淺析血液病臨床護理的措施及注意事項

敖麗華　程林　劉蕓池

【摘要】血液病隨著社會環境污染的嚴重而呈現上升的趨勢，對此類疾病的臨床護理就提出了更高的要求。為此，護理人員要了解此類疾病的相關情況，在輸液、發燒、心理、飲食和出院等幾個方面提供針對性護理，嚴格注意患者的病情變化、治療反應和相關知識的宣傳三個方面，以促進患者的順利康復，謹防復發。

【關鍵詞】血液??；臨床護理；措施；注意事項

最近幾年，由于社會環境被破壞的越來越嚴重，血液病的發病率也隨之日趨上升，這也對護理血液病的病人提出了更多的要求。據專家研究，護理好血液病病人是其康復的重要一環，是促使其病情好轉的關鍵，下面就針對護理血液病病人的護理知識的相關知識。

1 血液病的概念

此病特指因造血系統出現故障而引發的疾病，或者說對造血系統發生影響而伴隨著血液發生異常改變，表現出出血、貧血和發熱等特征的疾病。造血系統有：骨髓單核細胞所產生的巨噬細胞、淋巴組織和血液。所有和造血系統的生理和病理相關的并主要表現出它的特征的疾病均在血液病的范疇之內，即血液病。

2 對血液病患者采取的護理措施

2.1 輸液護理

靜脈化療在治療手段中居于重要地位，雖然化療藥物在一定程度上損傷了血管，可是能避免對血管的機械性感的損傷。在臨床實踐中，要對血管合理選擇并利用。首先，要和患者做好溝通，注意心理護理，力爭得到患者的積極配合，將穿刺的成功率提高。其次，穿刺的時候對血管的利用要有計劃性，先由四肢遠端的血管開始，毒性低、刺激性較低的藥物要選擇比較細小的血管來輸液，而毒性大、刺激性較強的藥物則需要選用彈性大、容易固定的大血管。再次，成功穿刺之后要得當的固定枕針頭，輸液方法也要適當正確。為了保護血管，在操作的時候除了對機械性損傷要關注外，還要在平時輸液完成后為患者按摩手足、經常熱敷，以此來增加血管的彈性和血液循環，改善血管的營養狀態，使其脆性減低、粘連、結節癱痕等形成的幾率降低。

2.2 發熱護理

感染是造成發燒的最主要的原因之一，同時，使用化療藥物破壞了白細胞也是發燒的一個原因，但化療引起的發燒溫度一般低于38.0℃。依照血液病患者發燒的臨床特點，歸納出以下護理的注意事項及措施：囑咐不超過37.5℃的患者要多飲水，用冷毛巾敷額頭等非藥物的方法來治療。若是體溫仍在升高，就要求其在醫生的囑咐下采用藥物治療；當患者的體溫超過38.5℃，要將藥物治療和物理降溫結合起來，一般采用以下兩種方法：

（1）溫水擦浴。要保持擦浴的整個過程在30min以內完成，以避免因病人受涼而病情加重，同時還要對患者的耐受力及其皮膚是否存在出血點、蒼白、發紅和異常的感覺。

（2）冰袋冷敷?？砂驯旁诨颊叩囊父C、腹股溝和頭部等大的血管流經之處，足底、陰囊、腹部、心前區、耳廓和枕后等禁止冷敷。冷敷同樣要在30min之內，若是患者仍是高燒沒有退下來，要休息30min之后再冷敷，這樣可使局部組織獲得復原的時間。在冷敷的整個過程中，要每隔10min對皮膚的顏色進行一次仔細的查看，以防止發生凍傷的意外，同時，要保證患者的正常取暖，冷敷之后30min測試患者體溫。

2.3 心理護理

護理的要義是關懷，因此護士要主動和新入院的患者談心溝通好，對其心理狀態及時了解掌握，將注意事項和醫院環境進行介紹，同時解答患者的各種疑問，使患者能及時了解治療程序。介紹曾經的成功病例來將患者的矛盾及恐懼心理減輕下來，堅定其治療的勇氣及決心。對兒童類的患者要采取溫暖親切的語言進行溝通，還可通過做簡單游戲、看卡通片等來鼓勵其將心里話說出來，從而將彼此的距離大大縮短。

3 護理血液患者的注意事項

3.1 關注患者的病情變化，預防突發狀況

嚴密觀察患者的病情變化，時刻注意其有無出血、貧血、感染和發燒等病狀，對于其脈搏、體溫、意識和血壓等的變化要及時記錄，并對有關的檢測項目經常了解，將這些和臨床情況對患者的病情進行準確判斷，隨時做好各類急救準備。

3.2 重視化療期間患者的不良反應

化療藥物的副作用普遍就是嘔吐、惡心、肝損害及骨髓抑制等。此外，長春堿主要的副作用則是神經炎，左旋門冬酞胺酶主要副作用則為胰腺炎等，所以，化療期內除要對肝功能、骨髓和血象進行定期復查之外，還要注意藥物是否出現了毒副作用，在治療護理方面采取可防止或者減輕毒副作用的中西醫方面的措施，來促進化療的順利進行。

3.3 宣傳相關護理知識，培養患者及其家屬重視血液病的預防

對患者及其家屬進行此類疾病相關知識的宣傳，增強其自我保健和護理的知識，并指導其預防疾病復發和病發病等。針對性的指導其學習自我觀察和預防的知識，遠離有害物質。同時灌輸其堅持用藥、定期強化治療的觀念，將療效鞏固并維持好。還要定期復診，發現病情發生變化時要及時就診。

4 結論

綜上所述，血液病的臨床護理要針對血液病的特點，在輸液、發燒、心理、飲食和出院后的自我防治等方面努力，做到了解此類病情的特點，掌握相關的護理手段，不僅要對患者入院治療的不同情況和不同階段進行針對性護理，還要對加強對患者進行相關疾病及預防知識的宣傳，促進其順利康復，謹防復發。