慢性肺源性心臟病并發心律失常68例臨床診斷與治療

許文華 李志軍

慢性肺源性心臟病并發心律失常68例臨床診斷與治療

許文華 李志軍

【摘要】目的 探討慢性肺源性心臟病并發心律失常的臨床診斷和治療。方法 對我院收治的68例慢性肺源性心臟病并發心律失?；颊叩呐R床資料進行回顧性分析。結果 心律失常的表現類型有竇性心動過緩、竇性心動過速、心房撲動、心房顫動、陣發性室性心動過速、陣發性房性心動過速等多種。結論 臨床分析慢性肺源性心臟病并發心律失?；颊邥r，需要依據心電圖以便深入了解診斷和治療的方法。

【關鍵詞】慢性肺源性心臟??；心律失常；診斷；治療

作者單位： 831100 新疆昌吉回族自治州人民醫院心內科

Clinical Diagnosis and Treatment of 68 Cases of Chronic Pulmonary Heart Disease Complicated With Arrhythmia

XU Wenhua LI Zhijun, Xinjiang Changji Hui Autonomous Prefecture People's Hospital of Cardiology, Changji 831100, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical diagnosis and treatment of chronic pulmonary heart disease with arrhythmia. Methods The clinical data of 68 patients with chronic pulmonary heart disease with arrhythmia were retrospectively analyzed. Results Manifestation of cardiac arrhythmias with sinus bradycardia slow, sinus tachycardia, speed, atrial flutter, atrial fibrillation, paroxysmal supraventricular tachycardia tachycardia, paroxysmal atrial tachycardia, speed and other kinds of. Conclusion The clinical analysis of chronic pulmonary heart disease with arrhythmia patients, need to be based on the ECG in order to understand the use of how to diagnose and treatment.

[Key words]Chronic pulmonary heart disease, Arrhythmia, Diagnosis, Treatment

慢性肺源性心臟病是臨床較常見的一種呼吸系統疾病，該疾病具有較高發病率以及較多并發癥，通常會造成全身多臟器功能衰竭[1]。心律失常是較為常見的一種并發癥，該并發癥的出現與多種原因有關系。本次研究的主要目的是探討慢性肺源性心臟病并發心律失常的臨床診斷和治療，選取2013年12月～2014年12月我院收治的慢性肺源性心臟病并發心律失常的68例患者，對68例患者的臨床資料進行回顧性分析，其詳細內容分析如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院收治的慢性肺源性心臟病并發心律失常的68例患者，本次所選對象均通過第三次全國

肺源性心臟病專業會議修訂的診斷標準予以確診，均排除存在先天性、風濕性以及高血壓性的心臟病患者，均存在不同程度的心功能不全。男性患者42例，女性患者26例，患者年齡50～85歲，平均年齡（67.8±1.5）歲。

1.2 觀察方法

為慢性肺源性心臟病住院危重患者給予24 h持續心電監測，為一般病情的患者給予24 h反復常規12導聯心電圖或動態心電圖檢查，對心律失常類型給予及時檢測。

1.3 治療方法

重視患者感染的控制，保證呼吸道順暢，對呼吸功能進行改善，及時處理缺氧和二氧化碳潴留，對呼吸衰竭和心力衰竭予以糾正，糾正酸堿失衡以及水電解質紊亂，給予患者抗心律失常藥物，以及支持療法。

1.4 統計學方法

各項數據的分析以及處理借助統計學軟件SPSS19.0完成，計數資料采用率（%）表示，計量資料采用（均數±標準差）（±s）表示。

2　結果

68例患者心律失常表現類型有許多種，其中2例（2.94%）患者為竇性心動過緩，20例（29.41%）患者為竇性心動過速，12例（17.65%）患者為心房顫動，7例（10.29%）患者為心房撲動，9例（13.24%）患者為陣發性室性心動過速，5例（7.35%）患者為右束支傳導阻滯，4例（5.88%）患者為左束支傳導阻滯，2例（2.85%）患者為左前分支傳導阻滯，7例（10.29%）患者為陣發性房性心動過速。其中4例（5.88%）患者并發兩種心律失常，3例（4.41%）患者并發3種心律失常。心衰一度患者共12例，心衰二度患者21例，心衰三度患者35例。通過治療后結果顯示，68例慢性肺源性心臟病并發心律失?；颊咧?，病情明顯好轉的患者有61例（89.71%），剩余7例（10.29%）患者的病情得到控制。

3　討論

慢性肺源性心臟病是因為肺組織、胸廓或肺血管的慢性病變造成肺組織功能以及結構異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力過高，引起右心室肥厚和（或是）擴張，伴有或是不伴隨功能衰竭的一種心臟病[2]。慢性肺源性心臟病并發心律失常有許多種類型，臨床上主要表現是竇性心動過緩、竇性心動過速、心房撲動、心房顫動、陣發性房性心動過速以及陣發性室性心動過速等。通?；颊咻^少發生急性嚴重心肌缺血，但是并發有急性嚴重心肌缺血患者通常會發生心臟驟?；蚴切氖翌潉拥劝Y狀。

有關研究資料顯示[3]，我國慢性肺源性心臟病并發心律失常具有較高發病率，且臨床表現主要是激動傳導異常以及激動形成異常等癥狀。本次研究的68例慢性肺源性心臟病并發心律失?；颊咧?，大部分患者為激動形成異常，特別是心房顫動、心房撲動、左束支傳導阻滯以及右束支傳導阻滯類型等。

本次研究結果顯示，68例慢性肺源性心臟病并發心律失?；颊咄ㄟ^治療后，病情明顯好轉的患者有61例（89.71%），剩余7例（10.29%）患者的病情得到控制。結果表明我院治療慢性肺源性心臟病并發心律失常具有較好的臨床效果。

本次研究的68例慢性肺源性心臟病并發心律失常的類型各有差異?，F階段我國心律失常疾病在慢性肺源性心臟病患者中風險較大[4]，所以必須定時實施全身體檢，及時發現各種疾病，并且盡早給予診斷和治療，減少患病的幾率。也必須強化身體鍛煉，對日常飲食也需加強重視[5]，培養良好的生活習慣。

綜上所述，臨床分析慢性肺源性心臟病并發心律失?；颊邥r，需要依據心電圖以便深入了解診斷和治療的方法。

參考文獻

[1]李磊. 50例慢性肺源性心臟病并發心律失常臨床分析[J]. 中國醫療前沿，2013，17（3）：27.

[2]劉偉. 慢性肺源性心臟病并發心律失?；颊叩呐R床診治分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，15（15）：113，116.

[3]周燕. 78例慢性肺源性心臟病并發心律失常臨床分析[J]. 中國藥物經濟學，2012，21（1）：138-139.

[4]孫良成. 慢性肺源性心臟病并發心律失常118臨床分析[J]. 現代診斷與治療，2012，23（10）：1608-1609.

[5]王永，呂高榮. 穩心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并頻發室性期前收縮的臨床療效觀察[J]. 中國全科醫學，2012，15（8）：909-910.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.099

【文章編號】1674-9308（2015）17-0130-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541