2015年沐川縣高考體檢工作探討

李曉林

四川省沐川縣人民醫院體檢中心，四川樂山 614500

普通高校招生體檢工作是普通高校招生的重要環節，是為國家選撥棟梁的關鍵，身為體檢工作管理者，倍感肩上重擔。身體素質和思想道德素質、科學文化共同構成了國民素質的三大要素。身體素質是民族素質的重要組成部份，民族素質的優劣，民族素質的強弱，關糸到囯家和民族的興衰存亡[1]。高校僅以考生考試成績為錄取標準，輕視身體素質的重要性，只能是大海上蓋樓房，經不起臺風的考驗，“東亞病夫”的歷史將會重演?？忌w檢身體的基礎數據和信息是建立考生電子檔案的重要組成部分，是搜集未來國民素質基礎數據的重要途徑，也是高校招生錄取的重要依據。如何為各級高校提供考生真實身體狀況的數據，高考體檢是必要的程序，的高考體檢和管理工作，粗淺地談談自已的管理體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 沐川縣縣招辦的提供考生資料

普通高考體檢總人數逐年遞增，平均增長率為5.3%，見表1。體檢結論具有金牌說服力。針對2012—2015年來參與

表1 沐川縣普通高考體檢人員基本情況（人）

1.2 體驗時間、地點

根據沐川縣縣招辦的指示，每年體檢時間有所不同。2015年定于3月27—29日，體檢場地為沐川中學，檢驗、放射體檢項目在沐川縣人民醫院內進行。

1.3 加強領導組織，明確責任

根據醫院通知要求，成立了高考體檢工作領導小組，由沐川縣人民醫院院長任組長，副院長、醫務科長任副組長，副主任醫師任主檢醫師。精選28名思想作風正派，工作責任心強、體檢業務精湛的醫護人員參加體檢工作[2]。

1.4 體檢項目

內科：測血壓、心肺聽診、肝脾觸診、詢問病史。外科：身高、體重、有無重大手術史、脊柱四肢關節功能檢查，分為男外科和女外科。眼科：裸眼視力、矯正視力、矯正度數三個參數，色覺：色盲、色弱、單色能辯。五官科：耳鼻喉、口腔（聽力、嗅覺、口吃）。胸透：肺結核、縱隔疾病。生化檢查（血）：谷丙轉氨酶（ALT）檢驗。

1.5 體檢科工作安排員工分組

體檢科員工分負責聽力測試、視力檢測、色嗅檢查、血壓的測量、身高體重測量等工作?？剖邑撠煾呖俭w檢的協調、聯絡工作。

2 考生要求及注意事項

（1）體檢前20 min前到達體檢站，在高三教室外操壩按班級排隊集合，保持良好體檢秩序，不在醫院和學校內亂竄，聽從帶隊老師和體檢醫生的指揮。

（2）體檢場所嚴禁喧嘩吵鬧和吸煙，體檢者應按先后順序排隊，不能代替他人體檢和交換體檢表，嚴禁私自動用檢査設備，破壞照價賠償。

（3）體檢前1 d做好個人衛生，洗澡、換干凈的內衣、內褲、襪子。方便穿脫，便于采集血液標本。

（4）在體檢前1 d應注意休息，避免劇烈運動。10：00鐘后不再進食，次日禁飲水。前3 d應注意飲食，不宜食用油膩的食物，不飲酒，不要吃對肝、腎功能有損害的藥物。

（5）空腹抽餓血。體檢前1 d的晚上餐宜清淡飲食。對有低血糖，惡心、眩暈者早晨可少量喝水，以調節身體代謝平衡，減輕眩暈，心慌等癥狀，并準備好糖果等食品，抽血結束后盡快進食。避免劇烈運動，保證充足睡眠。體檢前一周盡量不要服用藥品、保健品、營養品等，以免影響結果的準確性[3]。

（6）確診糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病考生，應攜帶平時服用的藥物備用。生病同學必須服藥的，可在體檢時向體檢醫生講明或事先告訴班主任老師。

（7）學生在體檢抽血前拿好自己的化驗單，不要互相交換，以免搞錯，也不要折疊，會給體檢醫生帶來麻煩，影響體檢速度。

（8）為避免采血部位發生淤血青紫，當采血結束后，學生應按壓采血部位5 min，且不可揉動，30 min內不要提重物，當天洗澡時不要用力擦洗采血部位。

（9）學生體檢當天不能戴隱形眼鏡，一旦發現，取出后重新檢査。在查視力前匆忙摘下隱形眼鏡，會刺激眼睛，而且眼曲光系統得不到調節，會直接影響裸眼視力的檢查結果。帶框架式眼鏡的同學應提前將眼鏡摘下，讓眼屈光系統充分調節好，檢查視力前不要點眼藥水，視力會更加模糊[4]。有近、遠視的學生請務必將自己平時戴的框架式眼鏡帶好，注意安全，防止跌倒。

（10）體檢過程中如有問題發生，應及時與招辦老師或班主任反映，學生不要和體檢醫生發生沖突。

（11）做X線檢查時須去掉金屬物，脫掉上衣。

（12）以前有過重大疾病或身體有手術疤痕的，請在體檢前準備好病歷、出院證等的原件及復印件，殘疾學生請帶好殘疾證和復印件，體檢時向體檢醫生出示。

（13）體檢時盡量不要帶與體檢無關的東西，特別是貴重物品（手機、錢包等），以免遺失。

（14）學生、家長、學校對體檢的結果有異議，經學校向體檢小組書面申請，批準后安排復查。對復查結果仍有異議的，知道結果后兩周內直接向樂山市體檢領導小組書面申請復查，由市體檢組指定市級醫療機構復查，復查結果為最終的體檢結論，解釋權歸市級醫療機構。

