劉 娟
【摘 要】目的:探究中西醫結合治療婦女外陰白斑病的臨床療效。方法:將我院2014年11月至2015年7月收治的65例外陰白斑病患者分為研究組(35例)和對照組(30例),分別采用中西醫結合和常規西藥治療,比較兩組臨床治療效果。結果:研究組癥狀評分低于對照組,治療總有效率(100.0%)高于對照組(86.7%),比較差異顯著(P<0.05)。結論:中西醫結合治療婦女外陰白斑病效果顯著,值得在臨床上加以推廣。
【關鍵詞】外陰白斑??;藥物治療;中西醫結合;臨床療效
外陰白斑病是外陰白色病損及局部皮膚萎縮性疾病的統稱,屬于婦科常見病、多發病,與陰部感染、炎癥刺激、內分泌失調及遺傳等因素有關,臨床表現為色素沉積、瘙癢劇烈、灼熱腫痛、陰部皮膚松弛等,對患者的生活質量和身心健康造成了很大的負面影響[1]。本研究選取我院2014年11月至2015年7月收治的65例外陰白斑病患者作為研究對象,采用中西藥聯合治療取得了較為顯著的效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
以我院2014年11月~2015年7月收治的外陰白斑病患者65例作為研究對象,來診時均有外陰瘙癢、皮膚黏膜色素減退、角化、增厚等癥狀和體征,經常規婦科檢查并確診,病理檢查排除惡變,其中增生型29例,硬化性苔蘚型22例,混合型14例。根據治療方法不同,將上述患者分為研究組和對照組,其中研究組共35例,年齡范圍為27~68歲,平均年齡為(41.5±10.8)歲,平均病程為(1.5±0.7)年;對照組共30例,年齡范圍為27~65歲,平均年齡為(41.4±10.5)歲,平均病程為(1.4±0.8)年。兩組患者基線資料(包括年齡、病程和病理分型)對照較為均衡(P>0.05),具有可比價值。
1.2方法
對照組采用常規西藥治療,外涂醋酸氟輕松乳膏(批準文號:國藥準字H21024491,生產企業:遼寧王牌速效制藥有限公司,英文名稱:Fluocinonide Ointment)和復方魚肝油氧化鋅軟膏(批準文號:國藥準字H13024094,生產企業:唐山紅星藥業有限責任公司,英文名稱:Compound Cod Live Oil and Zine Oxide Ointment),交替使用,3次/d;口服維生素E,50mg/次,3次/d。研究組在常規治療治療基礎上加用中藥方劑,自制消白益陰湯,基礎方為:補骨脂、淫羊藿、白芍、雞血藤和桑寄生各15g,女貞子、墨旱蓮和菟絲子各20g,當歸、山萸肉和丹皮各10g,水煎,1劑/d,早晚分服[2]。兩組均以4周為1個療程,連續用藥3個療程,經期停藥,治療期間注意飲食。
1.3評價指標
定期隨訪,觀察兩組患者瘙癢癥狀和皮膚體征變化情況,對治療前后外陰顏色、陰癢、陰痛、陰損范圍進行評分,癥候總分越低表明恢復越為理想,設定痊愈、好轉和無效3級評價標準,臨床癥狀和體征完全消失,隨訪期間未復發,為痊愈;癥狀和體征改善明顯,為好轉;癥狀和體征無明顯變化,甚至有所惡化,為無效。
1.4統計學處理
以SPSS16.8軟件包對收錄數據今進行整理和分析,計數資料和計量資料分別以( ±s)、n(%)表示,行t、 檢驗,P<0.05為差異存在顯著性。
2結果
2.1兩組治療前后癥候評分比較
與治療前相比,兩組癥候評分均有所降低,其中研究組降低更為明顯,比較差異顯著(P<0.05),見表1。
表1 兩組治療前后癥候評分比較( ±s,分)
組別 例數 癥候評分
治療前 治療后
研究組 35 16.4±2.3 6.9±1.4
對照組 30 16.1±1.8 8.8±2.0
P值 — >0.05 <0.05
2.2兩組臨床療效及不良反應情況比較
研究組治療總有效率(100.0%)高于對照組(86.7%),比較差異顯著(P<0.05),見表2;兩組治療期間均未見嚴重不良反應。
表2 兩組臨床治療效果比較[n(%)]
組別 痊愈 好轉 無效
研究組(n=35) 20(57.1) 15(42.9) 0(0)
對照組(n=30) 11(36.7) 15(50.0) 4(13.3)
P值 <0.05 >0.05 <0.05
3討論
外陰白斑病在初期病理特征并不十分明顯,患者多存在不同程度瘙癢等癥狀,該病并無年齡限制,發病率較高,采用常規西藥治療在短期內效果顯著,但因未徹底清除外陰營養物質傳送障礙,容易反復發作[3]。中醫認為該類病癥與先天遺傳和后天肝腎虧虛有關,應遵循辯證施治原則,消白益陰湯組方以補骨脂、淫羊藿、白芍等中藥為主,藥性平和,諸味配伍具有補腎益肝、添精養血之功效,長期應用也不會出現過寒、過燥等弊端,臨床應用較為安全[4]。本組研究中,采用中西醫結合治療的研究組35例患者,癥候評分和治療總有效率分別為(6.9±1.4)分、100.0%(35/35);采用常規西藥治療的對照組30例患者,癥候評分和治療總有效率分別為(8.8±2.0)分、86.7%(26/30),比較差異顯著(P<0.05),提示中西醫結合治療更有助于緩解外陰白斑病癥狀和體征,促進疾病恢復。兩組治療期間均未見嚴重不良反應,證實中西醫結合治療的有效性和安全性均可得到很好的保證。
綜上所述,中西醫結合治療外陰白斑病,遵循外用與內服、局部用藥與全身用藥相結合的原則,治療效果更為理想,哎改善外陰局部皮膚癥狀同時,還能夠對全身癥候進行調理,能夠達到治愈的目標,建議在臨床上廣泛推廣和應用。
參考文獻:
[1]劉惠斌,趙海軍,李炳祿,王存林.康復新液對外陰白斑患者Ki67影響的臨床研究[J].四川醫學,2015,10(2):215-216.
[2]李燕.“益腎祛瘀”療法治療外陰白色病變臨床療效觀察[D].山西省中醫藥研究院,2014.
[3]張迎,王志偉.遠紅外線配合醫用膠原蛋白海綿在外陰白斑中的應用[J].湖南中醫雜志,2015,14(7):130-131.
[4]汪青霞,劉濤.中蒙醫藥結合治療外陰白斑50例療效分析[J].內蒙古醫學院學報,2012,11(2):154-156.