傳統和無痛人工流產術式選擇對術后恢復的影響*

黃春蓮

(福州市長樂市婦幼保健醫院，福建 福州 350200)

傳統和無痛人工流產術式選擇對術后恢復的影響*

黃春蓮

(福州市長樂市婦幼保健醫院，福建 福州 350200)

目的 分析比較傳統和無痛人工流產對術后恢復的影響。 方法 回顧性分析在2010年3月-2014年3月期間在我院接受人工流產的重復流產術者162例，按照其接受人工流產方式的不同分為實驗組(無痛人工流產術組，81例)和對照組(傳統人工流產術組，81例)，觀察對比兩組術者在手術過程中的疼痛情況和術后恢復情況。結果 對照組總疼痛率(37.04%)明顯高于實驗組總疼痛率(9.88%)，實驗組術后1個月內的性生活恢復率(59.26%)、未轉經即妊娠率(27.16%)和6個月內妊娠率(56.79%)均明顯高于對照組術后1個月內的性生活恢復率(32.10%)、未轉經即妊娠率(1.23%)和6個月內妊娠率(28.40%)，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 無痛人流術可以明顯減輕術者手術過程中的疼痛，恢復正常性生活的時間快，對再次妊娠影響較小。

無痛人工流產術；傳統人工流產術；療效

隨著社會和經濟的不斷發展，人工流產率正逐年增加，重復人工流產的人數也逐漸增多，若不選擇安全有效的人工流產方式，嚴重者可導致術者終身不孕[1]。臨床上常采用傳統人工流產，但手術過程中術者較痛苦。近些年來，無痛人流也逐漸被臨床上采用，我院為了更加深入地研究這兩種手術方式的臨床效果，特選取我院接收的162例接受人工流產的重復流產者，現將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 收集的病例為2010年3月到2014年3月期間我院收治的162例進行人工流產的重復流產者，均為女性，按其接受人工流產方式的不同分成實驗組(無痛人工流產術組，81例)和對照組(傳統人工流產術組，81例)，對照組術者的年齡為17～37歲，平均年齡為(27.5±9.5)歲，有54例術者孕次為2次，2次以上者27例；實驗組術者的年齡為16～36歲，平均年齡為(27.4±8.3)歲，有58例術者孕次為2次，2次以上者23例。對兩組患者的一般資料進行對比分析沒有明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 給予對照組術者采用傳統人工流產術式進行手術：按照節育手術的常規方法進行負壓吸宮手術。給予實驗組術者采用無痛人流術式進行手術：手術前禁止術者進食，靜脈注射0.05 mg的芬太尼、并緩慢靜脈注射2.0 mg/kg的丙泊酚進行麻醉，將其靜脈通道開放，持續給予術者氧氣，全程觀察術者心臟和血氧飽和度狀況，手術操作與對照組術者相同。1年后對兩組患者進行隨訪觀察。

1.3 療效評定標準[2]無痛：術中術者沒有疼痛感覺；輕度疼痛：術中術者感受到輕微疼痛感覺；中度疼痛：術中術者感受到疼痛，并出現不適感，但可以忍受；重度疼痛：術中術者明顯感到疼痛，難以忍受?？偺弁绰?輕度疼痛率+中度疼痛率+重度疼痛率。觀察比較兩組術者在術后的1個月內性生活恢復率、未轉經即妊娠率和6個月內妊娠率的情況。

2 結 果

2.1 手術過程中兩組術者的疼痛情況 實驗組術者總疼痛率(9.88%)明顯低于對照組術者總疼痛率(37.04%)，差異有統計學意義(χ2=16.640，P=0.000)。詳細情況見表1。

表1 手術過程中兩組術者的疼痛情況[n(%)]

2.2 術后兩組術者的恢復情況 實驗組術者術后1個月內的性生活恢復率(59.26%)、未轉經妊娠率(27.16%)和6個月內妊娠率(56.79%)均明顯高于對照組術者術后1個月內的性生活恢復率(32.10%)、未轉經即妊娠率(1.23%)和6個月內妊娠率(28.40%)，差異均有統計學意義(P<0.05)。詳細情況見表2。

