骨質疏松骨折后再骨折的臨床風險因素

劉洪剛

摘要：目的 探討骨質疏松骨折后再骨折的臨床風險因素。方法 選取本院2013年1月～12月收治的骨質疏松患者46例，依據實際情況將樣本分為骨折組26例與再骨折組20例，通過臨床基本情況比較來分析再骨折的主要風險因素。結果 骨折組與再骨折組骨質疏松患者經臨床分析后發現，女性、年齡較大、平臥位到站立位轉換間隔時間較長、患者前次發生骨折部位位于椎體或股骨等因素均為其發生再次骨折的危險因素。結論 針對存在再骨折臨床風險因素的患者，應及時采取相應的預防措施，多進行防跌倒練習和運動協調技能的康復訓練，避免發生再次骨折情況。

關鍵詞：骨質疏松骨折；再骨折；風險因素

骨質疏松是一種以骨量降低及骨密度下降，骨組織微結構和超微結構破壞，而導致骨脆性增加和易發生骨折的全身性骨骼疾病。骨折后導致患者行動不便或被迫臥床，生活不能自理，還會繼發性引起栓塞性疾病，進而引發心腦血管疾病，而且有初次骨質疏松骨折病史的患者發生再骨折的風險仍然很高本文將對我院自2013年1月～12月就診的46例骨質疏松患者給予臨床分析，從而探討骨質疏松后再骨折的臨床風險因素以及有效預防措施，為降低骨質疏松骨折后再骨折情況的發生率以及提高骨質疏松患者的生活質量提供可靠依據，現結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取我院自2013年1月～12月前來就診的46例骨質疏松患者給予臨床分析，按照發生骨折與再骨折情況將其分為兩組，即骨折組患者26例、再骨折組患者20例。骨折組26例骨質疏松患者中男性患者為10例，女性患者為16例，年齡在52～82歲，平均年齡為（67.3±0.9）歲，再骨折組20例骨質疏松患者中男性患者為4例，女性患者為l6例，年齡在64～84歲，平均年齡為（76.9±0.8）歲。

1.2方法

1.2.1納入標準與排除標準 ①所有骨質疏松骨折或再骨折患者年齡均不小于50周歲；②所有骨質疏松骨折或再骨折患者發生骨折部位均位于人體橈骨遠端、椎體、肱骨近端、髖臼以及股骨近端；③患者致傷原因以摔傷為主，排除發生嚴重暴力導致骨折現象，如交通事故傷、墜落傷、撞擊傷等；④患者排除患有與骨代謝相關疾病情況；⑤排除患者具有放療或化療史；⑥排除患者服用抗凝藥物或其他與骨折有關的藥物或食物史；⑦患者體內骨密度值BMD-T不大于2.5SD。

1.2.2臨床風險分析方法 對骨折組與再骨折組骨質疏松患者均詳細詢問病史，包括患者年齡、性別、骨折部位等，并檢測兩組患者BMD-T值、Charlson合并癥指數、平臥位到站立位的轉換間隔時間等，對檢測結果進行記錄，給予統計學分析，得出結論。

1.3統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

骨折組與再骨折組骨質疏松患者經上述臨床分析后，骨質疏松骨折后再骨折的臨床風險因素分析。質疏松患者為女性、年齡較大、平臥位到站立位轉換間隔時間較長、患者前次發生骨折部位位于椎體或股骨等因素均為其發生再次骨折的危險因素（見表1）。

3 討論

骨質疏松簡稱OP[1]，臨床特征為患者身體骨量低下，破壞骨微細結構，從而增加患者體內骨骼脆性[2]，患者易發生相關骨折癥狀，屬于全身性質的骨病，其中骨質疏松性骨折是骨質疏松的嚴重并發癥之一[3]。臨床研究表明，骨質疏松的發病因素包括飲酒、性別、年齡、身高、體質量比值、基礎代謝率、吸煙、合并癥以及使用相關藥物等，而骨質疏松發生骨折的患者除上述危險因素外，還與患者自身的工作性質、社會地位、社區衛生建設、生活方式、神經系統疾病等密切相關。

本文研究可知，骨質疏松骨折病史的患者發生再骨折的臨床風險因素為：①骨質疏松性骨折患者中女性相較于男性更容易發生再次骨折現象；②患者年齡越大，則發生骨質疏松骨折后再骨折現象概率越大；③骨質疏松性骨折患者平臥位到站立位轉換間隔時間越長，則發生再次骨折概率越大；④骨質疏松患者前次骨折部位位于椎體或股骨，則發生再次骨折概率較大。

綜上所述，對于符合上述骨質疏松骨折后再骨折臨床風險因素的患者，應及時采取相應的預防措施，特別是對發生椎體、髖部骨折的老年女性應進行必要的健康教育。從而盡量減少骨質疏松性骨折患者發生再次骨折的概率。

參考文獻：

[1]黃公怡.骨質疏松性骨折及其臨床特點[J].中華骨科雜志，2008，28（1）：74-77.

[2]阮文東，王沛，雪原，等.骨質疏松骨折后再骨折的臨床風險因素[J].中華骨科雜志，2011，31（7）：789-793.

[3]高培君，周建烈.骨質疏松性骨折后預防再骨折的研究進展[J].中國骨質疏松雜志，2011，12（2）：210-214.編輯/王敏