中西醫結合治療牛胎衣不下

唐科志，鄧秀才

(1.寧蒗縣新營盤鄉畜牧獸醫站，云南 寧蒗 674304;2.寧蒗縣翠玉鄉畜牧獸醫站，云南 寧蒗 674308)

胎衣不下又稱胎盤滯留，即母牛產犢后，在12h內仍未見胎衣完全排出。胎衣不下是產后常見的產科病，如果治療不及時或治療不當，常會引起母牛產后子宮內膜炎、膿性感染、自體中毒等癥狀，如果治療不當則會使母牛失去繁殖能力，甚至引起重度的敗血癥，造成母牛死亡。筆者在20年的獸醫臨床工作中，收治牛胎衣不下167例，采用中西藥結合治療，治愈164例，治愈率98.2%?，F將治療方法總結如下，供同行參考。

1 病因

(1)母牛妊娠中后期由于過度使役，飼料營養搭配不當，嚴重缺乏維生素及微量元素等。

(2)母牛生產時，身體瘦弱，元氣不足，氣虛血少，胎衣粘連子宮。

(3)胎兒過大，母牛過度肥胖，胎水過多，流產、難產、子宮損傷等引起子宮的收縮無力。

(4)隨著胎次和年齡的增高，母牛生殖機能逐漸減弱，子宮彈力逐漸下降，產犢后子宮收縮微弱。

(5)母牛懷孕期間子宮受到感染，患有子宮內膜炎未愈，使子宮內膜及胎盤發生炎癥，母子胎盤粘連。

2 癥狀

根據胎衣在母牛子宮內滯留的多少，可分為部分胎衣不下和全部胎衣不下。部分胎衣不下，呈亞臨床經過，外觀無變化，子宮內殘留小部分胎衣，而且常不易發現，臨床表現為排出惡露時間延長，且有惡臭味，有時排出含有腐敗胎衣碎片。全部胎衣不下，臨床檢查部分胎衣垂于陰門之外，不能排出，病牛頻頻努責，初期無全身癥狀。2～3d后滯留胎衣開始腐敗分解，尤其在炎熱的季節容易腐敗分解，分解毒素被吸收后，引起子宮感染，全身出現中毒癥狀，臨床表現為從陰門處流出惡臭液體及胎衣組織碎片，病牛精神沉郁，反芻及食欲減退或廢絕，弓腰努責，體溫升高，乳房虛軟，泌乳減少，排尿困難，腹痛，揮尾頓足，躁動不安，如不及時治療，常因敗血癥而死亡。

3 診斷

通過臨床詢問病史，了解孕牛分娩時間及胎衣排出情況，若產后超時不見胎衣排出，或已排出胎衣，但經檢查排出的胎衣不完整，便可診斷為本病。

4 治療

分娩6～12h未見胎衣排出即可進行治療，治療應本著抑菌、消炎、促使胎衣排出的原則進行，具體治療可分保守療法、藥物療法和手術療法。

4.1 保守治療

病牛初期補飼富含蛋白質、維生素及礦物質的飼料，適當增加運動和光照，并向子宮內灌注抗菌素，防止胎衣腐敗，待胎衣自行脫落。

4.2 藥物治療

4.2.1 西醫療法

以促進子宮收縮、排除胎衣、抗菌消炎為治療原則。母牛產后6～12h肌肉注射催產素100 IU或麥角新堿6～10mg，分娩后超過24h注射則效果不佳。待胎衣排出后，子宮腔用0.1%高錳酸鉀溶液徹底清洗。當病牛出現體溫升高、心跳、呼吸加快、精神沉郁等全身癥狀時，應及時選用抗生素進行抗菌消炎治療，預防敗血癥發生。用藥:糖鹽水1000mL+青霉素400萬 IU×4瓶，10%葡萄糖500mL+10%葡萄糖酸鈣500mL+維生素C50mL+10%安鈉咖20～30mL，分組靜脈滴注，1次/d，連續用藥2～5d，肌肉注射氯化氨甲酰甲膽堿注射液40mL，1次/d，連用2～5d，達到清熱解毒通便的效果。

4.2.2 中醫療法

以下胎衣、溫補散寒、排瘀活血、開胃通乳為治則。方用加味生化湯:當歸100g、川芎50g、桃仁40g、炮姜40g、甘草 30g、紅花 30g、益母草 120g、黨參 60g、黃芪60g，煎湯候溫灌服，體溫升高時加金銀花40g、連翹40g、蒲公英60g。時隔3h后，可用中成藥通乳散拌料飼喂，通乳散可喂5～10d，1次/d，待病牛充分泌乳后方可停藥。

4.2.3 手術治療

以手術剝離、抗菌消炎、防止感染為治療原則。①患牛以前高后低的姿勢站立保定，術前用繩將尾系于一側，先用溫肥皂水灌腸，排除直腸中積糞或用手掏盡，再用0.1%高錳酸鉀液洗凈外陰。②術者將指甲剪短磨平，用0.1%高錳酸鉀液浸泡10～20min，手臂涂上菜油或液體石蠟。③術者用左手握住外露的胎衣，右手順陰道伸入子宮，尋找子宮子葉并摸到胎盤附著的地方。立即食指和中指夾住子葉，用拇指推壓胎盤，將胎兒胎盤與母體胎盤分離開，由此從近到遠逐步剝離，剝離到子宮角尖端時，用拇指、食指、中指握住胎衣，輕輕一拉，即可完整地剝離下來。如粘連較緊，須慢慢剝離。操作時須由近向遠，循序漸進，越靠近子宮角尖端，越不易剝離，尤需小心，力求完整取出胎衣。④剝離胎衣后，如胎衣發生腐敗，可用0.1%高錳酸鉀液清洗子宮，待清洗液全部排除后，將青霉素G鉀或磺胺類藥物注入子宮內，預防子宮感染。

5 小結

(1)由于引起牛胎衣不下的原因很多，在治療時，應以恢復子宮正常的節律性收縮、促進機體的血液循環、消除母體胎盤的充血、瘀血狀態為主，而中藥加味生化湯能夠調整子宮的收縮節律，對胎衣不下具有很好的療效，同時對治療經產(多胎次)母牛因子宮發炎等引起的不孕癥也有很好的療效。

(2)手術治療時，術者應注意安全，一定要保定好母牛，否則因母牛掙扎而造成術者手臂損傷。手術完畢后，術者一定要將手臂清洗干凈并用消毒液消毒。

(3)本病須及時治療，能較快地促進子宮內胎衣的排出，消除炎癥，增進食欲，及早地凈化惡露，同時，用金霉素預防因胎衣不下而繼發子宮內膜炎。

(4)術后要加強管理，廄舍要墊干草，要保溫，給予富含蛋白質、礦物質、維生素的飼料，忌飲冷水，適當給予運動，增強母牛體質，從而有利提高治療效果。