表2 術后兩組術者的恢復情況[n(%)]

3 討 論

人工流產率隨著社會的進步不斷增加，重復人工流產也逐漸增加，重復人工流產對流產者的心理和身體均會造成不良的影響，選擇合適的流產術給術者帶來的痛苦較少。對于重復流產的婦女，在人工流產時選擇無痛人流術的臨床效果較好，手術過程中可明顯減輕術者的疼痛感覺，術后恢復較好[3]。本研究結果表明：實驗組術者的總疼痛率(9.88%)明顯低于對照組術者的總疼痛率(37.04%)，差異在統計學上有意義(P<0.05)。無痛人流術式在手術操作前給予術者注射芬太尼和丙泊酚，保證術者在手術過程中保持麻醉狀態，減輕術者的疼痛感覺，甚至感受不到疼痛[4]。因此，無痛人流術式明顯減輕術者手術過程中的疼痛感覺，減輕術者的痛苦。

觀察還發現，實驗組術者術后1個月內的性生活恢復率(59.26%)、未轉經妊娠率(27.16%)和6個月內妊娠率(56.79%)均明顯高于對照組術者術后1個月內的性生活恢復率(32.10%)、未轉經即妊娠率(1.23%)和6個月內妊娠率(28.40%)，差異均具有統計學意義(P<0.05)。分析其原因：無痛人流術式通過使術者處于麻醉狀態進行手術，減輕術者的恐懼心理，平靜面對手術，減少手術過程中對迷走神經的刺激而引起的人流綜合征，對術者身體和心理的傷害較小，術者在術后可較快恢復正常的性生活，未轉經即妊娠率和6個月內妊娠率均比傳統人工流產術后的高[5-6]。

綜上所述，重復流產的婦女如需再次人工流產可以選擇無痛人工流產術式，可以明顯減輕其手術過程中的疼痛感覺，術后的恢復也較快，安全可靠。

[1] 左煥榮.傳統和無痛人工流產術式選擇對重復流產的影響[J].中國計劃生育學雜志，2012，20(1)：25-26，29.

[2] 周永麗，張文香.無痛人工流產和傳統人工流產術式選擇對重復流產的影響[J].吉林醫學，2013，34(9)：1731.

[3] 楊丹.傳統和無痛人工流產術式選擇對重復流產的影響[J].中外醫學研究，2014，12(8)：49-50.

[4] 何玉芬.無痛人工流產與傳統手術流產臨床療效比較[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(5)：755-757.

[5] 周紅.超導可視下無痛人工流產術的臨床療效及安全性探討[J].吉林醫學，2013，34(31)：6503-6504.

[6] 顧雪芬，陳紅玲，黃細英.傳統人流與無痛人流終止早孕的臨床對比研究[J].臨床醫學工程，2014，21(3)：329-330.

Impact of painless surgical abortion and traditional abortion on the postoperative recovery

HUANG Chun-Lian

(Maternal and Child Health Hospital, Changle City, Fuzhou 350200, China)

Objective: To analyze and discuss the impact of traditional and painless surgical abortion on the postoperative recovery. Methods: A retrospective analysis was performed on 162 cases of patients who

repeated abortion from March 2010 to March 2014 in our hospital. The patients were divided into experimental group (81 cases) and control group (81 cases). Pain during the operation and postoperative recovery of the two groups were compared. Results: Total pain rate of the control group (37.04%) was significantly higher than that of the experimental group (9.88%); Sex recovery rate in one month (59.26%) and pregnancy rate (27.16%) of the experimental group, and pregnancy rate in 6 months (56.79%) were significantly higher than those of control group, which were 32.10%, 1.23% and 28.40% respectively. The differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Painless surgery can significantly reduce the pain during operation and reduce time for sex recovery, with less impact on subsequent pregnancy.

painless abortion; tradition abortion; repeat abortion

黃春蓮(1973-)，女，福建閩清人，本科，主治醫師，主要從事婦產科工作。

R719.3

A

1004-7115(2015)03-0297-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.03.021

2014-11-17)