基因流Nm平均值為1.6164.8個微衛星位點均具有較高的多態性，各種群間的遺傳分化水平較大，基因交流程度中等，個體間的遺傳變異大于種群間的遺傳變異.15個不同地點的亞洲小車蝗種群根據遺傳距離共聚為6支.種群間遺傳分化與地理距離呈正相關關系.高山和沙漠對不同地區亞洲小車蝗種群的遷移具有阻礙作用，可能是形成遺傳分化的主要原因.研究結果從分子水平探索不同地區亞洲小車蝗種群間的內在聯系，為制定亞洲小車蝗的綜合治理策略提供了分子生物學的基礎資料.

關鍵詞：亞洲小車蝗；地理種群；遺傳多樣性；微衛星標記；遺傳分化；聚類分析

來源出版物：昆蟲學報，2013，（1）: 79-87聯系郵箱：龐保平，pangbp@imau.edu.cn

被引頻次：4

黑水虻抗菌肽誘導條件優化及粗提物活性研究

夏嬙，趙啟鳳，廖業，等

摘要：采用不同誘導方法、不同誘導劑量及不同誘導時間誘導黑水虻Hermetia illucens L.幼蟲產生抗菌肽，通過研磨提取法提取幼蟲抗菌肽粗提物，并對所提取粗提物進行抑菌活性的比較研究，以優化黑水虻幼蟲抗菌肽的誘導條件，為黑水虻抗菌肽的分離純化提供最佳的實驗方法.結果表明，不同齡期黑水虻幼蟲產生抗菌肽的抑菌活性不同，最佳誘導齡期為5齡；不同誘導方法產生抗菌肽對大腸桿菌抑菌活性不同，大腸桿菌菌液針刺浸泡60 s，誘導后飼養24 h提取抗菌肽抑菌活性最好，其次為超聲波100 W誘導20 min產生抗菌肽抑菌活性，但二者活性相比差異不顯著；大腸桿菌菌液、金黃色葡萄球菌菌液注射誘導、金黃色葡萄球菌菌液針刺浸泡誘導及40 w超聲波誘導所產生抗菌肽雖有一定的抑菌效果但與前兩種方法相比差異顯著.

關鍵詞：黑水虻；抗菌肽；誘導；優化；抑菌活性

來源出版物：環境昆蟲學報，2013，（1）: 44-48

被引頻次：3

斜紋夜蛾抗藥性研究進展

桑松，王政，齊江衛，等

摘要：斜紋夜蛾Spodoptera litura食性雜，分布廣，危害重，已對各類常見殺蟲劑如有機磷類、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類以及多種作用機制獨特的新型藥劑產生了不同程度的抗藥性.本文主要對斜紋夜蛾的抗藥性現狀，抗性機理、抗性遺傳、交互抗性等方面進行了綜述，并總結了文獻報道的基于抗性治理的斜紋夜蛾綜合防治策略.

關鍵詞：斜紋夜蛾；抗藥性現狀；抗性機理；抗性遺傳；抗性治理

來源出版物：環境昆蟲學報，2013，（6）: 818-814聯系郵箱：鐘國華，guohuazhong@scau.edu.cn

人類學

被引頻次：5

染色質免疫沉淀-測序：全基因組范圍研究蛋白質-DNA相互作用的新技術

梁芳，徐柯，龔朝建，等

摘要：染色質免疫沉淀-測序（ChIP-seq）是近年來新興的將染色質免疫沉淀（ChIP）與深度測序技術相結合，在全基因組范圍內分析DNA結合蛋白結合位點、組蛋白修飾、核小體定位和DNA甲基化的高通量技術.在新一代測序（NGS）技術的大力推動下，ChIP-seq提供了一種相對于ChIP-chip高分辨率、低噪音、高覆蓋率的研究方法.隨著測序成本的降低，ChIP-seq逐步成為研究基因調控和表觀遺傳機制的一種常用手段.本文就該技術的最近研究進展進行綜述，并著重介紹ChIP-seq數據分析過程及該技術的實際應用情況.

關鍵詞：ChIP-seq；新一代測序技術；基因調控；表觀遺傳學；數據分析

來源出版物：生物化學與生物物理進展，2013，（3）: 216-227聯系郵箱：曾朝陽，zengzhaoyang@xysm.net

被引頻次：4

30個插入/缺失多態性位點在中國廣東漢族人群中的遺傳多態性

洪麗，王小廣，劉素娟，等

摘要：目的：調查Investigator? DIPplex體系包含的30個插入/缺失多態性（Indel）位點在中國廣東漢族人群中的群體遺傳學數據，評估其法醫學應用價值.方法：采集300名廣東漢族無關個體（150名男性，150名女性）外周血樣，提取樣本DNA，采用Investigator? DIPplex體系對HLD77等30個Indel位點進行復合擴增，陣列毛細管電泳進行擴增產物分離，GeneMapper ID-X v1.2軟件進行基因分型，使用相關統計軟件計算常用法醫學參數并進行Hardy-Weinberg平衡及位點間連鎖不平衡的檢驗.結果：30個Indel位點在廣東漢族人群中均符合Hardy-Weinberg平衡（P＞0.05），經Bonferroni法校正后不存在連鎖不平衡現象.各位點平均雜合度（Ho）為0.406，平均個體識別力（DP）為0.549，平均多態信息含量（PIC）為0.320，累積個體識別率（TDP）為0.99999999998.30個Indel位點的三聯體累積非父排除率（CPEtri）為0.994748，二聯體累積非父排除率（CPEduo）為0.942342.結論：Investigator? DIPplex試劑盒中包含的30個Indel位點在廣東漢族人群中具有良好的遺傳多態性，可獨立用于法醫實踐中的個體識別，在STR存在突變等特殊親子鑒定案件中也可作為有效的補充檢測體系.

關鍵詞：法醫遺傳學；Investigator? DIPplex；插入/缺失多態性；廣東漢族人群

來源出版物：中山大學學報（醫學科學版），2013，（2）: 229-304聯系郵箱：孫宏鈺，sunhongyu2002@163.com

被引頻次：3

南方漢族人頭面部形態特征的年齡變化

李詠蘭，鄭連斌，宇克莉，等

摘要：在南方10個省調查了漢族19個族群13940例（男為6735例，女為7205例）成人的22項頭面部體質指標，計算了12項頭面部體質指數，對南方漢族頭面部形態特征的年齡變化進行了分析.結果顯示：（1）隨著年齡增長，南方漢族人頭寬、額最小寬、面寬、眼內角間寬、眼外角間寬、唇高、紅唇厚度、頭圍、耳上頭高、頭長寬指數、頭長高指數、口指數值呈線性下降規律，并且這種變化在年齡組間的差異有統計學意義；（2）隨著年齡增長，南方漢族人鼻寬、口寬、形態面高、上唇皮膚部高度、容貌耳長、容貌耳寬、面頰皮褶、頭面高指數值呈線性上升規律，并且這種變化在年齡組間的差異有統計學意義.

關鍵詞：頭面部形態；年齡；南方漢族

來源出版物：科技學報，2013，（4）:336-343聯系郵箱：鄭連斌，zhenglianbin@sina.com

被引頻次：3

江西豐城漢族9項人類群體遺傳學特征研究

旺慶，李詠蘭，陸舜華，等

摘要：為探討江西漢族9項人類群體遺傳學特征，在江西省豐城市對372名漢族學生（男233名，女139名）的內眥褶、上眼瞼皺褶、門齒類型、鼻梁類型、鼻孔形狀、下頦類型、耳垂類型、額頭發際、頭發類型共9項人類群體遺傳學經典指標進行了調查研究.研究發現：（1）9項頭面部指標中內眥褶、上眼瞼皺褶、鼻梁類型、頭發類型的出現率性別間存在顯著性差異（P＜0.05），其余5項指標性別間無顯著性差異.（2）與我國其它16個族群相比，江西風城漢族內眥褶、凸型下頦出現率低，上眼瞼皺褶、凸型鼻梁、寬型鼻孔、有耳垂、有尖形發際、卷發的出現率中等水平，鏟型門齒的出現率較高.（3）江西豐城漢族9項頭面部指標中內眥褶-上眼瞼皺褶、內眥褶-耳垂類型、上眼瞼皺褶-鼻孔類型三對性狀彼此相關，其他指標間無兩兩相關.

關鍵詞：內眥褶；上眼瞼皺褶；漢族；江西

來源出版物：內蒙古大學學報（自然科學版），2013，（1）: 62-68聯系郵箱：李詠蘭，liyonglan2005@126.com

被引頻次：3

拉薩地區藏族人群KIR基因多態性研究

周瓊秀，王玨，宋寧，等

摘要：目的：了解拉薩地區藏族人群16個KIR基因的多態性.方法：從拉薩無償獻血者中選取224名拉薩地區藏族健康自愿者，采用多重PCR-SSP方法進行KIR基因檢測.根據http://www.allelefrequencies.net/中的ID號命名基因型和單體型組成.結果：在拉薩地區藏族人群中，框架基因KIR3DL2、3DL3、2DL4和3DP1存在于所有個體；較為常見KIR基因有3DL1、2DL1、2DL3、2DP1和2DS4，其基因頻率分別為0.8363、0.9057、0.8842、0.9057和0.8103；頻率較低的基因有KIR2DS1、2DS2、2DS3、2DS5、3DS1、2DL2和2DL5，其基因頻率分別為0.2010，0.1340，0.0646，0.1708，0.1955，0.1314，0.2151；共發現20種KIR基因型，其中以ID號為1和2的基因型最為常見，頻率為52.68%和15.63%.結論：拉薩地區藏族人群KIR基因分布與中國南方漢族人群之間較一致.

關鍵詞：殺傷細胞免疫球蛋白樣受體；拉薩地區藏族；基因頻率；基因型

來源出版物：人工晶體學報，2013，（1）: 1-6

預防醫學、衛生學

被引頻次：28

2012年全國血吸蟲病疫情通報

李石柱，鄭浩，高婧，等

摘要：本文通報了2012年全國血吸蟲病疫情.截至2012年底，全國推算血吸蟲病人共240597例，與2011年相比下降16.12%；新發急性血吸蟲病病例13例，較2011年增加10例；共救治晚期血吸蟲病患者22988例，較2011年增加2.08%.全國現有釘螺面積368 741.67 hm2，其中新發現釘螺面積46.71 hm2.全國血吸蟲病流行區現有存欄耕牛數1189829頭，耕牛平均血吸蟲感染率為0.52%，較2011年（0.68%）下降了23.53%.

