有關我國醫療廢物處理的現狀及改進措施探討

唐傳慧（湖南省衡陽縣臺源鎮中心衛生院,湖南 衡陽 421200）

有關我國醫療廢物處理的現狀及改進措施探討

唐傳慧
（湖南省衡陽縣臺源鎮中心衛生院,湖南 衡陽 421200）

我國的醫療廢物總量在逐年增加，醫療廢物對于水土、空氣和人類都會造成嚴重危害，如何處理好醫療廢物極為重要，關系到人類的生存環境與健康狀況，而我國的醫療廢物處理起步較晚，相關的處理方法還有待進一步改善，有關醫療廢物處理現狀及改進措施值得我們探討。本文先簡要介紹了醫療廢物的概念，醫療廢物的危害，然后對目前的處理現狀進行分析，找出了其中存在的幾個主要問題，并就如何改進提出了相關的解決措施，以期醫療廢物得到更好地處理。

醫療廢物;廢物處理;現狀;改進措施

1 醫療廢物的概念

醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2 醫療廢物的危害

醫療廢物可以分為傳染性廢物、放射性廢物、病理性廢物、利器廢物、藥物廢物等多種類型，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，其病毒菌的危害是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍，是一種影響廣泛、危害較大的特殊廢棄物。其含有大量傳染性病原體，危害性明顯高于普通生活垃圾，若管理不嚴或處理不當，醫療廢物極易造成對水體、土壤和空氣的污染，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情的擴散。具體來說，醫療廢物中含有大量有害成分，一旦滲透到土壤中將會導致微生物難以存活，影響植物存活，未經處理排放的醫療廢物還會對于水體造成污染，引發水體生物生存危機，對于人類的生命健康同樣是一種威脅，在醫療廢物焚燒中會釋放大量的二噁英，二噁英可致癌，處理不當帶來的后果十分惡劣，危害人類的健康，污染環境。然而目前我國的醫療廢物處理主要采用滅菌、填埋和焚燒的方法，但是這樣的處理方法還不夠完善，滅菌是否徹底，填埋造成的土壤污染和焚燒帶來的大氣危害等都是廢物處理中需要考慮的問題?？偟膩碚f，醫療廢物的處理不僅要從衛生防疫的出發，而且要重視環境保護，因此如何科學合理的處理好醫療廢物是我們必須關注的問題。

3 醫療廢物處理現狀及主要問題

3.1 醫療廢物總量逐年增加

隨著社會的進步，醫療衛生保障逐漸完善，截至2013年底，我國醫療機構達97.44萬個，每千常住人口擁有醫療衛生機構床位4.55張，全國范圍內的病床使用率越來越高，2013年到2014年間，看病、治療達73.14億人次，隨著醫療和研究活動的開展，醫療廢物也在逐年增多，龐大的醫療廢物如何處理成為了問題，醫療廢物處理設備需求也在逐年增長，如圖為我國醫療廢物處理設備需求預測。

3.2 集中處理率低

醫療廢物處理需要按嚴格的工序執行，然而政府投入的資金不足，一些醫療單位關于處理醫療廢物的環保意識不強，導致廢物的集中處理率低。大部分醫療單位采用不定期焚燒的方式處理醫療廢物，但是焚燒裝置低端，設備不完善，焚燒不夠集中，會排放大量有毒氣體。還有一些醫療單位甚至直接將醫療廢物與生活垃圾混合在一起，導致醫療廢物的分散，要實現集中處理十分困難。

3.3 廢物管理不夠規范

醫療廢物處理包括收集、分類、儲存、運輸四個環節，每個環節都需要嚴格落實，確保醫療廢物能夠及時處理。然而有些醫療機構并沒有嚴格分類收集的觀念，操作流程不規范、廢物存放時間過長，產生泄漏、腐敗、發臭等現象，且運輸過程中不注意密閉化，給環境帶來很大的危害。

