肺結核空洞與肺癌空洞的CT影像對照分析

汪寧寧 金奎東 賀春萍 桂菁 高敏

肺結核空洞與肺癌空洞的CT影像對照分析

汪寧寧 金奎東 賀春萍 桂菁 高敏

目的 分析肺結核空洞與肺癌空洞的CT影像區別。方法 選取我院2012年1月～2014年12月收治的60例患者，其中肺癌28例，肺結核32例。對所有患者進行CT影像檢查，觀察患者的空洞產生情況。結果 肺結核空洞較薄，肺癌空洞大部分為厚壁空洞，肺癌空洞多有壁結節，肺結核空洞壁結節出現情況較少。肺癌中的空洞鈣化現象較明顯，肺結核中空洞不常見鈣化現象，肺癌中的衛星病灶出現情況較少，衛星病灶多見肺結核患者的影像結果中。結論 肺結核和肺癌的CT空洞檢查結果能夠十分清晰的反映出兩種不同病癥的臨床癥狀以及區別，能夠有效的區分肺結核和肺癌，在臨床診斷中具有借鑒意義。

肺結核；肺癌；空洞檢查；比較分析

肺部空洞是肺部受到疾病的損傷后引起的組織缺損，一般出現在患有肺結核和肺癌的患者身上[1]。肺結核和肺癌患者的空洞癥狀較為明顯，通過CT影像學檢查可以直觀的看到。但臨床上對二者空洞的區別劃分并不細致，導致醫生無法完全通過CT影像檢查結果判斷患者的病情，且肺癌和肺結核對患者的身體健康和治療都有非常大的區別。因此，對患者進行肺結核和肺癌的區別診斷是十分必要的[2]。本文通過對所選患者的肺結核和肺癌的空洞部位進行區別分析，總結兩者空洞在影像學檢查中的區別，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2014年12月所收治的60例手術患者，其中肺結核28例，肺癌32例。年齡25～68歲，平均年齡（45.2±5.6）歲。其中肺癌患者在手術后通過病理切片檢驗確診，肺結核患者通過痰抗酸桿菌染色實驗確診。對所選患者進行CT影像檢查，觀察患者的空洞位置及空洞性狀。

1.2 方法

患者均通過同一臺CT掃描機進行檢查，分別對患者進行平掃和增強掃描。首先對患者的胸腔部位進行增強對比劑的靜脈注射，劑量標準的選擇是按照患者的體重1.5 ml/kg。對患者進行1 min的靜電后，開始對患者進行CT掃描，掃描參數設定為120 kV，Pitch＝1，層厚為8 cm。掃描結束后，將肺癌患者與肺結核患者的掃描結果區分開來，并觀察肺癌患者與肺結核患者的空洞差異。

1.3 觀察指標

觀察患者的空洞的壁厚，＜3 mm的為薄壁，＞3 mm的為厚壁，觀察空洞是否有壁結節、空洞的分布位置、觀察空洞是否出現鈣化現象、以及空洞是否出現衛星病灶。

2 結果

厚壁空洞患者中肺癌患者為30例，肺結核患者12例。肺結核空洞較薄，肺癌空洞大部分為厚壁空洞；空洞中有壁結節現象的肺癌患者為25例，肺結核患者為10例，肺癌空洞多有壁結節，肺結核空洞壁結節出現情況較少；空洞鈣化現象中，肺癌患者為15例，肺結核患者為6例，肺癌中的空洞鈣化現象較明顯，肺結核中空洞不常見鈣化現象；衛星病灶癥狀重，肺結核患者出現16例，肺癌患者出現2例，肺癌中的衛星病灶出現情況較少，衛星病灶多見肺結核患者的影像結果中。

3 討論

肺部空洞的主要形成病因是患者的肺部受到疾病的侵襲而導致的組織缺損[3]。引起肺部空洞的主要肺部疾病為肺結核、肺癌和肺膿腫，其中以肺結核和肺癌癥狀最為明顯。而在臨床的診斷中，肺癌和肺結核的空洞現象區別不大，容易混淆而出現誤診情況，延誤患者的治療，造成嚴重的醫療事故[4]。因此，對肺結核和肺癌患者的空洞現象進行分析和判別，是提升診斷正確率的有效途徑。能夠為醫生對患者的病情做出準確的判斷，縮減患者的診斷時間，為治療提供了寶貴的時間。本文所選60例患者的CT影像學檢查結果中，肺癌和肺結核的空洞表現具有一定的區別，能夠有效的區分出肺結核和肺癌，具有一定的臨床診斷價值。

[1]孫秀麗.CT在肺結核空洞與肺癌空洞鑒別診斷中的作用分析[J]．現代診斷與治療，2014（2）：379-380．

[2]曾令延，陳根銘，溫兆意.肺結核空洞與肺癌空洞的CT影像對照分析[J].中國醫藥指南，2014（17）：180-181．

[3]鄧祥俊.肺結核空洞與肺癌空洞的CT鑒別診斷[J].現代醫藥衛生，2014（21）：3286-3287．

[4]孫希聰.CT在肺結核空洞與肺癌空洞鑒別診斷中的應用[J].航空航天醫學雜志，2013（3）：306-307．

Comparative Analysis of CT Images of Cavitary Pulmonary Tuberculosis and Lung Cancer Cavity

WANG Ningning JIN Kuidong HE Chunping GUI Jing GAO Min Heilongjiang Province Hospital, Harbin 150036, China

Objective Analysis of CT images different cavitary pulmonary tuberculosis and lung cancer cavity. Methods Selected 60 cases with pulmonary tuberculosis and lung cancer from 2012 January to 2014 December in our hospital, included 28 cases with lung cancer, 32 cases with pulmonary tuberculosis. All the patients process CT imaging, observed in patients with cavity case. Results Pulmonary tuberculosis cavity was thin, most of lung cancer cavity for thick wall cavity, lung cancer cavity with mural nodules, nodule tuberculosis cavity costs less. Empty calcification in lung cancer was obvious, empty was not common in pulmonary tuberculosis and lung cancer calcification, satellite lesions occur in less, satellite lesions seen in patients with pulmonary tuberculosis in the imaging results. Conclusion Pulmonary tuberculosis and lung cancer CT cavity

Pulmonary tuberculosis, Lung cancer, Cavity examination, Comparative analysis

R542．2

B

1674-9308（2015）16-0040-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．031

150036哈爾濱，黑龍江省醫院

examination results can reflect the distinct two kinds of different conditions and different clinical symptoms, can effectively distinguish between pulmonary tuberculosis and lung cancer in clinical diagnosis has reference value.