婦科千金片口服結合達克寧栓外用治療霉菌性陰道炎的效果

伏曉燕

【摘 要】目的：探討口服婦科千金片結合外用達克寧栓對霉菌性陰道炎的治療效果；方法：將126例霉菌性陰道炎患者隨機平均分為婦科千金片組，達克寧栓組及聯合用藥組，并分別給予單純口服婦科千金片，單獨外用達克寧栓以及聯合應用這兩種藥物的治療方案，進行三組有效性，復發率以及不良反應發生率的統計與比較；結果：婦科千金片組，達克寧栓組及聯合用藥組的治療有效率分別為78.57%，88.10%及97.62%，復發率分別為5%，17.24%及2.5%，不良反應發生率分別為2.38%，7.14%及4.76%；結論：婦科千金片口服結合達克寧栓外用，能夠有效治療霉菌性陰道炎，且安全可靠，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】婦科千金片；達克寧栓；霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎，又叫念珠菌性陰道炎，是外陰及陰道受念珠菌感染后引發的一種多發性婦科疾病。該病屬于真菌感染的范疇，條件致病菌為白色念珠菌，繁殖能力強，治療不易除根，復發率高，因此，探討一種較好的聯合用藥方式是臨床實踐的當務之急。

本科室嘗試了一種中西藥聯用、內服外用結合的治療方式，即中成藥婦科千金片口服與達克寧栓外用相結合對霉菌性陰道炎的治療有效性。

1 一般資料

選取我院2014年1月至2015年6月收治的126例霉菌性陰道炎患者，年齡20～51歲，平均35.23；病程3～120天，平均25.6天。入組標準為已經確診并充分知情同意的霉菌性陰道炎患者，排除妊娠或合并其他疾病，包括其他相關婦科疾病的患者。

將全部126例患者分為三組，即婦科千金片組，達克寧栓組及聯合用藥組，每組42例，組間在年齡，病程等方面無統計學差異，具有可比性。

2 方法

2.1 治療方法

婦科千金片組，給患者單純口服婦科千金片，一次6片，一日3次，7日為一療程，連續用藥三個療程：

達克寧栓組，患者單純應用達克寧栓，指導患者用藥時，清潔雙手，平躺，雙膝彎曲，取出藥栓，盡可能送入陰道穹窿處，每天一枚（含200mg硝酸咪康唑），一般于晚上睡前應用，7日為一療程，連續使用三個療程[1]；

聯合用藥組，患者每天按照正常的用法用量，同時口服婦科千金片和外用達克寧栓，7日為一療程，連續使用三個療程。

整個用藥過程中，要求患者避免同時應用其他藥物，禁止性生活。每周進行一次陰道分泌物檢查，停藥后每個月進行一次隨訪，持續六個月。

2.2 統計方法

主要采用Excel表格工具以及SPSS19.0進行數據的匯總，整理與計算。組間比較采用卡方檢驗。

2.3 療效判定方法

將療效分為三個等級，分別為治愈，顯效和無效。治愈：患者不適癥狀完全消失，陰道分泌物檢查，念珠菌感染顯陰性；顯效：患者自訴癥狀基本改善，但陰道分泌物涂片檢查顯弱陽性；無效：患者自訴癥狀基本無改善，陰道分泌物涂片檢查仍明顯呈陽性。

其中，有效率=治愈率+顯效率；復發指治愈后，一個月后又發病者，復發率=（復發病例數÷治愈病例數）×100%

3 結果

3.1 有效性

經統計學檢查，聯合用藥組與其他兩組間比較均具有顯著的統計學差異（P<0.05），復發率達克寧栓組明顯高于另外兩組。

3.2 不良反應情況

三組不良反應發生情況分別為，婦科千金片組發生不良反應1例，為惡心，發生率為2.38%；達克寧栓組發生3例，1例陰道灼燒感，1例皮疹，發生率為7.14%；聯合用藥組發生2例，1例惡心，1例外陰紅腫，發生率為4.76%。

由于患者體質的差異等，未對三組的不良反應發生情況進行組間統計學比較。但從發生率情況看，聯合用藥組并沒有因為聯合用藥而出現不良反應的發生率明顯提高的情況，證明了相對其安全性。

4 結論

聯合用藥組的治療有效率明顯高于另外兩組（P<0.05），而不良反應發生率并沒有提高，說明婦科千金片口服結合達克寧栓外用，能夠有效治療霉菌性陰道炎，且安全可靠。

5 討論

一般來說，10%～30%的婦女陰道內均存在白色念珠菌寄生，但一般量少，不會引起癥狀，因此，只有患者出現免疫力低下或陰道環境改變時，才會出現白色念珠菌大量繁殖，引發霉菌性陰道炎[2]。

傳統的抗生素治療容易出現耐藥性，因此本科室主要采取中成藥以及激素進行治療。達克寧栓的主要成分為硝酸咪康唑，對白色念珠菌有很好的殺傷作用，而且為外用，能夠直達病灶，但是應用過程中容易出現對陰道的損傷，且停藥后易復發；婦科千金片能夠從根本上改善患者的易感染體質，但是起效較慢，不能及時改善患者的不適癥狀。

因此我們選擇了婦科千金片口服與達克寧栓外用相結合的治療方式，從有效性、安全性方面均取得了明顯優于單用任何一種藥物的效果。有必要在臨床中進行推廣及應用。

參考文獻

[1]劉奕漠.達克寧栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].基層醫學論壇.2012，7（13）：136-137.

[2]姜潔.中西醫結合治療妊娠期念珠菌性陰道炎臨床效果觀察[J].中國初級衛生保健.2012，8（7）：315-317.