個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果

常向鴿 梁冬香 何新侖

【摘 要】高血壓對于人們來說已經不是一個陌生的詞匯了，高血壓疾病對于人們來說，有時候確是致命的，高血壓的發生是因為過度勞累，精神緊張，情緒有比較大的波動而引起的，但在休息之后會有所下降。高血壓前期的癥狀并不明顯，隨著發病時間的延長，血壓會有明顯的提高，繼而出現許多癥狀。隨著我國經濟的繁榮發展，國民生活條件穩步提高，伴隨而來的確是多發的疾病，高血壓主要以50歲之后的中老年人為高發人群。本文主要研究的是個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果，通過對比研究，分析個體化延續護理是否對高血壓患者的生存質量有所改善。

【關鍵詞】高血壓；個體化；延續護理

引言：

延續護理是在近幾年出現的一種新興的護理模式。主要是針對高血壓患者，高血壓患者因為不知道會在什么時候，什么情況下會發病，所以必須需要延續護理。伴隨著我國的迅速發展，國民的生活節奏也在加快，工作的強度也在緩步提高，過度的勞累，緊張的情緒，都會引起高血壓的發生，輕則頭痛、注意力不集中、記憶力減退等，重則會發生心悸、眩暈等癥狀，嚴重者會發生腎衰、中風等不治之癥。所以運用個體化延續護理是否可以高血壓患者的生存質量成為醫者目前的研究對象。

一、資料和方法

（一）一般資料

本研究選取2011年12月至2015年2月200例高血壓患者為對象，將其隨機分組，各有患者100例。所有患者符合高血壓診斷標準，常規組男女各為50例和50例；最低40歲，最高82歲，中位歲數為61.18±8.13歲；患者發病病程在4～32年，中位發病病程為12.67±2.63年。延續組男女各為46例和54例；最低42歲，最高82歲，中位歲數為61.67±8.53歲；患者發病病程在3～29年，中位發病病程為12.78±2.71年。兩組患者在歲數、發病病程以及男女比例方面具有高可比性。

（二）方法

常規組患者院外僅實施定期隨訪，每次隨訪主要記錄其血壓情況并給予簡要說明。延續組患者院外實施個體化延續護理。第一，成立個體化延續護理團隊。由豐富經驗高血壓護理工作者組成，有良好溝通能力和護理技能，由該團隊負責高血壓出院患者的隨訪和指導工作。第二，從個體化角度進行護理措施的制定。對高血壓患者建立檔案，主要針對患者高血壓等級、心理狀態、年齡、文化程度等進行針對性措施的制定，確保各項護理工作具有針對性，符合患者個人情況。第三，個體化延續護理的實施。通過定期進行電話回訪和家庭隨訪，對患者自我護理能力、血壓水平、飲食情況、運動情況、用藥情況、體重控制情況、作息情況、心理狀態等進行了解，并給予相應指導、調整，確?；颊叱鲈汉笕员３至己玫淖襻t習慣。第四，在干預半年后，通過上門為患者進行血壓測量，記錄其血壓情況，改善25%納入控制良好；改善10%但低于25%納入控制一般；改善低于10%納入差。并采用Stewart的生命質量調查量表對其生存質量進行評估。

（三）數據處理

將本研究中所涉及數據采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析。以率（%）表示的計數資料對比分析采用卡方檢驗，以x—±s表示的計量資料用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

（一）生存質量

延續組患者生存質量跟常規組相比更佳，其中，延續組患者的生理、心理、疼痛、健康、生命力、社會功能、情感和心理健康的評分分別為（51.14±11.63）分、（66.55±26.43）分、（46.52±13.26）分、（55.62±16.65）分、（55.33±18.72）分、（54.58±11.64）分、（55.87±26.39）分和（51.25±11.79）分。而常規組的各個項目分數分別為（44.24±15.52）分、（40.55±16.97）分、（39.68±9.93）分、（48.35±21.33）分、（43.73±24.13）分、（40.66±8.34）分、（39.25±18.94）分和（43.26±16.44）分，差異表現出顯著性（P<0.05）。

（二）血壓控制效果

常規組有46例控制良好，30例控制一般，24例控制差，血壓控制效果76.00%；延續組有66例控制良好，32例控制一般，2例控制差，血壓控制效果98.00%，差異表現出顯著性（P<0.05）。

討論

個體化延續護理是指醫院的醫生根據高血壓患者的病情制定一套專門的護理方法，讓高血壓病人無論是在醫院、家里、或是社會中都能夠得到護理人員的持續、長期的悉心護理。本研究常規組患者院外僅實施定期隨訪，延續組患者院外實施個體化延續護理。個體化延續護理的步驟分別成立護理小組、制定個體化方案、個體化方案的實施和個體化方案效果的評估，其個體化主要體現在根據患者病情、血壓嚴重程度、文化、年齡等而制定，針對性更強，患者接受度更高。另外，其實施主要途徑是電話隨訪和上門隨訪，在隨訪中對患者基本情況進行了解，并實施針對性指導，每個月實施1次。評估則為半年后上門進行評估，確保結果的科學性和可信度。經干預后，延續組患者術后血壓控制效果更佳，生存質量水平更高。個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果確切，有助于血壓的良好控制和生活質量改善，對患者預后有益。

結語：

綜上所述，個體化延續護理是能夠改善高血壓患者的生存質量的。個體化延續護理為高血壓患者的護理模式開啟了全新的篇章，運用個體化延續護理可以增強高血壓患者的免疫能力，細心的照料會讓高血壓患者的心情保持在愉悅的狀態，護理人員會依照個體化延續護理的標準，對高血壓患者進行持續不間斷的護理。個體化延續護理讓高血壓患者在出院之后也不必擔心，因為護理人員會根據患者的需要，對患者進行持續性，長期性的護理，促進高血壓患者的生存質量。通過分析研究，個體化延續護理在短期對改善高血壓患者生存質量有著明顯效果，長期效果怎樣還有待探索。

參考文獻：

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