關鍵詞：血吸蟲??；疫情；中國

來源出版物：中國血吸蟲病防治雜志，2013，（6）: 557-563聯系郵箱：周曉農，xiaonongzhou1962@gmail.com

被引頻次：23

中國2011年疑似預防接種異常反應監測數據分析

武文娣，李克莉，鄭景山，等

摘要：目的：分析全國（未包括香港、澳門特別行政區和臺灣地區，下同）2011年疑似預防接種異常反應（Adverse Events Following Immunization，AEFI）的發生特征，評價AEFI信息管理系統運轉情況及預防接種安全性.方法：通過全國AEFI信息管理系統，收集截至2012年12月24日報告的2011年發生的AEFI個案數據，用描述流行病學方法進行分析.結果：全國2011年AEFI信息管理系統共收到76205例個案，比2010年增加了36.08%.全國共有2671個縣（區、市、旗，下同）有數據報告，占總縣數的86.27%；48h內報告率為97.17%，48 h內調查率為98.91%.AEFI報告數男、女性別比為1.42∶1，≤1歲占73.17%.根據中國2011年免疫規劃信息管理系統中疫苗接種劑次估算，AEFI總發生率為15.56/10萬劑，嚴重AEFI估算發生率為0.18/10萬劑，預防接種異常反應估算發生率為1.27/10萬劑.不良反應中，一般反應以發熱、紅腫、硬結為主，預防接種異常反應以過敏性皮疹、卡介苗淋巴結炎為主.不良反應主要集中在接種后≤1 d.在所有AEFI中，治愈和好轉占98.98%，死亡105例，其中預防接種異常反應17例.結論：全國AEFI監測的敏感性有較大提高，但西部各?。ㄗ灾螀^、直轄市）仍是薄弱地區；AEFI常發生在小年齡兒童和接種后≤1 d；國家免疫規劃疫苗預防接種異常反應報告發生率均在預期發生范圍內.

關鍵詞：疑似預防接種異常反應；監測

來源出版物：中國疫苗和免疫，2013，（2）: 97-109聯系郵箱：劉大衛，liudw@chinacdc.cn

被引頻次：21

2010年全國結核病防治核心信息全民知曉率調查分析

于蘭，呂青，夏愔愔，等

摘要：目的：了解評價2010年全國結核病防治知識全民知曉率水平，指導今后全國結核病防治健康促進和健康教育工作.方法：采用多階段分層整群等比例隨機抽樣方法，在全國共抽取176個流行病學調查點（包括城鎮點77個，鄉村點99個）.使用2010年全國結核病防治知識全民知曉率調查專家組設計的調查問卷（問卷問題分別對應5條結核病防治核心信息）對調查點所有15歲及以上居民進行面對面詢問式調查，共調查252981人，問卷全部有效.結果：5條結核病防治核心信息總知曉率為57.0%（720912/1264905）.第一條核心信息肺結核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病的知曉率為68.0%（171961/252981）；第二條咳嗽、咯痰2周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結核的知曉率為74.4%（188252/252981）；第三條懷疑得了肺結核，應到縣（區）級結核病防治機構（簡稱"結防機構"）接受檢查和治療的知曉率為61.5%（155611/252981）；第四條在縣（區）級結防機構檢查和治療肺結核可享受國家免費政策的知曉率為30.7%（77757/252981）；第五條只要堅持正規治療，絕大多數肺結核患者是可以治愈的知曉率為50.3%（127331/252981）.5條核心信息中免費政策信息知曉率最低（χ2=121924.1，P＜0.001）.結論：各地應加強結核病防治核心信息知曉情況和特點分析，因地制宜地計劃和實施結核病防治健康促進和健康教育工作.

關鍵詞：結核，肺/預防和控制；健康教育；健康促進；問卷調查

來源出版物：中國防癆雜志，2013，（1）: 60-64聯系郵箱：呂青，lvqing@chinatb.org

被引頻次：21

浙江省人感染H7N9 禽流感流行特征與防控對策

陳恩富，柴程良，孫繼民，等

摘要：目的：分析人感染H7N9禽流感的流行特征、研究進展和目前防控面臨的問題，提出防控對策.方法：采用流行病學個案調查與描述性分析方法，收集人感染H7N9禽流感確診病例流行病學和防控措施相關資料，分析病例流行病學特征和疫情防控措施效果.結果：浙江省共確診人感染H7N9禽流感病例44例，死亡6例；男性27例，占61.36%；平均年齡60.18歲（32～86歲）；≥50歲35例，占79.55%；農民和離退人員30例，占68.18%.40例（90.91%）集中于杭州和湖州.78.38%（29/37）有慢性基礎性疾病，78.95%（30/38）發病前有禽類暴露史；病例的1004名密切接觸者均未發現感染.病例可疑暴露場所外環境標本H7N9陽性率高達43.21%（35/81）.暫停市場活禽交易對控制疫情有效.結論：人感染H7N9禽流感流行特征尚未完全明了，需要多部門聯合開展監測、研究和防控.

關鍵詞：人感染H7N9禽流感；流行病學；控制策略

來源出版物：中國公共衛生，2013，（5）: 625-627

被引頻次：14

論臨床路徑理論、實施及其意義

潘哲毅，徐利民，陳國軍

摘要：臨床路徑在醫院管理中被廣泛應用，它促進了醫院管理機制的轉變和有效地提升醫療質量.本文通過臨床路徑的背景、定義、目的，介紹臨床路徑實施的現狀、目標、具體方法，同時對臨床路徑的變異進行了詳細分析.實施臨床路徑管理，非常符合我國目前醫療行業的實際以及社會對醫療機構的要求，在我國醫院管理中將具有很好的應用前景.

關鍵詞：臨床路徑；變異管理；醫療質量

來源出版物：醫療管理，2013，（1）: 29-32

中國醫學

被引頻次：61

中藥材DNA 條形碼分子鑒定指導原則

陳士林，姚輝，韓建萍，等

摘要：隨著中藥材DNA條形碼分子鑒定方法研究的深入與普及，國家藥典委員會討論通過在《中國藥典》增補本中列入中藥材DNA條形碼分子鑒定指導原則，該指導原則通過對大樣本量中藥材進行DNA條形碼分子鑒定研究，建立以ITS2為核心，psbA-trnH為輔的植物類藥材DNA條形碼鑒定體系和以COI為主、ITS2為輔的動物類藥材DNA條形碼鑒定體系.該文介紹了中藥材DNA條形碼分子鑒定指導原則及其起草說明，并對該原則在中藥材鑒定方面的應用前景進行展望.

關鍵詞：中國藥典；中藥材；DNA條形碼；分子鑒定；指導原則

來源出版物：中國中藥雜志，2013，（1）: 141-148聯系郵箱：陳士林，slchen@implad.ac.cn

被引頻次：40

真實世界的中醫臨床科研范式

劉保延

摘要：中醫研究一直缺乏從科學范式的角度進行的系統論述.本文提出真實世界的中醫臨床科研范式，即以人為中心，以數據為導向，以問題為驅動，醫療實踐與科學計算交替，從臨床中來到臨床中去的臨床科研一體化的科研范式.該范式繼承了中醫研究的基本模式，融合現代臨床流行病學、循證醫學、統計學和信息科學等概念、理論和技術，以中醫臨床科研信息共享系統為支撐，在腫瘤、中風、冠心病、糖尿病等重大疾病研究中得到應用，取得了以往難以獲得的研究成果.本范式必將成為中醫臨床科研的必由之路.

關鍵詞：真實世界；中醫臨床；中醫科研；范式；臨床科研一體化

來源出版物：中醫雜志，2013，（6）: 451-455聯系郵箱：劉保延，cectcm@gmail.com

被引頻次：26

黃芩素和黃芩苷的藥理作用及機制研究進展

辛文妤，宋俊科，何國榮，等

摘要：黃芩在我國藥用歷史悠久，黃芩素和黃芩苷是黃芩發揮功效的主要活性成分.黃芩素和黃芩苷具有抗菌抗病毒、清除氧自由基、抗氧化、解熱、鎮痛、抗炎、抗腫瘤、保護心腦血管及神經元、保肝、預防或治療糖尿病及其并發癥等作用，本文對黃芩素和黃芩苷的藥理作用及作用機制的研究進展進行綜述.

關鍵詞：黃芩素；黃芩苷；藥理作用；作用機制

來源出版物：中國新藥雜志，2013，（6）: 647-659聯系郵箱：杜冠華，dugh@imm.ac.cn

被引頻次：26

黃芪多糖研究進展

吳梅，譚睿

摘要：黃芪多糖（astragalus polysaccharide，APS）是從中藥黃芪中提取的一種生物活性成分，也是目前臨床應用比較廣泛，研究較為深入的中藥成分之一.具有增強免疫系統功能、抗炎癥、抗病毒、抗腫瘤、抗氧化、延緩衰老和降血糖等作用.本文就黃芪多糖提取、化學組成及其藥理作用進行綜述.

關鍵詞：黃芪多糖；提??；化學組成；藥理作用

來源出版物：川北醫學院學報，2013，（1）: 17-22聯系郵箱：譚睿，tanrui@swjtu.edu.cn

被引頻次：26

川芎的化學成分及藥理作用研究進展

金玉青，洪遠林，李建蕊，等

摘要：川芎為中醫常用的活血化瘀藥，含有揮發油（以苯酞及其二聚體類成分為主）、生物堿、有機酸及多糖等成分.川芎及其化學部位、單體成分對心腦血管系統、神經系統、呼吸系統等多個系統具有改善血管內皮功能及冠狀動脈血流量，降低血流阻力及血壓，抗氧自由基、抗炎、抗癌、抗血小板聚集、抗血栓形成，保護神經等多方面的藥理作用.本文對近10年川芎的化學成分和藥理作用研究進行了綜述，建議加強對川芎提取物和化學部位的藥理研究，為川芎的臨床應用及其新產品開發提供依據.