4 醫療廢物處理改進措施

4.1 從醫療源頭著手控制

醫療廢物產生的源頭主要是醫療機構，為了更好地實現廢物處理，從源頭著手控制至關重要，針對醫療機構的醫療廢物，按照相關的管理規定，落實收集、分類、儲存、運輸等各個環節，堅持廢物分類處理和污染者付費原則。首先，為了嚴格落實廢物管理，需要按照相關標準完善各項設備、場所，確保廢物能夠得到很好的安置；其次，醫療機構從源頭上應該控制醫療器具、藥物等的使用，保證醫療安全的情況下適當減少相關消耗。

4.2 改進廢物處理技術

醫療廢物處理的關鍵在于技術，其處理方法主要有衛生填埋法、高溫焚燒法、高壓蒸汽滅菌法、熱解法、化學消毒法、等離子體法等。目前國際上應用的較多首推高溫焚燒處理法（高溫焚燒技術適用于各種傳染性醫療廢物，焚燒時要求焚燒爐內有較高而穩定的爐溫，良好的氧氣混合工況，足夠的氣體停留時間等條件，同時需要對最終排放的煙氣和殘渣進行無害化處置），其原因是這種技術具有適應范圍廣、處理后的廢物難以辨認、消毒殺菌徹底、減容減量效果顯著、有關標準規范齊全、技術成熟等多方面優點，多年來在國際上得到廣泛應用。在歐美等發達國家，目前應用比較廣泛的醫療廢物非焚燒處理技術主要包括高壓蒸汽處理技術（對醫療廢物進行分揀和破碎后再100KPa，121℃的工藝條件下運行20min以上，壓力蒸汽穿透物體內部，使微生物的蛋白質凝固變性而被殺死，處理后的醫療廢物送往衛生填埋場或進行焚燒處理）和化學處理技術（將破碎后的醫療廢物與一定濃度的消毒劑混合作用，并保證其與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時間，有機物在消毒過程中被分解、微生物唄殺滅）。我國可以考慮借鑒國際和歐美相關的先進經驗，不斷完善廢物處理管理，提高處理的技術水平，向無害化發展。為了有效提高醫療廢物處理技術，政府應加大投資，建設規?；奶幚碇行?，改進原有不規范的設備，同時加強國內相關技術人才培養。

4.3 建立健全醫療廢物監管體系

針對目前醫療廢物收集、分類、處理、運輸中存在的主要問題，究其原因還是缺乏相關的醫療廢物監管體系，因此建立健全醫療廢物監管體系十分必要。首先，應完善相關的法律法規，從法律高度確定廢物處理的合格標準；其次，加強政府監管職能，政府相關部門需要對醫療機構實施監督，一旦發現醫療廢物收集分類混亂、隨意丟棄、非法回收等現象應立即立案調查，環保部門也應該健全醫療廢物監測制度，加強廢物處理標準化管理。

4.4 提高綠色環保意識

醫療廢物處理不當會對水土、空氣帶來污染，隨著綠色環保意識的增強，醫療廢物的處理必須將環保理念深入其中，研究新的處理設備，提高相關技術水平，從綠色環保的高度確定廢物處理的目標。為了更好地實現廢物處理的綠色無害化，可以開展相關的綠色環保知識教育，培養相關工作人員的環保意識，為建設環境友好型社會貢獻一份力量。

5 結束語

醫療廢物的優化處理對于人類的生命健康和生態環境保護而言都十分重要，隨著醫療廢物的逐年增多，如何科學合理的處理好醫療廢物得到了廣泛重視。我國醫療廢物處理技術的研究起步較晚，相關的管理與運行機制不夠完善，在具體的處理過程中還存在一些問題，針對目前醫療廢物處理存在的問題，提出了從源頭控制、改進處理技術、建立監管體系和形成綠色環保意識四個具體的改進措施，希望隨著相關技術的進步和理念的成熟，醫療廢物能夠能到更好地處理。

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唐傳慧（1985-）,女,湖南衡陽人,本科,助理工程師。