消毒隔離管理在手術感染控制中的應用

梁愛美

消毒隔離管理在手術感染控制中的應用

梁愛美

目的分析和探討消毒隔離管理在手術感染中的控制效果, 為降低手術室感染發生率提供新的方法。方法200例接受手術治療并確診無合并術前感染的患者, 通過隨機數字表法分為觀察組和對照組, 各100例。對照組進行常規手術治療, 觀察組患者在進行手術治療時, 加強手術室消毒隔離管理, 觀察比較兩組患者術后感染發生情況及死亡率。結果觀察組患者術后Ⅰ級﹑Ⅱ級﹑Ⅲ級感染率分別為0﹑2.00%﹑5.00%, 對照組患者術后Ⅰ級﹑Ⅱ級﹑Ⅲ級感染率分別為7.00%﹑13.00%﹑16.00%,兩組患者術后感染情況比較差異有統計學意義(P＜0.05)；同時觀察組患者死亡率較對照組更低, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在臨床手術治療過程中, 加強手術室消毒隔離管理, 有利于培養醫護人員消毒隔離意識和自我保護意識, 從根本上降低手術感染發生率, 減輕患者生理痛苦, 緩解其不良情緒,提高護理滿意度, 確?；颊咴缛湛祻?。

手術室；感染；消毒隔離管理

手術室作為醫院重要而特殊的場所, 肩負著疾病治療﹑實施搶救﹑保障患者生命健康的重要使命［1］。通常情況下,手術都會給患者帶來一定的創傷, 同時由于醫院環境內病原微生物密度較大, 若不及時控制細菌的傳播, 將會出現手術室感染現象, 加重患者病情, 為其家庭帶來一定的經濟壓力,直接影響到患者及其家庭的生活質量?？梢娽t院手術室感染是影響患者治療和預后主要因素之一, 嚴重時將直接威脅患者生命, 導致患者死亡。因此加強手術室消毒隔離管理, 有利于控制感染的發生, 降低患者感染率, 促進術后患者早日康復。本文選取本院2013年5月～2014年5月收治的200例接受手術治療并確診無合并術前感染患者作為研究對象, 進一步分析了消毒隔離管理對降低手術感染發生率的作用, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年5月收治的200例接受手術治療并確診無合并術前感染患者作為研究對象。其中男123例, 女77例, 年齡最小8歲, 最大75歲, 平均年齡48.7歲, 全部病例均排除術前感染患者。將200例患者隨機分為對照組和觀察組, 各100例。觀察組中男60例,女40例, 年齡10～75歲, 平均年齡47.4歲；對照組中男63例,女37例, 年齡8～75歲, 平均年齡49.3歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進行常規手術治療, 觀察組患者實施手術室消毒隔離管理, 具體措施為：①增強手術室消毒隔離意識。醫院相關部門應加強手術室消毒隔離管理, 在充分了解手術感染現狀的基礎上, 全面落實各項政策﹑法律法規等［2］, 嚴格按照規范進行操作, 從而培養醫護人員手術室消毒隔離管理意識和護理的意識, 提高護理水平, 降低手術室感染的發生率。②手術室環境的管理?？茖W合理地設計手術室, 將其劃分為必要的區域, 如潔凈區﹑污染區﹑無菌區等［3］,根據每個區域的特點, 嚴格控制手術室的溫度﹑濕度等；同時采用層流潔凈系統進行空氣凈化處理, 創造一個良好﹑安全﹑潔凈的環境；對手術臺﹑無影燈等相關儀器設備進行消毒處理, 維持手術室的清潔度。同時嚴格控制手術內人員走動, 避免因房門開啟造成空氣菌總數的增加。③滅菌物品的貯存和管理。滅菌藥物應單獨存放, 并保持離墻5 cm以上,離地30 cm以上, 離天花板50 cm以上。物品應盡量存放在通風良好﹑清潔干燥的專用儲物柜里, 由專人每日進行檢查,并確保存放區域的濕度和溫度, 嚴禁無關人員進入。④術后切口感染的控制。醫師和護理人員在患者清洗創口或更換敷料時, 應嚴格執行無菌操作, 降低傷口感染風險, 并告知患者相關注意事項, 減少因患者自身原因引發感染。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者術后Ⅰ級﹑Ⅱ級﹑Ⅲ級感染發生情況。感染率=(Ⅰ級感染+Ⅱ級感染+Ⅲ級感染)/總例數×100%, 并統計死亡人數, 以此分析和總結患者臨床治療效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對術后患者感染及死亡情況進行觀察和分析, 觀察組患者術后感染發生率及死亡率明顯低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術后感染及死亡情況比較［n(%)］

3 討論

近年來, 我國社會經濟飛速發展, 環境污染日益惡劣,各類傳染病肆意傳播, 給人類生命健康造成了嚴重的威脅。在醫療技術不斷提高和發展的今天, 手術治療在臨床上廣泛使用, 然而手術感染發生率呈上升趨勢。手術感染的發生不僅會增加患者的痛苦, 還會使其產生更多的負性情緒, 加重病情發展, 誘發嚴重的并發癥, 給患者生理﹑心理健康造成嚴重的影響, 若感染嚴重時還會危及患者生命。

消毒隔離管理作為醫院感染控制工作重要的組成部分,而手術室作為醫院最重要﹑最特殊的場所, 承擔著臨床治療﹑搶救生命等重任, 故加強手術室消毒隔離管理, 能有效地控制手術室感染, 降低患者術后感染率, 明顯改善臨床癥狀,提高臨床治療效果。作者結合工作實踐, 總結了一定的臨床經驗, 認為在手術室消毒隔離管理中, 應強化醫護人員消毒隔離管理意識和護理意識, 提高臨床護理質量, 加強手術室環境的管理, 為手術的進行創造一個良好﹑安全﹑潔凈的環境,同時加強手術室滅菌物品的管理和貯存, 盡可能減少術后感染風險, 規范臨床手術治療及護理行為, 有效地改善手術感染現狀。

在本組研究中, 觀察組患者在常規手術治療前, 加強手術室消毒隔離管理, 結果表明觀察組患者術后感染發生率及死亡率低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見,加強手術室消毒隔離管理, 能明顯降低手術后感染發生率,提高臨床治療效果, 不良反應少, 安全可靠。

綜上所述, 醫院手術室應采用消毒隔離管理, 能有效地規避術后感染風險, 降低手術室醫院感染發生率, 從而提升醫療技術和服務水平, 盡可能減少醫療糾紛事件的發生, 提高醫院競爭力和社會影響力, 積極促進醫院健康﹑良性發展。

［1］蔡冬梅.消毒隔離管理在手術感染控制中的應用.中國醫藥指南, 2014, 10(30):393-394.

［2］周淑霞, 趙云, 任祖學, 等.手術室感染控制與消毒隔離的管理.黑龍江醫藥科學, 2013, 36(3):102-103.

［3］馮娟, 許巧玲, 鐘艷貞, 等.手術室消毒隔離管理在醫院感染控制中的作用.全科護理, 2014, 11(20):1900-1901.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.219

2015-07-31］

528100 佛山市第六人民醫院, 佛山市三水區人民醫院院感科