關鍵詞：川芎；化學成分；藥理作用

來源出版物：中藥與臨床，2013，（3）: 44-48聯系郵箱：呂光華，lughcd@yahoo.com.cn

基礎醫學

被引頻次：18

R軟件R2WinBUGS程序包在網狀Meta分析中的應用

曾憲濤，張超，郭毅

摘要：R軟件是一個自由、免費及開放的統計軟件，并具有強大的繪圖功能，但其處理網狀Meta分析數據的代碼命令較為復雜，因此易錯且不易掌握.WinBUGS軟件是基于貝葉斯理論而開發的一款統計軟件，具有強大的數據處理功能，在處理網狀Meta分析數據時，代碼編寫易懂且操作方便，但對結果的繪圖功能欠佳.為充分發揮R軟件與WinBUGS軟件各自的優勢，開發者在R軟件的基礎上研發了R2WinBUGS程序包，構建了R軟件與WinBUGS軟件之間的“橋梁”，使網狀Meta分析的過程和結果處理方便快捷又美觀.本文以實例操作的方式展示使用R軟件R2WinBUGS程序包進行網狀Meta分析的過程.

關鍵詞：R軟件；R2WinBUGS程序包；WinBUGS軟件；網狀Meta分析

來源出版物：中國循證醫學雜志，2013，（9）: 1137-1144聯系郵箱：曾憲濤，zengxiantao1128@163.com

被引頻次：12

線粒體介導細胞凋亡的研究進展

劉曉婷，王延讓，張明

摘要：線粒體在調節細胞凋亡過程中發揮關鍵性的作用.在細胞凋亡過程中，線粒體膜通透性轉換孔（mitochondrialpermeability transition pore，MPTP）過度開放，線粒體跨膜電位降低，還會導致一些相關的促凋亡因子，如細胞色素C（cytochrome C）、凋亡誘導因子（apoptosis inducing factor，AIF）、B細胞淋巴瘤-2（Bcl-2）家族以及膜間隙中的caspase前體蛋白（pro-caspase）等從線粒體釋放到胞質中，同時線粒體內的Bcl-2家族對細胞凋亡具有雙向調節作用.研究線粒體在細胞凋亡中的作用機制，對于研究細胞凋亡的調控機制具有非常重要的理論意義.筆者以線粒體及細胞凋亡的最新研究進展為基礎，對線粒體在介導細胞凋亡中的關鍵性作用進行綜述.

關鍵詞：線粒體；細胞凋亡；線粒體通透性轉變孔；線粒體跨膜電位；線粒體蛋白

來源出版物：環境與健康雜志，2013，（2）: 182-184聯系郵箱：王延讓，wangyanrang@126.com

被引頻次：11

中國軍人社會支持量表的研制及其信效度檢驗

唐開宏，張理義

摘要：目的：研制中國軍人社會支持量表并檢驗其信度、效度.方法：根據開放式問卷調查，參考既往研究，編制中國軍人社會支持量表.采用隨機整群抽樣方法，選取630名被試進行測試，對其中50名同時使用社會支持評定量表和中國軍人心身健康量表進行施測，并于2周后采用中國軍人社會支持量表進行重測，通過探索性因子分析、驗證性因素分析及相關分析檢驗量表的信效度.結果：中國軍人社會支持量表由主觀支持、客觀支持、對支持的利用度3個因子構成，經因子分析修正獲得18個條目的正式量表，另加1個掩飾分量表.各公共因子之間的相關系數為0.477～0.589（P＜0.01），各因子與總量表之間的相關系數為0.721～0.823（P＜0.01）；總量表及各分量表的重測相關系數為0.622～0.803（P＜0.01），Cronbach α系數為0.624～0.874，分半相關系數為0.551～0.828.本量表總量表及各分量表與作為校標量表的社會支持評定量表和中國軍人心身健康量表具有顯著相關性.結論：中國軍人社會支持量表具有較好的信度和效度，可用于中國軍人社會支持水平的評估.

關鍵詞：社會支持；可重復性，結果；軍事人員

來源出版物：解放軍醫學雜志，2013，（1）: 69-72聯系郵箱：張理義，zly102@126.com

被引頻次：11

新型醫用敷料的分類及特點

李晶，薛斌

摘要：背景：臨床應用的多種新型創面敷料可加速創面修復，減少傷口感染，提高治愈率，縮短病程，減輕患者痛苦.目的：回顧傳統醫用敷料及新型醫用敷料的優缺點，展望新型醫用敷料的臨床應用及發展.方法：應用計算機檢索2003年1月至2006年8月PubMed數據庫及2000年1月至2006年8月CNKI數據庫有關醫用敷料種類、特點及臨床應用的研究，檢索詞為"Medical dressing，醫用敷料".結果與結論：醫用新型敷料分為薄膜類、水凝膠類、藻酸鹽類、泡沫類、水膠體類、藥用類敷料.薄膜類敷料透明，便于觀察傷口，能密切黏附于創面表面，有效保持創面滲出液，提供有利于創面愈合的濕潤環境，促使壞死組織脫落，減輕創面疼痛會，缺點為吸水性能欠佳.水凝膠類敷料能與不平整的創面緊密粘合，減少細菌滋生，加速新生血管生成，促進上皮細胞生長.水膠體類敷料比薄膜類敷料厚許多，膠層的厚度決定其吸收能力的大小，水膠體敷料可吸收少量到中量滲液，不適用于滲出液多的創面.泡沫類敷料具有多孔性，表面張力低，富有彈性，可塑性強、輕便，對滲出液的吸收力強，對氧氣及二氧化碳幾乎完全通透，可作為藥物載體.新型藻酸鹽類敷料比較柔軟，容易折疊，敷貼方便，在創面上形成柔軟類似凝膠的半固體物質，為創面提供一個濕潤環境，提高表皮細胞的再生能力，加快表皮細胞移動.藥用類敷料有保護創面、止痛、止血、消炎、促進新生肉芽組織及上皮細胞生長，加速創面愈合等功能.

關鍵詞：生物材料；生物材料學術探討；醫用敷料；薄膜類敷料；水凝膠類敷料；藻酸鹽類敷料；泡沫類敷料；愈合；皮膚替代物

來源出版物：中國組織工程研究，2013，（12）: 2225-2232

被引頻次：10

3D打印技術制備生物醫用高分子材料的研究進展

賀超良，湯朝暉，田華雨，等

摘要：3D打印技術能夠根據不同患者需要，快速精確制備適合不同患者的個性化生物醫用高分子材料，并能同時對材料的微觀結構進行精確控制.因此，這種新興的醫用高分子材料制備技術在未來生物醫學應用（尤其是組織工程應用）中具有獨特的優勢.近年來，對于3D打印技術制備生物醫用高分子材料的研究開發受到了越來越多的關注.不同的生物相容高分子原料被應用于3D打印技術，而這些3D成型高分子材料被用于體外細胞培養，或動物模型的軟組織或硬組織修復中.本文主要介紹了近年來3D打印技術在生物醫用高分子材料制備中的研究進展，并對該領域的未來應用和挑戰進行了展望.

關鍵詞：3D 打印技術；個性化；醫用高分子；組織工程

來源出版物：高分子學報，2013，（6）: 722-732聯系郵箱：陳學思，xschen@ciac.jl.cn

臨床醫學

被引頻次：48

品管圈活動在精神科老年病房基礎護理質量管理中的作用

章飛雪，于燕燕，徐枝樓，等

摘要：為了提高精神科老年病房基礎護理質量，通過品管圈活動，采取護士分層管理，建立科室三級質控網絡，實施基礎護理流程化管理，進一步完善基礎護理質量監督與評價機制，增強了以患者為中心的服務理念.改善后基礎護理合格率、患者對護理工作滿意率顯著提高，同時使護理人員的綜合素質得到提高.

關鍵詞：質量控制；老年人；精神病科，醫院

來源出版物：中華護理雜志，2013，（2）: 127-130

被引頻次：31

綜合性醫院壓瘡現患率多中心聯合調研

蔣琪霞，管曉萍，蘇純音，等

摘要：目的：獲得綜合性醫院住院成人患者的壓瘡現患率和醫院獲得性壓瘡發生率，為下一步預防策略的制定提供依據.方法：采用統一的調研時間、工具、方法、流程及判斷標準，組織統一培訓合格的護士457名對12所綜合性醫院≥18歲的住院患者實施橫斷面調研，統計壓瘡現患率和醫院獲得性壓瘡發生率，采用SPSS 16.0統計軟件進行描述性統計分析.結果：壓瘡現患率為1.579%，醫院獲得性壓瘡發生率為0.628%.壓瘡現患率排序前三位科室分別為ICU、老年科、神經內科，醫院獲得性壓瘡發生率排序前三位科室分別為ICU、老年科、內科；前三位年齡分別為＞89歲、80～89歲、70～79歲；前三位壓瘡部位分別為骶尾部、足跟部、髂嵴；前三位發生時段為不清楚發生時間、8：00～12：00和2：00～8：00.結論：本研究所獲得的壓瘡現患率和發生率可代表我國部分地區住院患者的基線值.≥70歲者是壓瘡預防的重點對象；骶尾部、足跟部和髂嵴部是壓瘡重點防護部位；ICU、老年科和內科是重點預防科室；8：00～12：00和2：00-8：00是重點預防時段，值得注意的是有76.545%的壓瘡發生時段不清楚，因此需要加強護士的壓瘡預防意識并嚴格執行交接班制度，按要求檢查皮膚.

