刁燕春1 鄭大為1 朱光澤1 趙廣豐1 孫曉天2 周曉密2 王清林2 柳 毅2 陳春良2
頸動脈粥樣硬化斑塊相當于中醫的“痰瘀之邪”、瘀血阻滯脈絡,病因為年老體弱或飲食起居不當,其主要病理機制是瘀血阻滯脈道,中藥制劑銀丹心腦通軟膠囊是具有活血化瘀、通經活絡的作用,現代藥理研究表明銀丹心腦通軟膠囊具有抗凝血和血小板聚集,抑制血栓的形成和溶栓,減少腦缺血的范圍的作用。因而本研究采用中成藥銀丹心腦通軟膠囊口服,并與單純應用立普妥、阿司匹林組相比較,并用彩超觀察頸動脈斑塊的大小,檢驗C-反應蛋白與同型半胱氨基酸的表達水平。從而觀察銀丹心腦通軟膠囊的臨床療效和對血漿C-反應蛋白與同型半胱氨基酸表達水平的影響。
本研究通過對銀丹心腦通軟膠囊治療頸動脈粥樣硬化與單純西藥治療頸動脈粥樣硬化對比,觀察銀丹心腦通軟膠囊治療頸動脈粥樣硬化的臨床療效和對C-反應蛋白與同型半胱氨基酸表達水平的影響,旨在探討出治療頸動脈粥樣斑塊的有效藥物。
1研究方法
將入選的700例病人隨機分為治療組400例和對照組300例,兩組病人均給予控制血壓、血糖等基礎治療。其中治療組在基礎治療基礎上給予銀丹心腦通軟膠囊,每日三次,每次4??诜?;對照組給予立普妥(阿托伐他汀鈣片)20mg合用拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)100mg,每日一次口服。療程為28天。采用頸動脈彩超測量兩組病人治療前后頸動脈內膜-中膜厚度(IMT)及斑塊的大小和形態變化;采用酶聯免疫法檢測治療前后病人血漿C-反應蛋白與同型半胱氨基酸含量的變化,統計后做出比較總結。頸動脈彩超測量及酶聯免疫法檢測方法簡便易行。
2研究結果
2.1治療前頸動脈粥樣斑塊大小的比較見表1。
表1 治療前頸動脈粥樣斑塊大小的比較
斑塊直徑(a) 治療組 對照組 X2 P
a<0.5cm 128 105 X2=0.913 >0.05