（15）體檢未結束前不得私自離開體檢場地，做到有事請假。

3 制訂體檢工作安全預案

（1）如有惡心、眩暈等低血糖、暈針、暈血癥狀考生，釆血護士做好宣教工作，指導盡快進食、喝糖水、平臥位休息，做好搶救準備工作，癥狀緩解后再繼續檢查。

（2）出現緊張性高血壓考生，護士指導緩解緊張壓力，坐位、平臥位休息30 min后再次測量，保證測量結果的準確性。

（3）如有學生基礎疾病急性發作，需要搶救，內、外科體檢醫生立刻停止體檢工作，馬上帶上急救箱進行搶救，嚴重者在做好基礎搶救后立即送往醫院急診科處理。

（4）體檢工作場地準備搶救箱，急救車，以備應急搶救。

4 討論

（1）沐川中學體檢存在以下問題:①為了騰出一間教室進行聽力檢查，位于聽力檢查室樓上的高三1班不斷地更換教室學習。個別學生，反映很討厭這種反復搬書找教室學習的過程。聽力檢查需要一個安靜的環境，在高三11班的樓上也有學生學習，老師講課聲、打鬧聲、桌椅移動聲都直接影響到樓下的聽力檢查。我們工作人員與學校辦公室主任反復聯系，向樓上的老師、學生招呼了不下十次，都無法改善此情況，不僅影響聽力檢查工作，也影響到學生們的學習。

②男女內科檢查和血壓檢查在同一間教室進行，教室里沒有檢查床，學生們的內科體檢都是躺在桌子上進行，桌子很硬，很不舒服，內科檢查時沒有隔離措施，女學生們檢査時拿自己的衣服擋住正在做檢查的學生，使得場面略顯尷尬。內科檢查、測量血壓檢查需要安靜的環境，人員混雜導致速度都比較慢，教室里全是學生，也影響血壓的測量準確性。發現一例緊張性高血壓。

③體檢工作動用了學校領導5人，縣招辦工作人員1人，15個班的班主任，造成人力資源耗費過多。

④體檢時間也過長，占用教室多，至少影響到了二十幾個班學生的學習，在走廊上測量視力，也影響到了上課的學生學習。

⑤體檢時，人員流動量較大，無法做到封閉式體檢，從而影響體檢質量安全。

⑥學生兩個場地來回跑，耗費較大的人力資源，既耗時間又影響學生學習迎接高考。

（2）沐川中學體檢優勢。學生體檢時，中午飯可以在校就餐，很方便。

（3）縣醫院針對以上問題存在的優勢。①在縣醫院開展體檢工作，所有的檢查項目都可以在體檢科內完成，x胸透最后檢查，只需要一個班主任和一個領隊維持秩序，大大減少人力資源成本。兩個班兩個班進入檢査，科內走廊看不見待檢學生。

②縣醫院體檢科設施齊全，能解決內科男女共室體檢時的尷尬，有標準的檢查床，利于體檢工作的開展。

③血壓、內科可以分不同檢查室單獨檢查，解決大量體檢人員滯留在同一間檢查室，避免影響檢查結果和體檢質量。

④聽力檢查也能在安靜的環境下檢查，可以提高聽力檢查質量。

⑤縣醫院體檢科檢查可以做到全封閉檢查，體檢更安全，質量更高。

⑥體檢過程中出現突發情況，如暈血等意外事件能更好的及時處理。

（4）縣醫院體檢劣勢。醫院食堂規模限制，場地不大，不能較好地處理學生就餐問題。

（5）鑒于以上高考體檢場地優劣勢對比，從管理角度上出發，體檢科主任與沐川中學校長交換了意見，達成共識，贊同高考體檢2016年在沐川縣人民醫院體檢科進行。況且體檢學生們本來也要來醫院抽血和拍胸X光，也不會存在增加安全隱患因素[5]。

（6）國家規定參加高考的考生必須在高考前參加體檢。

（7）高考體檢的項目是基礎項目的檢查，考生可以了解自己的身體健康狀況，體檢結果將作為考生檔案的一部分在招辦存檔，作為各級高校錄取學生時或專業受限的依據。因此，體檢資料顯得尤為重要。

5 結語

由于沐川縣地處山區，經濟落后，信息閑塞，體檢科還處在被動發展階級。既沒有先進的模式和成功的經驗范列可以借鑒，所以我們在體檢工作中結合實際情況一邊工作，一邊探索總結，努力學習，提高員工的素質和修養，提高管理水平。2015年沐川縣高考體檢工作得到沐川縣招生辦公室和沐川中學的大力支持，得以圓滿結束。歸納總結，感言淺談高考體檢的管理。

[1]方宗麗.高考體檢醫療廢物管理存在的問題及對策[J].當代護士:?？瓢?2011(6):183-184.

[2]田曉芳.信息手段簡化高校體檢管理[J].中國教育網絡,2012(4):76-77.

[3]蘇芬蓮,陶宗欣,王麗麗,等.超聲心動圖在高考體檢心臟雜音鑒別診斷中的應用[J].廣西醫學,2010,32(11):1407-1408.

[4]梁英.醫院體檢管理信息系統的開發與應用[J].延邊醫學,2014(27):52-53.

[5]陳麗娟,王偉東.某高校教職工體檢管理信息化系統的構建與應用[J].中國現代醫生,2013,51(23):126-128.