關鍵詞：壓瘡；醫院獲得性壓瘡；現患率；發生率；橫斷面研究

來源出版物：中國護理管理，2013，（1）: 16-30

被引頻次：30

2012年中國CHINET細菌耐藥性監測

汪復，朱德妹，胡付品，等

摘要：目的：了解國內主要地區臨床分離菌對常用抗菌藥物的敏感性和耐藥性.方法：對國內主要地區（13所綜合性醫院、2所兒童醫院）臨床分離菌采用紙片擴散法或自動化儀器法按統一方案進行細菌藥敏試驗，按CLSI 2012年版標準判斷結果.結果：2012年1—12月收集各醫院臨床分離菌共72397株，其中革蘭陽性菌20354株，占28.1%，革蘭陰性菌52043，占71.9%.金葡菌和凝固酶陰性葡萄球菌中甲氧西林耐藥株（MRSA和MRCNS）的檢出率平均分別為47.9%和77.1%.甲氧西林耐藥株對β內酰胺類抗生素和其他測試抗菌藥物的耐藥率顯著高于甲氧西林敏感株.MRSA中87.0%菌株對甲氧芐啶-磺胺甲口惡唑敏感；MRCNS中89.1%菌株對利福平敏感，發現0.4%菌株對替考拉寧耐藥.葡萄球菌屬細菌中未發現對萬古霉素、利奈唑胺耐藥株.腸球菌屬細菌中糞腸球菌對所測試的抗菌藥物（除氯霉素外）的耐藥率均顯著低于屎腸球菌.兩者中均檢出少數萬古霉素耐藥株，根據表型推測多數為VanA型耐藥；此外兩者中均有少數替考拉寧和利奈唑胺耐藥株.大腸埃希菌、克雷伯菌屬（肺炎克雷伯菌和產酸克雷伯菌）和奇異變形桿菌中產ESBLs株平均分別為55.3%、33.9%和20.7%.腸桿菌科細菌對碳青霉烯類抗生素仍高度敏感，總耐藥率4.4%～6.3%.不動桿菌屬細菌（鮑曼不動桿菌占89.6%）對亞胺培南和美羅培南耐藥率分別為57.0%和61.0%.腸桿菌科細菌中仍有少數碳青霉烯類抗生素耐藥株，尤以肺炎克雷伯菌為多.結論：細菌耐藥性仍是臨床重要問題，尤其耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌應引起高度關注.

關鍵詞：細菌耐藥性；藥敏試驗；多重耐藥；碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌；耐萬古霉素腸球菌；甲氧西林耐藥葡萄球菌；青霉素耐藥肺炎鏈球菌；超廣譜β內酰胺酶

來源出版物：中國感染與化療雜志，2013，（5）: 321-330聯系郵箱：汪復，fuwang31@hotmail.com

被引頻次：23

開展品管圈活動對患者外出檢查運送安全的保障作用

陳曉華，王立，陳群，等

摘要：目的：探討品管圈活動對患者外出檢查運送安全的保障作用.方法：成立品管圈小組，選定活動主題，分析影響患者外出檢查安全的因素并采取相應的措施，實施質量持續改進.結果：實施活動后患者和醫務人員對中央運輸科服務滿意率分別為97.2%、93.3%，顯著高于實施前（均P＜0.05），運送患者差錯發生率及投訴率顯著下降（均P＜0.01）.結論：開展品管圈活動提高了患者外出檢查的安全性，提升了醫務人員和患者的滿意率，增強了運送人員的管理意識.

關鍵詞：品管圈；中央運輸科；外出檢查；患者安全

來源出版物：護理學雜志，2013，（1）: 58-60

被引頻次：21

協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響

王新歌，樊少磊，韓晗

摘要：目的：探討協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響.方法：選擇血液透析患者80例，采用隨機數字表法分為試驗組40例和對照組40例.試驗組實施協同護理模式，對照組實施常規護理.干預后3個月，采用自我護理能力測定量表（ESCA）和生活質量量表（SF-36）比較兩組干預效果.結果：干預后，試驗組自我護理能力和生活質量得分與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：應用協同護理模式能夠顯著提高血液透析患者的自我護理能力和生活質量.

關鍵詞：腎透析；自我護理；生活質量

來源出版物：中華護理雜志，2013，（3）: 207-209

內科學

被引頻次：22

功能性消化不良的流行病學

吳柏瑤，張法燦，梁列新

摘要：功能性消化不良的病因及發病機制尚未完全清楚.流行病學調查顯示其發病率高，發病情況與多種因素有關.本文就功能性消化不良的流行情況、危險因素作一綜述.

關鍵詞：功能性消化不良；流行病學；危險因素；生活質量；患病率

來源出版物：胃腸病學和肝病學雜志，2013，（3）: 85-90聯系郵箱：張法燦，zhangfacan@126.com

被引頻次：21

吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察

謝玉霞，武剛

摘要：目的：觀察吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效.方法：選擇該院收治的高血壓合并冠心病患者68例，隨機分為治療組40例、對照組28例.治療組給予苯磺酸氨氯地平片和吲達帕胺緩釋片，對照組給予硝苯地平控釋片，治療6周后，分別觀察兩組血壓、硝酸甘油片用量、血脂及不良反應情況.結果：治療組降壓及硝酸甘油片用量減少總有效率均高于對照組（χ2分別為4.31和11.5，P＜0.05）；治療組血脂含量的變化均優于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P＞0.05）.結論：吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效良好，能有效控制病情，值得臨床推廣應用.

關鍵詞：高血壓；冠心??；吲達帕胺；氨氯地平

來源出版物：重慶醫學，2013，（6）: 640-644聯系郵箱：武剛，wugang-2714@163.com

被引頻次：20

廣西2009-2011年艾滋病流行特征分析

王勇，唐振柱，朱秋映，等

摘要：目的：了解2009—2011年廣西艾滋病的流行特征，為制定針對性預防控制措施提供科學依據.方法：從中國疾病預防控制信息系統艾滋病綜合防治信息系統中"歷史卡片下載"處分別下載截至2009、2010和2011年底廣西累計報告HIV/AIDS數據庫，對該數據庫的疫情資料進行描述性流行病學分析.結果：2009—2011年廣西新報告HIV/AIDS共36669例（HIV 23893例，占65.2%；AIDS 12776例，占34.8%）.其中男性24599例、女性12070例；職業分布以農民為主，占65.7%（24095/36669）；年齡分布以20～39歲所占比例最大，但呈逐年下降趨勢：從2009年的57.7%（43660/75716）降至2011年的36.1%（5150/14250），≥60歲年齡段的病例數上升明顯，從2009年的18.7%（2012/10771）升至2011年的28.4%（4052/14250）；已婚有配偶者占64.5%（23664/36669），其中52.4%（12406/23664）進行了配偶檢測，檢出陽性率為56.0%（6946/12406）；傳播途徑以異性性接觸傳播為主，2011年所占比例達90.0%（12821/14250）；男性病例和40歲以下女性病例以非婚異性接觸史為主，分別為74.6%（18998/25466）、60.5%（3737/6179），≥40歲女性病例以陽性配偶/固定性伴接觸史為主，為52.4%（2633/5023）.2009—2011年報告死亡9282例，其中當年報告當年死亡4 471例，占新報告病例數的12.2%（4471/36669），占報告死亡數的48.2%（4471/9282）.結論：2009—2011年，廣西新報告HIV/AIDS及死亡人數呈現上升趨勢；艾滋病疫情流行地區分布差異較大；異性性接觸傳播為主要傳播方式；中老年人群報告感染者及病人數所占比例大幅上升；存在病人發現晚的問題.應加強高危人群、重點人群的監測，爭取早發現和積極治療病例，并針對不同人群開展有效的干預措施，以減少新發感染和病死率.

關鍵詞：獲得性免疫缺陷綜合征；流行病學

來源出版物：華南預防醫學，2013，（1）: 6-11

外科學

被引頻次：19

腹腔鏡膽囊切除術對膽結石治療效果分析

王福榮

摘要：目的：探討膽結石采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療的臨床療效.方法：選取98例膽結石患者，隨機分為對照組和觀察組，各49例.對照組患者采用常規開腹膽囊切除術，觀察組患者采用腹腔鏡下行膽囊切除術.觀察兩組手術平均時間、術中出血量、肛門排氣時間、住院時間、止痛藥物應用率、術后并發癥比較.結果：兩組患者手術均得到順利完成，成功率達100.00%，差異無統計學意義（P＞0.05）.觀察組較對照組手術時間、肛門排氣時間、住院時間短，術中出血量低，止痛藥物應用率、術后并發癥率低，差異均有統計學意義（均P＜0.05）.結論：腹腔鏡膽囊切除術，較傳統的外科手術方法，所需手術時間短、術中出血量少、患者所承受的痛苦小、并發癥發生率低等，值得大力推廣.

關鍵詞：膽結石；開腹膽囊切除術；腹腔鏡膽囊切除術

來源出版物：當代醫學，2013，（302）: 3-4

被引頻次：17

經皮椎間孔鏡下髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥

趙學軍，左玲，傅志儉，等

摘要：目的：觀察經皮椎間孔鏡下髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，探討該技術的適應證、入路選擇、手術技巧等相關問題.方法：對50例確診為單間隙、特殊類型（突出物巨大、脫垂、部分鈣化、極外側型）的腰椎間盤突出癥患者行經皮椎間孔鏡下髓核摘除術.所有患者采用數字評分法（numerical rating scale，NRS）和MacNab標準評估療效，并分別于術后3個月、6個月進行電話隨訪.結果：NRS由術前8.65±1.21降至術后3個月的2.01±0.53（P=0.00）和術后6個月的1.86±0.25（P=0.00）.術后3個月與6個月的療效優良率分別為84.0%和87.5%.術中發生滲血1例、術后足下垂1例，均經積極對癥處理獲滿意效果.結論：在嚴格適應證、選擇最佳入路和精細操作的前提下，經皮椎間孔鏡下髓核摘除術是治療某些常用微創技術難以奏效的腰椎間盤突出癥的有效方法.

