分析婦科高齡患者的圍手術期護理對策以及效果

劉艷麗

摘要：目的：對婦科高齡患者的圍手術期護理對策以及效果進行研究分析。方法：從我院婦科高齡患者中選取34例進行研究分析，分析婦科高齡患者的圍手術期護理對策以及效果。結果：本次研究選取的34例婦科高齡患者實施相應手術治療后，均沒有出現顯著并發癥狀。其中，2例患者因術后出現劇烈咳嗽使切口裂開，通過二次縫合后痊愈出院，另外32例患者其腹部切口均在Ⅰ期愈合，定時出院。結論：科學合理的護理措施為婦科高齡患者成功完成手術的關鍵，促使患者早日康復。

關鍵詞：婦科高齡患者；圍手術期護理對策；護理效果

隨著人們生活水平的提高，醫學技術的發展，婦科高齡手術患者逐漸呈現上升趨勢。但基于老年人自身機體免疫力較差，因此，其在采用手術進行治療過程中極易出現較多并發癥，影響患者整體治療效果[1]。針對該種現象的出現，筆者為進一步了解分析婦科高齡患者的圍手術期護理對策以及效果，特從我院婦科高齡患者中選取34例進行研究分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取我院在2011年12月至2013年11月收治的34例婦科高齡患者，患者年齡為65—80歲，平均年齡（72.53±1.41）歲。分析患者疾病類型：4例為宮頸腫瘤，10例為子宮脫垂伴陰道壁膨出，6例為子宮平滑肌瘤，4例為子宮內膜癌，4例為卵巢囊腫，6例為外陰腫瘤。

1.2 方法：

本次研究選取的34例婦科高齡患者中，22例實施全子宮和雙附件切除術，6例患者實施全子宮、雙附件、部分大網膜和減瘤術，4例實施全子宮、雙附件和盆腔淋巴結切除術，2例實施前子宮和后陰道壁修補術。

2 結果

本次研究選取的34例婦科高齡患者實施相應手術治療后，均沒有出現顯著并發癥狀。其中，2例患者因術后出現劇烈咳嗽使切口裂開，通過二次縫合后痊愈出院，另外32例患者其腹部切口均在Ⅰ期愈合，按期出院。

3 討論

3.1 術前護理：

在患者實施手術治療前，因疾病給患者帶來的疼痛感和對手術方法的不了解，其極易出現恐懼、緊張和抑郁等不良情緒，進而使患者腎上腺髓質分泌較多的去甲腎上腺素和腎上腺素，使患者出現一系列病理和生理反應，在一定程度上影響患者手術效果。尤其是對于高齡患者，其因生活拮據、喪偶和同子女交流不多等因素，對疾病沒有充分的認識，因此，極易擔心為惡性腫瘤，沒有人照顧等，影響手術治療效果。針對該種現象的出現，護理人員應積極同患者進行交流溝通，同患者間建立良好護患關系，采用親切和藹的言鼓勵患者，有效穩定其情緒，促使其積極配合醫護人員工作，樹立戰勝疾病的信心。除此之外，護理人員應指引患者食用高熱量、高維生素和易消化的食物，有效確?；颊郀I養狀況。對于出現水電解質紊亂的患者，應采用相應措施進行糾正，促使手術順利進行。

3.2 術后護理

3.2.1 體征護理：

在患者實施手術治療后，護理人員依據患者手術方法和麻醉方式對患者術后體位進行確定。同時對患者心電圖和生命體征進行密切觀察，通過觀察患者血壓、心率、意識狀態和尿量等指標，盡早發現患者出現的心衰癥狀。對于術后出現憋氣、心動過速和低血壓的患者，應確定是否出現心肌梗死癥狀，采用相應處理措施進行積極處理。對于因精神緊張和疼痛等出現的心率失常和高血壓等癥狀，應及時通過止痛、鎮靜和抗感染等藥物進行治療。

3.2.2 管道的護理：

基于手術的需求，患者需留置引流管和導尿管等管道，因此，在患者實施手術治療后，護理人員應依據具體情況對各種管道進行護理，觀察其是否通暢。對于出現異?，F象的管道，護理人員應及時報告主治醫生并采用相應處理措施進行處理，有效降低患者出現并發癥發生率等等。

3.2.3 褥瘡護理：

基于老年患者自身機體特點，其皮膚抵抗能力下降，因此，術后長期臥床休息，會導致其出現褥瘡癥狀。針對該種現象的出現，在患者實施手術治療后，護理人員應定期定時對患者進行翻身，確保床單的平整、清潔和干燥等，對于極易出現褥瘡的部位進行有效按摩，進而改善局部血液循環，降低褥瘡現象發生率等等[2]。

綜上所述，科學有效的護理措施在婦科高齡患者實施手術治療臨床上具有顯著作用，其在一定程度上提高患者手術成功率，降低患者出現并發癥發生率。本次研究選取的34例婦科高齡患者實施相應手術治療后，均沒有出現顯著并發癥狀。其中，2例患者因術后出現劇烈咳嗽使切口裂開，通過二次縫合后痊愈出院，另外32例患者其腹部切口均在Ⅰ期愈合，按期出院。該研究結果同唐玉英和祁麗艷學者在《高齡婦科患者圍手術期的護理》中研究結果基本一致[3]。因此，在婦科高齡患者圍術期科學合理的護理措施被逐漸推廣應用，降低患者出現并發癥發生率。

參考文獻

[1]李春梅，徐麗.高齡患者腹部手術圍手術期的護理特點分析[J].中華保健醫學雜志，2008，10（05）：362--364.

[2]鄭愛群，王安敏.婦科高齡患者82例圍手術期護理體會[J].中國民康醫學，2013，25（16）：80--81.

[3]唐玉英，祁麗艷.高齡婦科患者圍手術期的護理[J].吉林醫學，2008（23）：520--521.