80例腰椎間盤突出癥患者行電針與牽引治療療效探討

賀建林

摘要：目的 對80例腰椎間盤突出癥患者行電針與牽引治療療效進行分析與觀察。方法 資料選自2012年12月～2014年4月在本院接受治療的腰椎間盤突出癥患者80例，將其設定為實驗組，予以電針與牽引治療。再隨機選取80例腰椎間盤突出癥患者為對照組，予以常規對癥治療，對比分析兩組研究對象的臨床效果。結果 實驗組患者在疼痛感的改善程度、總治愈率等方面明顯優于對照組，兩組間比較存在差異（P<0.05）。結論 針對腰椎間盤突出癥患者，予以行電針與牽引治療，不僅能夠改善患者疼痛感，提升其治療效果，還能在一定程度上幫助患者的腰椎功能迅速恢復。

關鍵詞：腰椎間盤突出癥；電針與牽引；治療；療效

本院將2012年12月～2014年4月收治的80例腰椎間盤突出癥患者設置為實驗組，再隨機選取80例腰椎間盤突出癥患者為對照組，給予兩組研究對象分別行常規治療和電針與牽引治療，旨在觀察腰椎間盤突出癥患者行電針與牽引治療療效，取得了一定的研究成果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年12月～2014年4月在本院接受治療的80例腰椎間盤突出癥患者，男女比例為41：39；年齡19～64歲，平均年齡（38±5.15）歲；病程7d～6年，平均病程（4±1.26）年。隨機選取80例腰椎間盤突出癥患者為對照組，男女比例為45：35；年齡21～60歲，平均年齡（37±4.23）歲；病程8d～5年，平均病程（3±0.43）年。兩組研究對象在年齡、性別以及病程等一般資料中的比較均無明顯性差異，不具備統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 給予對照組研究對象常規對癥治療，實驗則在此基礎上行電針與牽引治療，具體治療方法如下。

1.2.1取穴 以陽陵泉穴、委中穴、秩邊穴、腰夾脊穴、命門穴、膈俞穴以及腎俞穴為主。針對L4/L5椎間盤突出（即疼痛分布足少陽經）類，需加刺絕骨穴、環跳穴、風市穴、丘墟穴、光明穴、懸鐘穴；針對L5/S1椎間盤突出（即疼痛分布在足太陽經）類，需加刺昆侖穴、承扶穴、承山穴、殷門穴；針對兩者混合型，則加刺昆侖穴。

1.2.2電針治療措施 ①取患者側臥位或俯臥位，結合患者的穴位位置選擇適合的毫針；②給予毫針常規消毒之后，在病變腰椎的椎間隙椎體旁開一寸作為針刺點，并選擇壓痛感最強的部位進針；③于秩邊穴-委中穴、陽陵泉穴-懸鐘穴連接電針儀，將電針儀的頻率調至低頻狀態，以低頻脈沖進行刺激；④結合患者的疼痛耐受度調整負載電流的輸出強度。在波形方面，以疏密波為最佳選擇，并將針刺時間控制在15min左右，1個療程設定為10次。1個療程后休息3d，繼續下一療程，2個療程后評估。

1.2.3牽引治療措施 ①取患者仰臥位，以持續牽引為主要方式，30min/次；②根據患者具體情況、肌腱韌帶的基本素質、耐受情況等，選擇適合患者的牽引重量；③1次/d，20min/次，1個療程設定為10次。1個療程后休息3d，繼續下一療程，2個療程后評估。

1.3觀察指標與療效評定標準 觀察指標：以視覺模擬評分法對患者的實際疼痛程度進行評定，若疼痛感的改善程度大于60%為顯效；若疼痛感的改善程度30%～60%為有效；若疼痛感的改善程度低于30%則為無效[1]。療效評定標準：如果患者的腰腿疼痛癥狀已完全消失，且直腿能抬高約85°為痊愈；若患者的腰腿疼痛癥狀有明顯好轉，腰部的活動功能有所改善為好轉；若患者的腰腿疼痛癥狀未發生任何改變則為無效[2]。

1.4統計學分析 通過SPSS 18.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，通過（x±s）代表一般資料，通過χ2檢驗計數資料的對比，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1兩組研究對象疼痛感的改善程度對比 實驗組研究對象疼痛感的改善程度明顯高于對照組，兩組間比較差異十分顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組研究對象的治療療效對比 經不同治療措施的有效實施，所有患者的病癥均得以有效的緩解，實驗組患者的治療療效明顯較優，兩組間比較差異十分顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

近幾年，腰椎間盤突出癥患者的整體數量呈現出逐年上漲的趨勢[3]。腰椎間盤突出癥屬于臨床上的一種多發病與常見病，臨床表現為腰椎功能出現障礙、腰腿疼痛等。中醫學將腰椎間盤突出癥定位為"痹癥"范疇，認為腰椎疼痛的根本性原因之一為經氣不通，因此治療的重點即為"舒經活絡"[4]。

針對腰椎間盤突出癥患者的治療，本次研究以電針與牽引治療作為主要方法。電針以陽陵泉穴、委中穴、秩邊穴、腰夾脊穴、命門穴、膈俞穴以及腎俞穴作為主穴。其中，陽陵泉穴是八會穴的筋會，是所有筋氣的聚集場所，具有舒筋壯筋之功效；委中穴為膀胱經合穴，能夠在下肢痛、淤血以及腰痛等患者的治療中發揮功效；秩邊穴是足太陽類膀胱經穴的常見類型，可用作治療下肢痿痹患者；腰夾脊穴屬于治療腰疼的常用穴；命門穴是督脈經中的穴位，督脈屬于"陽脈之海"，針刺督脈功能起到補陽氣之功效；膈俞穴是八會穴的血會，起著活血通脈之功效；腎俞穴屬于腎的背俞穴，具有補肝腎之功效[5]。腰椎持續牽引能進一步減輕椎間盤壓力，增加椎間隙寬度，擴大椎管容積，拉伸曲皺的黃韌帶，分離神經周圍粘連，改變突出物與神經根解剖位置，使椎間孔擴大，減輕神經根的卡壓，有利于提升患者的整體治療效果。

在本次研究實踐中，筆者給予80例腰椎間盤突出癥患者行電針與牽引治療，經治療后，實驗組研究對象在疼痛感的改善程度、總治愈率方面明顯優于對照組，由此可見，針對腰椎間盤突出癥患者，予以行電針與牽引，不僅能提升患者的整體治療效果，還可提升其生活質量。

參考文獻：

[1]陳麗華.電針與牽引不同干預次序組合對腰椎間盤突出癥療效和神經電生理學的影響[J].中國醫藥指南，2013，19（19）：665-666.

[2]胡波，盧婧，徐秋玲.電針、推拿配合三維牽引治療腰椎間盤突出癥136例療效觀察[J].中醫臨床研究，2012，4（05）：45-46.

[3]吳偉凡，等.電針夾脊穴為主配合牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].湖北中醫藥大學學報，2012，14（06）：59-60.

[4]魯雯，孫其偉，李虎，等.腰椎牽引的力學機理與生理效應的探討[J].中國矯形外科雜志，2005，1159-1161.

[5]王麗萍，劉燕，方萍.腰椎間盤突出癥患者牽引體位的探討[J].護理學雜志：外科版，2006，10-11.

編輯/成森