關鍵詞：椎間孔鏡；髓核摘除術；腰椎間盤突出癥；側隱窩

來源出版物：中國疼痛醫學雜志，2013，（1）: 8-12聯系郵箱：傅志儉，zhijian_fu@163.com

被引頻次：17

急性結石性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術手術時機的選擇及中轉開腹影響因素分析

柳己海

摘要：目的：探討腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎的最佳手術時機及中轉開腹的影響因素.方法：選擇2007年6月—2012年6月在我院行腹腔鏡膽囊切除術的急性結石性膽囊炎患者230例.按從癥狀發作到接受腹腔鏡膽囊切除術的時間間隔分為4組，Ⅰ組（74例）為癥狀發作48 h內手術的患者；Ⅱ組（69例）為癥狀發作后48～72 h內手術的患者；Ⅲ組（53例）為癥狀發作72 h后手術的患者；Ⅳ組（34例）為入院后先給予抗感染、對癥及支持治療，癥狀緩解2～4周后再擇期手術的患者.比較4組患者術后并發癥發生率、中轉開腹率及手術時間，同時分析影響中轉開腹的相關因素.結果：4組患者術后并發癥發生率比較，差異無統計學意義（X2=1.26，P＞0.05）；中轉開腹率、手術時間比較，差異均有統計學意義（X2=5.77，P＜0.05；F=7.99，P＜0.01）.單因素分析顯示，體溫、膽囊腫大、右上腹肌緊張、白細胞計數、膽囊壁厚度、膽囊頸部結石嵌頓、手術時機7個因素與中轉開腹有關（P＜0.05）.多因素Logistic回歸分析結果顯示，白細胞計數〔r=1.298，OR=3.698，95%CI（1.867，4.789）〕和手術時機〔r=1.062，OR=2.265，95%CI（1.688，3.821）〕進入回歸方程.結論：急性結石性膽囊炎癥狀發作后48 h內是腹腔鏡膽囊切除術的最佳時機，白細胞計數和手術時機選擇是影響中轉開腹的兩個獨立危險因素.

關鍵詞：膽囊結石??；膽囊炎；膽囊切除術，腹腔鏡

來源出版物：中國全科醫學，2013，（3）: 260-263

被引頻次：16

地佐辛臨床鎮痛的研究進展

師小偉，熊源長，劉佩蓉

摘要：地佐辛為阿片受體混合激動-拮抗劑，通過激動κ受體產生鎮痛作用，對μ受體具有激動和拮抗雙重作用.它鎮痛作用強而不良反應較少，廣泛應用于術中輔助鎮痛、術后鎮痛及慢性癌痛的治療.近年來，發現地佐辛在超前鎮痛領域也有較好的應用效果，且對患者的免疫功能有一定的保護作用，對地佐辛的不良反應也有了新的見解.

關鍵詞：地佐辛；阿片受體；超前鎮痛；術后鎮痛

來源出版物：醫學綜述，2013，（6）: 1105-1107

被引頻次：15

全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果觀察

趙燕敏，牟俊英，劉川鄂

摘要：目的：探討全麻聯合腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的應用效果及術后不良反應.方法：將我院2011年12月—2012年2月收治的60例髖關節置換術患者分為觀察組和對照組，每組各30例.對照組采用氣管插管全麻，觀察組采用腰硬聯合麻醉，比較兩組的麻醉效果、血液動力學變化及不良反應.結果：觀察組在誘導后、插管后即刻、切皮時、拔氣管導管時的心率、收縮壓、舒張壓均顯著小于對照組（均P＜0.05）.且觀察組的麻醉用藥劑量、患者的感覺阻滯起效、阻滯完全時間以及麻醉的效果均顯著優于對照組（均P＜0.05）.觀察組的術后鎮痛顯著優于對照組，不良反應的發生率顯著低于對照組（P＜0.05）.結論：腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術效果較好，患者血液動力學穩定，不良反應少，值得臨床推廣.

關鍵詞：全麻；腰硬麻醉；髖關節置換術；效果；不良反應

來源出版物：中國醫藥導報，2013，（1）: 90-92

婦產科學

被引頻次：14

在體外受精-胚胎移植中應用多項卵巢儲備功能評估指標預測卵巢反應性

何于夏，夏容，陳薪，等

摘要：目的：分析卵巢儲備功能評估指標與卵巢反應性的關系及對卵巢反應性的預測效能.方法：隊列研究分析行體外受精（IVF）/單精子卵母細胞內注射（ICSI）的331個取卵周期病例，并將病例分為正常反應組、低反應組以及高反應組3組，采用ELISA方法檢測患者月經第3天的血清抗苗勒氏激素（AMH）水平，同時超聲測量雙側卵巢內基礎竇狀卵泡數（AFC），血清基礎卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）及雌激素（E2）采用化學免疫發光法檢測.結果：血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH與LH比值（FSH/LH）、年齡均與獲卵數×1000/促性腺激素（Gn）總安瓿數相關（P＜0.001）；而基礎E2與其不相關（P＞0.05）.AFC及血清AMH水平作為單一指標對于卵巢低反應的預測價值最好，其ROC曲線下面積分別為0.855（0.787～0.924）和0.832（0.764～0.900），對卵巢低反應的最佳預測界值點分別為AFC≤9個，AMH≤1.88 ng/ml.AFC是預測卵巢高反應的最好單一指標，其ROC曲線下面積為0.787（0.728～0.847），最佳預測界值點為AFC≥15個.Logistic逐步回歸分析顯示聯合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水平指標能更好地預測卵巢低反應，但聯合各指標并不能提高對卵巢高反應的預測效能.結論：AFC、血清AMH水平、血清FSH水平、FSH/LH、年齡均是卵巢反應性的預測指標，但是其敏感性、特異性不同.AFC作為單一指標對于卵巢反應的預測價值最好.聯合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高對于卵巢低反應的預測效能.而對于卵巢高反應，聯合多指標不能提高預測效能.

關鍵詞：體外受精-胚胎移植；卵巢儲備功能；卵巢反應性；竇狀卵泡數；抗苗勒氏激素

來源出版物：南方醫科大學學報，2013，（2）:216-220聯系郵箱：陳士嶺，chensl_92@163.com

被引頻次：13

達英-35和二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響

裴慧琳

摘要：目的：探討達英-35和二甲雙胍對多囊卵巢綜合征（PCOS）患者性激素水平及胰島素抵抗的影響.方法：將56例PCOS患者隨機分為治療組（達英-35和二甲雙胍）和對照組（達英-35）各28例，比較兩組的臨床癥狀及月經恢復情況，兩組治療前后性激素［促黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睪酮（T）、雌激素（E2）］及穩態模型胰島素抵抗指數（HOMA-IR）的變化情況，兩組排卵受孕情況及不良反應.結果：治療組LH、FSH、T及HOMA-IR治療后均較治療前明顯降低，而E2較治療前明顯升高（P＜0.05）.治療組排卵率、受孕率均明顯高于對照組（P＜0.05），且流產率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）.結論：達英-35和二甲雙胍聯用具有協同作用，能更有效地降低LH、T，糾正PCOS代謝紊亂，顯著改善PC0S患者的內分泌況，提高排卵率和妊娠率，且胰島素素抵抗相關指標得到明顯改善，但仍需大量臨床隨機對照研究的進一步證實.

關鍵詞：多囊卵巢綜合征；達英-35；二甲雙胍；性激素；胰島素抵抗

來源出版物：中國醫藥導報，2013，（1）: 1413-1417

被引頻次：12

硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效

石少平

摘要：目的：觀察對比硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效.方法：選取2007年8月—2011年8月66例妊娠高血壓綜合征的患者，隨機分為觀察組與對照組，各33例.觀察組采取硫酸鎂聯合硝苯地平治療，對照組單純采用硫酸鎂治療，觀察對比兩組治療效果.結果觀察組總有效率為93.9%（31/33）；對照組總有效率為66.7%（22/33），兩組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）.結論：硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效明顯，比單用硫酸鎂治療效果顯著.

關鍵詞：硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；血壓

來源出版物：當代醫學，2013，（302）:68-69

被引頻次：12

中重度宮腔粘連電切術后輔以人工周期治療臨床療效觀察

常亞杰，張祖威，陳玉清

摘要：目的：通過綜合分析我院收治的中重度宮腔粘連患者臨床預后資料，評價中重度宮腔粘連宮腔鏡電切術后輔以人工周期預防再粘連方案的臨床療效.方法：選擇經臨床確診的重度宮腔粘連共72例（中度宮腔粘連44例，重度宮腔粘連28例）于宮腔鏡下宮腔粘連電切術后予人工周期治療，臨床隨訪9 mg/d雌激素人工周期治療的有效性及安全性，及中重度宮腔粘連術后治愈率等臨床預后.結果：宮腔粘連電切術后輔以人工周期治療3個月后子宮內膜厚度較術前增厚，但仍均較正常對照組??；中度宮腔粘連患者臨床預后優于重度宮腔粘連患者.結論：宮腔粘連電切分離術后輔以人工周期治療方案是有必要的，且9 mg/d的雌激素用量是相對安全、有效的.宮腔粘連術后其子宮內膜厚度較術前增厚，但仍未能達正常范圍，臨床療效尚欠滿意.宮腔粘連患者的臨床預后與其術前宮腔病變程度、范圍及殘存子宮內膜面積及生長情況等相關.

關鍵詞：宮腔粘連；人工周期；宮腔鏡電切術

來源出版物：中山大學學報（醫學科學版），2013，（1）:104-108聯系郵箱：陳玉清，fangchyq@163.com

被引頻次：11

中西醫結合治療慢性盆腔炎82例臨床研究

林新秀

摘要：目的：研究中西醫結合療法治療慢性盆腔炎的療效.方法：將164例慢性盆腔炎患者隨機分為觀察組和對照組，各82例.對照組采用西醫常規治療，觀察組采用中西醫結合療法進行治療.比較兩組患者起效時間、用藥時間、平均治療費用、治療有效率、不良反應發生和6個月內復發率.結果：觀察組起效時間和用藥時間明顯縮短，治療費用降低，有效率提高，與對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）.觀察組患者藥物不良反應發生率和6個月復發率明顯低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：中西醫結合療法用于慢性盆腔炎的治療可有效提高治療效率，縮短病程，降低近期復發率，值得臨床進一步研究應用.

關鍵詞：慢性盆腔炎；中西醫結合療法；有效率；復發率

來源出版物：當代醫學，2013，（301）: 11-20

兒科學

被引頻次：18

南京市2011年手足口病流行病學及病原學特征分析

喬夢凱，石利民，王燕，等

摘要：目的：分析南京市2011年手足口病的流行病學及病原學特征.方法：利用國家疾病監測信息系統結合實驗室確診陽性樣本信息對2011年南京市手足口病相關資料進行描述性流行病學分析.結果：2011年全市共報告手足口病15694例，其中重癥877例，死亡3例.年均報告發病率為193.54/10萬，發病高峰集中在4～7月；主城區發病高于城郊區縣；發患者群以5歲以下的幼托及散居兒童為主，男性發病高于女性.全市共報告實驗室檢測病例1757例，普通病例以EV71和CoxA16共同主導流行，重癥病例和死亡病例以EV71為流行優勢株.結論：南京市2011年手足口病流行存在明顯的季節、人群和地區差異，5歲以下幼托和散居兒童是手足口病防控的重點人群.主要致病病原為EV71和CoxA16，深入開展手足口病流行病學和病原學研究，將有助于更好的防控和治療手足口病.

