安宮黃體酮治療早孕人流不全的臨床療效觀察

張 莉

【摘? 要】目的：探討安宮黃體酮治療早孕人流不全的臨床療效。方法：選擇2013年3月～2014年3月醫院接收的早孕人工流產不全患者70例，隨機分為實驗組和對照組，各35例，實驗組患者給予安宮黃體酮治療，對照組患者給予常規清宮術，比較兩組患者的臨床治療效果及并發癥發生率。結果：實驗組臨床治療效果高于對照組，并發癥發生率低于對照組，比較差異有具有統計學意義（P<0.05）。結論：早孕人工流產術后有少許蛻膜殘留時，安宮黃體酮具備良好的治療效果，降低并發癥發生率，減輕患者痛苦，提升患者生活質量。

【關鍵詞】早孕;人流不全;安宮黃體酮

Abstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of medroxyprogesterone acetate treatment of incomplete abortion in early pregnancy.Methods：2013 March to March 2014 hospital receiving artificial abortion not all patients 70 cases，were randomly divided into experimental group and control group，35 cases in each.The experiment group were given medroxyprogesterone acetate，the control group were treated with routine curettage，compared two groups of patients with clinical cure healing effect and complications incidence.Results：the clinical effect of the experimental group was higher than that of the control group，the incidence of complications was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：artificial abortion after a little decidual residue，medroxyprogesterone acetate have good therapeutic effect，reduce the incidence of complications，reduce the suffering of patients and improve the life quality of patients.

Key words：early pregnancy;incomplete abortion;medroxyprogesterone acetate

人工流產是終止早孕妊娠的主要方法之一，具備安全、簡便的特點，臨床中應用越來越廣泛。人流不全是人工流產術后常見并發癥之一，影響患者的生活質量，采用清宮術治療時，加重患者痛苦，且比較容易引起并發癥，臨床研究顯示，安宮黃體酮具備良好的早孕人流不全治療效果，我院從2013年3月起給予早孕人工流產不全患者安宮黃體酮治療，取得顯著效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年3月～2014年3月醫院接收的早孕人工流產不全患者70例，年齡20～37歲，平均（23.8±1.4）歲;妊娠32～102d，平均（46.3±2.4）d。納入標準：（1）人工流產術后兩周陰道流血淋漓不凈，經B超檢查后，宮內有蛻膜殘留，面積小于2cm2;（2）血HCG少于1600U/L;（3）尿妊娠試驗結果為陰性或弱陽性;（4）排除腫瘤患者、盆腔炎患者;（5）患者生命體征平穩，知曉研究目的，同意隨訪。隨機將患者分為實驗組和對照組，各35例，兩組患者在年齡、妊娠事件等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規清宮術，給予患者常規檢查，排除心肺等內臟疾病、血液病等，患者取截石位，沖洗外陰和陰道，進行消毒，采用宮頸鉗將宮頸上唇固定住，通過探針了解子宮大小，給予患者宮頸管擴張，在無負壓狀態下，將宮腔吸引器置入宮腔，維持負壓，行清宮術，子宮內蛻膜清除干凈后手術結束。

實驗組患者給予安宮黃體酮治療，安宮黃體酮10mg口服，每天1次，連服10d，同時，給予患者產復康顆粒，口服，每次1包，每天3次，連服10d。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治愈情況以及失敗情況;觀察兩組患者并發癥發生率，包含感染、宮腔粘連以及不孕。

1.4療效判定

治愈：患者陰道流血<10d，撤退性出血，B超檢查結果顯示子宮內無殘留組織;失?。夯颊哧幍懒餮?0g，或撤退性出血后，B超檢查結果顯示宮腔內仍然有殘留組織，需行清宮術。

1.5統計學分析

統計學分析采用的軟件為SPSS18.0，計數資料表示方式為數（n）和率（%），組間比較利用檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。、

2結果

2.1臨床治療效果比較

實驗組35例患者中，治愈33例，失敗2例，治愈率為94.3%，對照組35例患者中，治愈26例，失敗9例，治愈率為74.3%，實驗組臨床治療效果高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2并發癥發生率比較

實驗組患者的并發癥發生率低于對照組患者，比較差異有具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1? 實驗組和對照組并發癥發生率比較[n（%）]

組別

n

感染

宮腔粘連

不孕

總發生

實驗組

35

2（5.7）

1（2.9）

0（0.0）

3（8.6）

對照組

35

7（19.9）

3（8.6）

1（2.9）

11（31.4）*

注：與實驗組相比，*P<0.05。

3討論

人流不全是早孕人工流產術后常見病癥，影響患者的健康。醫生技術不熟練、術中負壓過低、吸管過軟過細、術后未認真檢查等均比較容易導致發生人流不全。臨床治療人流不全時，傳統方法為清宮術，人流患者陰道長時間出血，加之清宮術時宮腔內機械操作，嚴重損傷患者的子宮，感染發生率比較高，甚至引發不孕，無法滿足患者的生育需求[1]。

采用安宮黃體酮聯合產復康顆粒治療人流不全時，治療效果良好，安宮黃體酮修復子宮內膜的速度比較快，患者連續服用停藥之后，子宮內膜會出現撤退性出血，同時，子宮內的蛻膜隨之一起排出，起到刮宮的作用[2];產復康顆粒的主要功效為活血化瘀、溫經止血、祛瘀生新，具有比較好的殘留蛻膜消除作用，并能夠修復子宮內膜[3]。在安宮黃體酮聯合產復康顆粒的作用下，患者宮腔內的蛻膜能夠比較好的排出，實現清宮，避免清宮術，降低患者痛苦，減少并發癥發生率，促使患者康復[4]。在本研究中，實驗組患者給予安宮黃體酮，同時給予產復康顆粒，對照組患者給予清宮術，實驗組的治愈率為94.3%，高于對照組患者患者治愈率74.3%，這說明，安宮黃體酮具有良好的人流不全治療效果;同時，實驗組患者的并發癥發生率為8.6%，低于對照組患者并發癥發生率31.4%，這說明，安宮黃體酮治療人流不全時，能夠降低并發癥發生率。

綜上所述，臨床上越來越多的應用人工流產術終止早期妊娠，但比較容易發生人流不全，采用傳統的清宮術治療人流不全時，對患者的子宮傷害大，患者痛苦多，且易造成不孕，并發癥發生率比較高，影響患者的生活質量。采用安宮黃體酮治療人流不全時，減輕患者痛苦，見效快，治療效果良好，并發癥發生率低，對患者的生育功能影響小，提升患者的生活質量。

參考文獻：

[1]袁濤，王清，祁麗亞.補佳樂配合安宮黃體酮治療宮腔粘連30例臨床分析[J].中國婦幼保健，2010，25（32）：4803-4804.

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