重癥監護病房感染性休克患者的護理方法與效果

【摘 要】目的 探究重癥監護病房感染性休克患者的護理措施以及價值。方法 選取2013年1月-2015年7月80例重癥監護病房感染性休克患者，通過隨機分組的方式將其分為2組，2組患者均接受常規的搶救以及護理，實驗組在以上基礎上接受優質護理，對比2組患者不同護理的效果。結果 實驗組重癥監護病房感染性休克患者經優質護理，其平均換藥次數、更換床單次數以及死亡率明顯少于常規護理的對照組（P<0.05）。結論 重癥監護病房感染性休克患者較易出現死亡的情況，給予患者有效的護理，有較好的臨床價值。

【關鍵詞】重癥監護病房感染性休克；護理措施；護理效果

重癥監護病房是危重患者的集中地，其可有效延長感染性休克患者的生命時間[1]，在一定程度上改善患者的生活質量。對重癥監護病房感染性休克患者實施有效的護理具有十分積極的意義，本文主要對重癥監護病房感染性休克患者實施護理干預的措施以及效果作分析，詳情如下文：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2015年7月80例重癥監護病房感染性休克患者，這80例重癥監護病房感染性休克患者均經相關檢查確診。通過隨機分組的方法將其分為2組，實驗組（40例）和對照組（40例）。

實驗組年齡在22歲-58歲之間，平均年齡為（41.69±2.63）歲，男性患者占本組總例數的60.00%（24例），女性患者占本組總例數的40.00%（16例）。

對照組年齡在24歲-59歲之間，，平均年齡為（41.52±2.71）歲，男性患者占本組總例數的62.5 %（25例），女性患者占本組總例數的37.50%（15例）。

經比較，2組重癥監護病房感染性休克患者的基本資料（性別、年齡等）并無明顯的差異，P>0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

2組重癥監護病房感染性休克患者均接受常規的護理以及急救措施，即將患者的下肢略抬高，患者取平臥位，保持患者的呼吸道通暢，以此防止患者因嘔吐而出現誤吸的情況。若患者的體溫較低，則給予患者適當的保暖護理?；颊咔榫w若過于煩躁，則給予患者適當鎮靜劑。心源性休克的患者，給予氧氣護理。

實驗組50例重癥監護病房感染性休克患者在以上基礎上接受優質護理，具體為：

1.2.1 心理護理

重癥監護病房感染性休克患者的意識處于清醒的狀態，此時患者較易出現抑郁、焦慮、緊張等心理，不良的心理會與患者的休克形成惡性循環。若護理人員給予重癥監護病房感染性休克患者有效的心理護理，則可緩解患者的不良心理狀態，護理人員可通過適當的語言給予患者安慰，對患者病情的變化進行相應的解釋，同時給予患者適當的鼓勵，從而使得患者保持較好的心理狀態接受治療。

1.2.2 體位護理

幫助患者取半仰臥位，即床頭抬高約20度，下肢抬高約30度，這樣可以有效減少腹腔器對患者心肺的壓迫，對患者的呼吸以及冠脈循環十分有益，同時還利于患者下肢靜脈的回流，以此促進患者的休克恢復。

1.2.3 精神干預

患者的精神癥狀是對患者中樞神經系統的反映，即患者的腦部血液供氧量以及灌輸量情況?；颊呔癜Y狀對患者病情的判斷有著十分重要的意義。若患者為輕度缺氧，則患者會出現煩躁、不安以及狂躁的情況，此時給予患者糾正缺氧治療，則患者的行為、意識、情緒即可以恢復至正常的狀態。若患者出現休克加重的情況，則其腦功能會由興奮狀態轉入抑制狀態，此時患者的主要精神癥狀為萎靡、遲鈍、淡漠，繼而出現昏迷、諸妄的情況，患者的腦部以及其他器官的供血得以改善，則患者的缺氧情況就會被糾正，繼而患者的病情好轉，逐漸清醒。

1.3 觀察指標

對實驗組和對照組重癥監護病房感染性休克患者經不同護理的效果進行比較分析，主要包括患者的死亡情況以及平均換藥次數、更換床單次數[2]。

1.4 數據處理

本文研究數據均嚴格錄入SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05時，統計學具有意義。

2結果

實驗組重癥監護病房感染性休克患者經優質護理，其平均換藥次數、更換床單次數以及死亡率與常規護理的對照組相比，存在較明顯的差異，P<0.05，差異具有統計學意義。詳情如表1所示：

表1 兩組重癥監護病房感染性休克患者的護理情況對比[（ ），n（%）]

組別 例數（n） 平均換藥次數（次） 平均更換床單次數（次） 死亡情況

實驗組 40 2.30±0.81* 1.35±0.43* 2（5.00）*

對照組 40 8.22±3.20 5.13±1.90 10（25.00）

注：與對照組相比，*P<0.05，其差異具有統計學意義。

3討論

重癥監護病房感染性休克的發病率在我國越來越高，導致患者發病的原因主要為細菌感染[3]，若重癥監護病房感染性休克患者在患病早期不能接受及時有效的治療，則可導致患者出現一系列的并發癥，嚴重時還會對患者的生命安全產生威脅[4]。

重癥監護病房感染性休克患者的身體在受創的同時，其心理也會受到一定的不良影響。不良的心理會對患者治療效果產生影響，在為重癥監護病房感染性休克患者實施治療的過程中，給予患者優質護理，可以有效緩解患者的不良心理，提高患者治療的效果[5]。心理護理通過給予患者適當的鼓勵，可以增加患者治療的信心，使其保持較好的狀態接受治療。體位護理對患者的呼吸、冠脈循環以及肢靜脈的回流十分有益，可促進患者休克的恢復。精神護理主要是通過對患者精神癥狀的觀察，判斷患者的疾病狀態，并給予患者相應的治療，以此使得患者病情好轉[6]。

本文研究結果顯示，經優質護理的實驗組重癥監護病房感染性休克患者，其平均換藥次數、更換床單次數以及死亡情況明顯少于常規護理的對照組（P<0.05）。

綜上所述，給予重癥監護病房感染性休克患者有效的護理干預，可以有效緩解其臨床不良癥狀，促進患者疾病的康復，減少患者死亡的發生幾率，對改善患者的生活質量十分有益。

參考文獻：

[1]劉樂.重癥監護病房感染性休克病人的護理[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（1）：286-287.

[2]劉海娟.15例重癥監護病房感染性休克患者的護理研究[J].中國醫藥指南，2013，10（12）：435-436.

[3]秦玉玲，黃順，李晨等.1例原發性血小板減少性紫癜合并感染性休克患兒的護理[J].中華現代護理雜志，2012，18（5）：592-593.

[4]毛新娟.24例重癥監護病房感染性休克病人的護理[J].全科護理，2012，10（7）：619-619.

[5]唐玉華.23例重癥監護病房感染性休克病人的護理[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（11）：6740.

[6]胡彩珍.綜合性護理干預在感染性休克患者中的應用[J].中國民族民間醫藥，2014，22（23）：127-127.

作者簡介：

劉秋華，1977-6-24，女，漢族，大學本科，江西興國，主管護師，重癥監護，江西省興國縣人民醫院，重癥醫學科，興國縣人民醫院重癥醫學科，342400。