關鍵詞：手足口??；流行病學；腸道病毒71型；柯薩奇病毒A16型

來源出版物：中國醫學創新，2013，（1）:89-91

被引頻次：17

小兒支氣管肺炎的臨床診治新進展

師翠云

摘要：小兒支氣管肺炎的治療是目前兒科臨床中的重點和難點.如何安全有效地達到理想的治療效果是兒科臨床一直追求的目標.文章針對目前中醫中藥、西醫西藥及中西醫結合治療小兒支氣管肺炎的情況，對其臨床診治新進展進行了綜述.

關鍵詞：小兒支氣管肺炎；臨床診治；進展

來源出版物：中國醫藥導報，2013，（8）:24-25

被引頻次：16

布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效研究

葉明偉

摘要：目的：觀察布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效.方法：2011年7～12月醫院兒科就診的小兒支氣管肺炎患兒156例，隨機分為A組和B組，兩組患兒均接受常規基礎綜合治療，在此基礎上A組患兒接受霧化吸入鹽酸氨溴索，B組患兒在接受霧化吸入鹽酸氨溴索和布地奈德聯合治療，療程均為7 d；比較治療后兩組患兒支氣管肺炎各臨床癥狀及持續時間.結果：治療后B組發熱、咳嗽、氣喘、啰音和肺部X線陰影癥狀發生率分別為7.69%、11.54%、6.41%、14.10%和16.67%，均較治療前顯著降低（P＜0.01），并且上述癥狀發生率均顯著低于A組患兒；治療后B組患兒的發熱、咳嗽、氣喘、肺部啰音、X線陰影持續時間分別為（2.21±0.59）d、（4.52±0.42）d、（3.98±0.58）d、（5.87±0.50）d、（6.24±0.57）d，均顯著短于A組（P＜0.01）.結論：布地奈德聯合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎療效顯著，值得臨床推薦.

關鍵詞：小兒支氣管肺炎；布地奈德；氨溴索；療效

來源出版物：中華醫院感染學雜志，2013，（1）: 100-102

被引頻次：15

肺炎患兒外周血超敏C反應蛋白、降鈣素原及細胞免疫指標變化及意義

鄭曉莉，薛麗華

摘要：目的：觀察肺炎患兒外周血超敏C反應蛋白（hs-CRP）、降鈣素原（PCT）、T淋巴細胞亞群及CD4+CD25+調節性T細胞（regulatory T cell，Treg）水平變化，探討其與兒童肺炎的關系.方法：入選細菌性肺炎38例、支原體肺炎29例和病毒性肺炎25例，共92例肺炎患兒，應用免疫散射比濁法、酶聯熒光分析法和流式細胞術檢測患兒外周血hs-CRP、PCT、T淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和CD4+CD25+Treg細胞水平（CD4+CD25+Treg占CD4+T細胞百分比），并與30例正常對照兒童進行比較.結果：肺炎患兒的CD3+、CD4+T淋巴細胞水平、CD4+/CD8+比值均低于正常對照兒童，差異均有統計學意義（P＜0.01）；細菌性肺炎、支原體肺炎患兒的CD8+T淋巴細胞、hs-CRP水平均高于正常對照兒童，差異均有統計學意義（P＜0.01）；病毒性肺炎患兒的CD8+T淋巴細胞、hs-CRP水平與正常對照兒童的差異均無統計學意義（P＞0.05）；細菌性肺炎患兒的PCT水平、PCT陽性率均高于支原體肺炎和病毒性肺炎患兒，差異均有統計學意義（P＜0.01）；肺炎患兒的CD4+CD25+Treg細胞水平均高于正常對照兒童，差異均有統計學意義（P＜0.01）.結論：hs-CRP、PCT為兒童肺炎鑒別診斷提供了一定參考依據，PCT診斷早期細菌感染的特異性優于hs-CRP；免疫損傷在兒童肺炎中起了一定作用.

關鍵詞：肺炎；超敏C反應蛋白；T淋巴細胞亞群；調節性T細胞；兒童

來源出版物：臨床兒科雜志，2013，（1）: 22-25聯系郵箱：鄭曉莉，ZhengXiaoLi1968@yahoo.com.cn

被引頻次：13

武漢市2008—2011年手足口病流行特征分析

楊小兵，孔德廣，余濱

摘要：目的：了解武漢市2008—2011年手足口病流行病學特征，為進一步開展防控工作提供實證依據.方法：采用描述性流行病學方法，對武漢市2008—2011年手足口病疫情報告情況進行分析.結果：2008—2011年武漢市共報告手足口病40482例，年平均報告發病率117.91/10萬，重癥率0.02%，平均死亡率為0.01/10萬.東西湖區年均發病率最高（169.82/10萬），報告發病率最低的是漢南區，僅為44.19/10萬，不同地區4年間手足口病發病率差異有統計學意義（P＜0.01）.2008—2011年間，男性年均發病率為145.68/10萬，女性為88.43/10萬，男性發病高于女性（P＜0.001）.0～2歲組發病數最多，均達到各年發病數的50%以上，且差異均有統計學意義（P＜0.01）.結論：武漢市手足口病地區、季節、年齡、性別及人群分布特征明顯，低齡、男性幼兒是感染EV71后發生重癥和死亡的危險因素.

關鍵詞：手足口??；流行特征；分析

來源出版物：中國預防醫學雜志，2013，（3）: 209-212聯系郵箱：楊小兵，yangxiaobing@163.com

腫瘤學

被引頻次：131

中國2009年惡性腫瘤發病和死亡分析

陳萬青，張思維，鄭榮壽，等

摘要：目的：評估中國腫瘤登記地區2009年惡性腫瘤的發病與死亡情況.方法：按照全國腫瘤登記中心制定的審核方法和評價標準對全國104個腫瘤登記處上報的2009年腫瘤登記數據進行評估，共72個登記處的數據入選，計算惡性腫瘤發病率、死亡率，前10位惡性腫瘤順位、構成、累積率；人口標準化率根據全國1982年人口普查的人口結構和Segi’s世界人口結構為標準.結果：2009年72個登記地區共覆蓋人口85470522人（其中城市57489009人，農村27981513人），惡性腫瘤新發病例244366例，腫瘤死亡病例154310例.病理診斷比例為67.23%，只有死亡證明書比例為3.14%，死亡發病比為0.63.全部地區惡性腫瘤發病率為285.91/10萬（男性317.97/10萬，女性253.09/10萬），中標發病率146.87/10萬，世標發病率191.72/10萬，累積率（0～74歲）為22.08%.城市地區發病率為303.39/10萬，中標發病率150.31/10萬；農村地區發病率為249.98/10萬，中標發病率139.68/10萬.全部地區惡性腫瘤死亡率為180.54/10萬（男性224.20/10萬，女性135.85/10萬），中標死亡率85.06/10萬，世標死亡率115.65/10萬，累積死亡率（0～74歲）為12.94%.城市地區死亡率為181.86/10萬，中標死亡率80.86/10萬；農村地區死亡率為177.83/10萬，中標死亡率94.40/10萬.肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、腦瘤、淋巴瘤、女性乳腺癌和宮頸癌是中國常見的惡性腫瘤，約占全部新發病例的76.39%.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、腦瘤、白血病和淋巴瘤是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的84.27%.結論：中國城鄉地區腫瘤負擔差異明顯，應根據實際情況有重點地開展防治工作.

關鍵詞：腫瘤登記；惡性腫瘤；發病率；死亡率；中國

來源出版物：中國腫瘤，2013，（1）: 2-12聯系郵箱：赫捷，prof.hejie@263.net

被引頻次：59

中國2010年惡性腫瘤發病與死亡

陳萬青，張思維，曾紅梅，等

摘要：目的：評估我國2010年惡性腫瘤的發病與死亡情況.方法：按照全國腫瘤登記中心制定的審核方法和評價標準對全國219個登記處上報的2010年腫瘤登記數據進行評估，共145個腫瘤登記處的數據入選登記年報，將入選的登記處按城鄉、地區（東、中、西）、性別分層，計算各層年齡別腫瘤別發病率和死亡率，然后根據全國實際人口，估計全國惡性腫瘤合計和主要腫瘤的發病、死亡情況.標準人口按照全國2000年人口普查人口結構和Segi's世界人口結構為標準計算調整率.結果：2010年入選年報的145個登記處（城市63個，農村82個），共覆蓋人群158403248人（其中城市92433739人，農村65969509人），病理診斷比例為67.11%，只有死亡證明書比例為2.99%，死亡/發病比為0.61.估計全國2010年新發惡性腫瘤病例約3093039例，死亡病例1956622例.全國惡性腫瘤發病率為235.23/10萬（男性268.65/10萬，女性200.21/10萬），中國人口標化率（中標率）184.58/10萬，世界人口標化率（世標率）181.49/10萬，累積率（0～74歲）為21.11%.城市地區發病率為256.41/10萬，中標發病率187.53/10萬；農村地區發病率為213.71/10萬，中標發病率181.10/10萬.全部地區惡性腫瘤死亡率為148.81/10萬（男性186.37/10萬，女性109.42/10萬），中標死亡率113.92/10萬，世標死亡率112.86/10萬，累積死亡率（0～74歲）為12.78%.城市地區死亡率為156.14/10萬，中標死亡率109.21/10萬.農村地區腫瘤死亡率為141.35/10萬，中標死亡率119.00/10萬.肺癌、女性乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結直腸癌和宮頸癌是我國主要的常見的惡性腫瘤.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、女性乳腺癌和胰腺癌是主要的腫瘤死因.結論：我國腫瘤登記覆蓋范圍2010年有明顯增加，可以反映不同地區、不同人群的惡性腫瘤負擔情況.腫瘤登記為衛生部門提供及時的監測資料，為評估腫瘤負擔，評價防治措施和制定腫瘤防治策略方面發揮不可替代的作用.我國目前腫瘤負擔嚴重，應繼續加強腫瘤防治工作.

