袁 偉
(重慶市江陵醫院內一科,重慶 400021)
心律失常是造成心力衰竭患者死亡的主要病因[1]。我們用胺碘酮聯合穩心顆粒治療心律失常效果較好,報道如下。
共240例,均為2011年4月至2014年5月我院就診患者,分為對照組和治療組各120例。對照組男64例,女56例;年齡最小35歲,最大76歲,平均(49.2±2.2)歲。治療組男72例,女48例;年齡最小32歲,最大73歲,平均(51.3±1.2)歲。兩組性別、年齡、病情等比較差異無統計學意義(P>0.05)。
診斷標準:心律規則而第一心音強弱不等(大炮音),尤其是伴頸靜脈搏動間斷不規則增強(大炮波),提示房室分離,多見于完全性房室傳導阻滯或室性心動過速。常規心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創和有創性檢查有助于確診或排除器質性心臟病。
對照組:用胺碘酮0.2g,1日2次口服。
治療組:用胺碘酮0.2g,1日1次口服。同時服用穩心顆粒9g,1日3次口服。
兩組均1個月為一療程。
顯效:主要癥狀消失,心率恢復正常,心電圖正常。有效:主要癥狀顯著改善,心率基本恢復正常,心電圖有所改善。無效:主要癥狀沒有明顯改善甚至加重。
用SPSS17.0統計分析軟件進行統計分析,計數資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
對照組顯效30例,有效50例,無效40例,總有效率66.67%。治療組顯效54例,有效60例,無效6例,總有效率95.00%。兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
治療組中有3例出現頭暈、口干以及惡心等,不良反應發生率5.00%。對照組有12例出現頭暈、皮疹以及嘔吐等,不良反應發生率20.00%。兩組不良反應發生率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
心律失常在臨床上有著極高的發病率[2]。胺碘酮可延長心室肌纖維以及房室結的動作電位,還可對鈣離子以及鉀離子的通道起到阻滯作用,可通過增加折返的波長來使室性心動減慢[3]。但是,胺碘酮也有一定的毒副作用。
穩心顆??纱龠M血脈暢通,以此穩定心率。但值得注意的是,碘胺酮具有較長的半衰期以及極高的脂溶性,長期服用可能會使藥物大量堆積在肝、肺處,對肝肺功能造成嚴重影響,所以在使用胺碘酮前要對進行嚴格的體檢,密切注意肝、肺的情況,準備好處理的措施。
[1]焦海旭,趙金艷,張明秋,等.穩心顆粒與胺碘酮治療心律失常40例[J].陜西中醫,2011,32(10):1290-1292.
[2]戴仁森.穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療心律失常50例[J].中國藥業,2012,21(20):101-102.
[3]周立宏,李芳花,車昕,等.穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療心律失常臨床觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(14):140-141.