關鍵詞：腫瘤登記；惡性腫瘤；發病率；死亡率；中國

來源出版物：中國腫瘤，2013，（1）: 1-10聯系郵箱：赫捷，prof.hejie@263.net

被引頻次：40

全胸腔鏡支氣管袖式成形肺癌切除的初步探討

劉倫旭，梅建東，蒲強

摘要：目的：探討全胸腔鏡支氣管袖式成形術的可行性，并初步總結其手術方法，探討其可行性.方法：2010年12月至2011年4月，四川大學華西醫院胸外科在全胸腔鏡下完成支氣管袖式成形右上肺癌切除術3例（女1例、男2例，年齡分別為61歲、65歲和62歲），手術入路采用單向式胸腔鏡肺葉切除術處理右肺上葉的手術切口.術中首先離斷肺上靜脈及上葉尖、前段動脈，打開葉間裂，清掃包括隆突下淋巴結在內的縱隔淋巴結，顯露右主支氣管后，經主操作孔切斷支氣管.以3-0Prolene線連續縫合吻合支氣管.第3例患者在吻合時于腋后線第7肋間加作一0.5 cm小孔，便于縫合時接針.吻合完畢后試水無漏氣，以生物合成材料包裹吻合口.術后第1 d行纖維支氣管鏡吸痰并檢查吻合口情況.結果：肺葉切除及淋巴結清掃時間51～58 min（平均54.7 min），支氣管吻合時間40～55 min（平均45.7 min），術中出血量55～230 ml（平均155.0 ml），清掃淋巴結數量18～21枚（平均19.3枚）.3例患者中，2例為右肺上葉中央型鱗癌，1例為右肺上葉腺癌伴肺門轉移淋巴結侵及上葉支氣管起始部，病理檢查顯示斷端均未見癌殘留.3例患者術后均恢復良好，未出現圍術期并發癥，吻合口通暢.術后住院時間為8～10 d（平均8.7 d）.隨訪2～6個月，未出現手術相關并發癥.結論：對于具有熟練操作經驗的胸腔鏡外科醫師，全胸腔鏡支氣管袖式成形術是安全、可行的.在單向式胸腔鏡肺葉切除術切口的基礎上，增加一個小操作孔，可使手術操作更為方便.

關鍵詞：肺腫瘤；胸腔鏡；肺葉切除術；支氣管袖式成形術

來源出版物：中國胸心血管外科臨床雜志，2013，（5）: 387-389聯系郵箱：劉倫旭，lunxu_liu@yabao.com.cn

被引頻次：29

中國前列腺癌發病現狀和流行趨勢分析

韓蘇軍，張思維，陳萬青，等

摘要：目的：探討我國前列腺癌發病現狀及流行趨勢.方法：收集整理全國腫瘤登記中心1998年至2008年登記的前列腺癌數據，包括前列腺癌粗發病率、0～74歲男性發病累積率、發病構成和年齡發病率.分城鄉統計，分析城市及農村男性的前列腺癌發病現狀和趨勢.結果2008年中國男性前列腺癌發病率為11.00/10萬，世界人口標化發病率（世標率）為6.73/10萬，0～74歲中國男性前列腺癌發病累積率為0.70%，占中國男性惡性腫瘤發病構成的3.33%.城市男性前列腺癌發病率約為農村的3.7倍.年齡組發病率結果顯示，70歲以上中國男性的前列腺癌居男性泌尿生殖系腫瘤發病率第1位.1998年至2008年中國男性前列腺癌發病率的年均增加比例為12.07%.中國城市男性前列腺癌發病率增加幅度高于農村，分別為8.53/10萬和2.53/10萬，但城市男性前列腺癌發病年均增加比例低于農村男性，分別為11.25%和13.28%.隨時間推移，在前列腺癌發病的年齡構成中，高年齡組的比重明顯上升.結論：近年來，我國前列腺癌的發病率呈現明顯持續增長趨勢，前列腺癌正成為嚴重影響我國男性健康的泌尿系惡性腫瘤.

關鍵詞：前列腺癌；發病率；現狀；趨勢；中國

來源出版物：臨床腫瘤學雜志，2013，（4）: 330-334聯系郵箱：陳萬青，chenwq@cicams.ac.cn

被引頻次：27

中國2009年胃癌發病與死亡分析

鄭朝旭，鄭榮壽，陳萬青

摘要：目的：評估中國腫瘤登記地區2009年胃癌的發病與死亡情況.方法：按中國腫瘤登記中心制定的審核方法和評價標準對全國104個腫瘤登記處上報的2009年腫瘤登記數據進行評估，共72個登記處的數據入選，計算胃癌的發病率、死亡率、順位、構成、累積率；根據全國1982年人口普查的人口結構和Segi's世界人口結構的標準計算人口標準化率.結果：2009年胃癌新發病例30949例，死亡病例22120例.病理學診斷比例為76.14%，只有死亡醫學證明書比例為2.95%，死亡/發病比為0.71.全部地區胃癌發病率為36.21/10萬（男性49.61/10萬，女性22.50/10萬），中標率為17.85/10萬，世標率為23.93/10萬，累積率（0～74歲）為2.94%.城市地區發病率為30.20/10萬，中標率為14.15/10萬；農村地區發病率為48.57/10萬，中標率為26.31/10萬.全部地區胃癌死亡率為25.88/10萬（男性34.64/10萬，女性16.91/10萬），中標率為11.86/10萬，世標率為16.38/10萬，累積率（0～74歲）為1.89%.城市地區死亡率為21.15/10萬，中標率為9.07/10萬.農村地區死亡率為35.60/10萬，中標率為18.25/10萬.結論：胃癌是威脅我國居民健康的主要癌癥之一，其在男性、女性和城鄉地區之間存在明顯差異，應根據實際情況有重點地開展防治工作.

關鍵詞：腫瘤登記；胃癌；發??；死亡；中國

來源出版物：中國腫瘤，2013，（5）: 327-332聯系郵箱：陳萬青，chenwq@cicams.ac.cn

神經病學與精神病學

被引頻次：18

同型半胱氨酸水平與腦梗死患者傳統危險因素的相關性分析

瞿國英，林煒煒，戴越剛

摘要：目的：研究腦梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）水平的變化，以探討Hcy水平升高是否是腦血管病的獨立危險因素，同時觀察Hcy與其他傳統危險因素的關系，以指導臨床治療及預防.方法：應用循環酶法測定292例腦梗死患者、80名健康體檢者（正常對照組）的血清Hcy水平，同時測定腦梗死傳統危險因素如血壓、空腹血糖（Glu）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、脂蛋白（a）［Lp（a）］、尿酸（UA）等.采用回歸分析方法，用相關系數（r）評價傳統指標與Hcy的相關性.采用病例對照的方法進行分析.結果：腦梗死組血清Hcy水平分別為（18.19±7.26）μmol/L，明顯高于正常對照組［（11.23±5.46）μmol/L］（P＜0.05）.以Hcy＞20 μmol/L為高Hcy血癥的診斷標準，腦梗死組的發病率為20.5%，而對照組僅為1.2%，二者比較差異有統計學意義（P＜0.05）.腦梗死組中男性Hcy［（19.84±7.87）μmol/L］明顯高于女性［（12.38±7.42）μmol/L］（P＜0.05）.年齡、吸煙史、Glu、TG、TC等在2組中差異均無統計學意義（P＞0.05）.在腦梗死傳統危險因素中，UA、Lp（a）與Hcy呈正相關（r值分別為0.040、0.044，P均＜0.05）.而年齡、舒張壓、Glu、TG、TC與Hcy無相關性（P＞0.05）.結論：高Hcy血癥為腦梗死的獨立危險因素，UA、Lp（a）與Hcy關系密切.

關鍵詞：同型半胱氨酸；腦梗死；危險因素

來源出版物：應用昆蟲學報，2013，（2）: 102-105

被引頻次：15

團體心理治療對抑郁癥患者療效及生活質量的影響

宋麗，余學，張慧芳

摘要：目的：探討團體心理治療對抑郁癥患者的療效及生活質量的影響.方法：將符合CCMD-3抑郁癥診斷標準的122例住院患者，隨機分成研究組（60例）和對照組（62例），研究組給予團體心理治療聯合藥物治療，對照組僅接受藥物治療，觀察8周.采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和世界衛生組織生活質量量表（WHO.QOL-100）于治療前和治療后8周進行量表評定.結果：治療后8周末，兩組HAMD總分均顯著下降，但研究組較對照組下降更明顯（t=4.82，P＜0.01）；兩組的生活質量均有改善，但研究組在生活質量總評（t=2.94，P＜0.01）、心理領域（t=2.44，P＜0.05）、獨立性領域（t=2.98，P＜0.01）及社會關系領域（t=2.25，P＜0.05）的改善顯著好于對照組.結論：團體心理治療能有效改善抑郁癥的精神癥狀，提高其生活質量，有利于患者重返社會.

關鍵詞：團體心理治療；抑郁癥；療效；生活質量

來源出版物：昆蟲學報，2013，（1）: 51-53

被引頻次：14

中藥泡洗結合針灸推拿和康復訓練對腦梗塞后肩手綜合征患者的生活質量影響

李樂軍，陳麗萍，劉曉麗，等

摘要：目的：觀察中藥泡洗結合針灸推拿和康復訓練對腦梗塞后肩手綜合征患者的生活質量影響.方法：將122例腦梗塞后肩手綜合征的患者隨機分為A、B兩個隊列，A隊列（治療組）62例和B隊列（對照組）60例.A隊列（治療組）為中藥泡洗+按摩+針灸+康復訓練的綜合康復訓練方案，B隊列（對照組）為單純康復訓練.分別于治療前后進行腦梗塞專用生活質量量表（SS-QOL）評定患者生活質量、簡式Fugl-Meyer法進行上肢功能評分、疼痛數字評價量表（numerical rating scale，NRS）評分.結果：治療后治療組臨床療效以及SS-QOL評分均較對照組有所提高.兩組治療后與治療前比較，均能不同程度地緩解疼痛以及改善上肢運動功能（P＜0.05或P＜0.01），且治療組的改善作用優于對照組（P＜0.05或P＜0.01）.結論：中藥泡洗結合針灸推拿和康復訓練可提高腦梗塞后肩手綜合征患者的生活質量.

關鍵詞：腦梗塞；肩手綜合征；針灸推拿療法；康復訓練；生活質量

來源出版物：時珍國醫國藥，2013，（1）: 173-175

被引頻次：13

鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究

楊紅，朱德生

摘要：目的：探討鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效.方法：選擇2009年1月—2010年9月106例本院就診的老年癡呆患者，隨機分為治療組53例及對照組53例，兩組均給予基礎治療，治療組在此基礎上給予鹽酸多奈哌齊治療.選擇治療前、隨訪3個月時及2年時患者的臨床癥狀、體征及簡易精神狀況檢查表（MMSE）評分、日常生活能力量表（ADL）評分進行分析比較.結果：106例老年癡呆患者中男44例（41.5%），女62例（58.5%）；年齡60～90歲，60～75歲82例（77.3%），76～90歲24例（22.7%）；大學學歷以下73例（68.87%），大學及大學以上學歷33例（31.13%）；阿爾茨海默?。ˋD）72例（67.9%），血管性癡呆（VaD）23例（21.7%），其他類型癡呆11例（10.4%）.隨訪2年期間失訪14例，實訪92例.治療前及隨訪3個月時兩組MMSE評分及ADL評分等級比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；而隨訪2年時兩組MMSE評分及ADL評分等級比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）.兩組均有不良反應發生，給予對癥處理后好轉，且兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（χ2=1.38，P＞0.05）.結論：鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆安全有效，不良反應較少，值得臨床推廣應用.

關鍵詞：癡呆；阿爾茨海默??；癡呆，血管性；隨訪研究

來源出版物：中國全科醫學，2013，（10）: 853-856

被引頻次：12

腦卒中偏癱患者康復治療中應用心理治療的臨床研究

楊娜，劉翠紅，朱慶宇，等

摘要：目的：研究腦卒中偏癱患者康復治療中應用心理治療的臨床意義.方法：回顧性分析應用康復技術治療66例腦卒中偏癱患者的臨床療效和治療價值.結果：對66例腦卒中偏癱恢復期患者的康復治療情況，包括入院時的心理狀況，入院時的肢體功能情況，出院時的肢體功能情況，并比較了該組患者表現的抑郁狀態與表現為焦慮狀態的兩者之間的差異，發現該組患者抑郁癥的總發生率為18.2%，焦慮的總發生率為30.3%，無論是在治療前，還是治療后，無功能組的抑郁的發生率均高，而依賴組和獨立組的抑郁發生率相對較低.焦慮癥狀在依賴組患者中反應得較明顯，在無功能組患者中表現得不明顯.經過有針對性的心理觀察和心理治療，使患者在康復治療中得到充分的恢復.抑郁組的好轉率為50%，焦慮組的好轉率為70%.結論：心理觀察和心理治療在腦卒中偏癱患者的康復過程中有重要的意義，焦慮癥患者的心理治療效果好于抑郁癥.

關鍵詞：腦卒中偏癱；抑郁癥；焦慮癥；心理治療

來源出版物：中國醫學創新，2013，（1）:115-116

皮膚病學與性病學

被引頻次：13

銀屑病的流行病學與危險因素

張建中

摘要：銀屑病是一種常見的慢性、復發性、炎癥性皮膚病.銀屑病在世界各地不同人群中的患病率有明顯差異，歐美報告的患病率約1%～3%，1984年我國銀屑病的患病率為0.123%，2008年流行病學調查顯示患病率為0.47%，男女分布相近，提示我國銀屑病的患病率有升高趨勢.銀屑病的發病與遺傳和環境因素相關.致病基因尚未找到，發現了一系列易感基因.環境因素中，寒冷、吸煙、嗜酒、感染、外傷、潮濕可能是銀屑病發病危險因素，近年來的研究顯示，銀屑病易患糖尿病、高脂血癥和心血管疾病.

關鍵詞：銀屑??；患病率；危險因素

來源出版物：實用醫院臨床雜志，2013，（1）: 4-6

被引頻次：10

帶狀皰疹后遺神經痛發病相關因素及干預方法分析

楊梅，章紹清，吳艷霞，等

摘要：目的：帶狀皰疹后遺神經痛（postherpetic neuralgia，PHN）是臨床較為常見的慢性疼痛病理綜合征，其發病機制尚未完全闡明，對臨床各種治療效果不佳.因此，探討其好發因素及干預方法，對預防和減少PHN 的發生有重要意義.方法：對34例帶狀皰疹后遺神經痛患者及152例未發生帶狀皰疹后遺神經痛患者治療康復過程進行比較分析.結果：PHN發生的相關因素可能為患者年齡較大、發病時有嚴重的前驅痛、治療時間不及時、早期未合并使用小劑量激素、皮損的嚴重程度、療程過短、伴有原發疾病及患者的社會心理因素等.結論：高齡、急性期有嚴重的前驅痛、治療過晚、療程過短、伴有其他原發病及伴有焦慮及相關癥狀的患者易并發帶狀皰疹后遺神經痛.積極控制原發疾病，早期綜合治療，適量使用激素，適當的心理干預均可能減少PHN的發生.

關鍵詞：帶狀皰疹；后遺神經痛；相關因素；干預方法

來源出版物：現代預防醫學，2013，（8）: 153-159

被引頻次：10

2000—2011年廣州地區梅毒疫情報告結果分析

葉興東，劉穎，戴向農

摘要：目的：分析2000—2011年11年間廣州地區梅毒疫情的形勢，為制定梅毒防治措施提供依據.方法：先后收集整理性病疫情網（2000—2003）及中國疾病預防控制疫情網（2004—2011）廣州市梅毒疫情資料，分析各類型梅毒的年報告發病率及患者的人口特征現狀.結果：2011年梅毒報告發病率為104.61/10萬，較2000年上升1.51倍，其間Ⅰ期、II期梅毒發病率年均降低5.28%，而隱性梅毒、胎傳梅毒、Ⅲ期梅毒年均分別增長21.56%、18.34%、35.59%.2011年的報告病例中，60.63%的病例來自臨床術前檢測、咨詢門診和專項調查等，而各醫院性病門診報告的病例數只占39.37%.低學歷，低收入人群、60歲以上高齡及性活躍期年齡好發是當前梅毒患者的特征.結論：廣州地區梅毒疫情上升出現結構性特征，早期梅毒逐年下降，胎傳梅毒、隱性梅毒和Ⅲ期梅毒逐年上升，加強梅毒篩查及疫情管理、阻斷梅毒母嬰傳播、加強重點人群的健康教育，是當前梅毒控制的主要任務.

關鍵詞：梅毒；流行；性傳播疾??；特征

來源出版物：中國艾滋病性病，2013，（4）: 198-200

被引頻次：10

Q 開關Nd: YAG 1064nm激光聯合口服氨甲環酸片治療黃褐斑療效觀察

韋潔，黎凍，周翔，等

摘要：目的：觀察Q開關Nd：YAG 1064nm激光聯合口服氨甲環酸片治療黃褐斑的臨床療效.方法：2011年7月—2012年10月，選取門診就診的黃褐斑患者30例，隨機分為治療組和對照組，每組各15例.治療組：接受Q開關Nd：YAG 1064 nm激光聯合口服氨甲環酸片治療；對照組：僅接受Q開關Nd：YAG激光治療.每次治療后都輔以維C導入及膠原蛋白修復面膜外敷，每2周治療1次，10次為1個療程；治療組同時口服氨甲環酸片，每日2次，每次250 mg，連服半年.1個療程結束即評判療效，治療期間及1個療程結束后3個月觀察療效及不良反應.結果：治療組總有效率為93.3%，對照組為73.4%，兩組療效比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），未見明顯不良反應.結論：Q開關Nd：YAG 1064nm激光聯合口服氨甲環酸片治療黃褐斑優于單用Q開關Nd：YAG激光治療，且不良反應少，適合臨床應用.

關鍵詞：黃褐斑；氨甲環酸片；Q開關Nd：YAG激光；療效

來源出版物：中國美容醫學，2013，（9）: 965-969聯系郵箱：黎凍，ldgxps_cn@163.com

被引頻次：8

養陰清肺方治療女性青春期后痤瘡33例臨床觀察

高尚璞，楊芮姍，李詠梅，等

摘要：目的：觀察養陰清肺方治療女性青春期后痤瘡的臨床療效，探討其可能的作用靶點.方法：選擇女性青春期后的Ⅱ級和Ⅲ級痤瘡患者，隨機分為治療組33例，對照組30例，另選10例健康志愿者作為對照.治療組口服養陰清肺方；對照組口服丹參酮膠囊.8周后對兩組患者皮損和臨床證候進行評估，并分別于治療前后檢測治療組患者及健康志愿者血清雙氫睪酮（DHT）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）.結果：治療組和對照組總有效率分別為96.97%和93.33%，差異無統計學意義（P＞0.05）；愈顯率分別為84.85%和43.33%，治療組優于對照組（P＜0.05）.Ⅱ級痤瘡患者治療組與對照組的愈顯率分別為85.00%和43.75%，治療組優于對照組（P＜0.05）；Ⅲ級痤瘡患者治療組與對照組的愈顯率分別為84.62%和42.86%，治療組優于對照組（P＜0.05）.兩組治療后中醫證候積分均較治療前降低（P＜0.01），治療組治療后總積分、大便情況、心煩失眠積分改善情況優于對照組（P＜0.05）.治療前治療組患者DHT、IL-6、IL-8水平均明顯高于健康志愿者（P＜0.05），治療后上述3項指標均較治療前下降（P＜0.05），與健康志愿者比較差異無統計學意義（P＞0.05）.結論：中藥養陰清肺方可有效治療女性青春期后痤瘡，改善臨床證候，療效機制可能與降低患者血清DHT、IL-6、IL-8水平有關.

關鍵詞：痤瘡；女性青春期后；養陰清肺方；中醫藥療法

來源出版物：中醫雜志，2013，（2）: 134-137聯系郵箱：高尚璞，gaoshp@yahoo.com.cn

（責任編輯姚玉琴）