蒙醫阿爾山治療痛風和類風濕性關節炎

關紅英 東金花 巴永花

蒙醫阿爾山是蒙醫臨床外治法重要療法之一，以冬青葉、刺柏葉、水柏枝、麻黃、小白蒿所組成稱為五浴。有悠久的歷史和獨特的理論，長久以來經久不衰而不斷發展，特別是蒙醫經典《阿爾山》[1]及《蒙醫藥選編》[2]等著作對阿爾山的傳統理論進行不斷的完善，對它適應癥和禁忌癥作了明確記載。蒙醫的阿爾山療法，更以其獨特的治療方法和特殊的治療效果引起了專家的關注及廣大患者的青睞。

蒙醫阿爾山作用機理：

蒙醫學認為阿爾山只要用各自的功能主治等蒙藥特征外，傳統理論認為阿爾山配合，具有祛巴大干（似祛寒），除黃水（似燥濕），清熱解毒，活血化瘀，益腎壯腰，等功能。用于治療四肢僵硬或拘攣，胃火衰敗，脾血不足，腎臟寒癥赫依（氣），外癥湯瘡以及皮膚疾病癥頗有良效。根據病情加減，療效繁多，是通過藥物的自然發熱，擴張毛細血管，使藥物通過皮膚滲透達到通筋活絡、化滯祛邪，使骨質增生引起的炎癥被吸收，緩解痙攣，松解粘連，解除壓迫，潤滑關節從而達到治療目的。作為頑固病癥的痛風病和類風濕性關節炎，隨著病情的加重，會逐漸出現筋絡僵硬，活動遲鈍，麻木、無知覺，諸關節分離疼痛，等癥狀。通過臨床發現，在目前眾多的治療痛風病和類風濕性關節炎的方法中，療法對這類病有顯著的療效。故蒙醫經典盛稱《阿爾山之液》。

痛風病和類風濕性關節炎的病因

（一）痛風病的病因

蒙醫認為痛風病的病因有三類：

1、長期過量進食辛辣油脂食物，飲酒過量，縱欲過度，夜晚失眠，勞累損傷等引起血液紊亂，形成痛風病。

2、進食不當引起赫型疾病，致使血管阻塞，形成痛風??；

3、騎馬等致使肢體下垂，引起痛風病。

（二）類風濕性關節炎的病因

蒙醫認為類風濕性關節炎的病因有二類：

1、長期居住在陰暗潮濕的地方或過量進食油脂食物，初期疾病未成型，黃水激增，擴散至肌肉與關節的筋絡，逐漸形成類風濕性關節炎；

2、熱癥擴散傳于下肢，伴同黃水激增積聚在關節腔內，也能引發類風濕性關節炎。

痛風病和類風濕性關節炎的癥狀

（一）痛風病的癥狀

1、發病初期，一般位于皮膚與血液之中，患病部位紅腫熱痛，不易診斷。

2、發病中期，一般位于腳趾和肘關節等處，患病部位發硬，劇痛，喜伸懶腰。此時，易于診斷和治療，而且見效也快。

3、發病后期，由于病菌逐漸擴散到了全身的筋脈、關節，患病部位發硬腫脹，疼痛難忍。此時，已發展成了慢性疾病。

4、發病晚期，大腿及小腿，腰部和膝關節均有疼痛和發癢的感覺，且行走艱難，患病部位發熱紅腫變硬，并有青紫斑點。此時，已成頑癥，不易治療。

（二）類風濕性關節炎的癥狀

類風濕性關節炎的癥狀是身體長期發冷，皮膚與肌肉有麻木感，頭部及腰部經常疼痛，渾身疲乏無力，多汗，懶惰，關節骨有灼熱疼痛感，隨著病情的發展，活動關節漸感僵硬，活動受限進而肌肉萎縮、變形等。

阿爾山療法對痛風病和類風濕性關節炎的治療

（一）分別將冬青葉、水柏枝、麻黃、小白蒿、刺柏葉阿爾山一一研成粉末，混合煮熟，隔涼達到38-40℃，倒入一大罐中加糟發酵，持續一周后，當聞到里面有酒香飄出時，方算配制成功。最后，將配好的阿爾山取出晾干。

（二）阿爾山療法藥水的調配方法

將配制好的每15公斤阿爾山倒入盛有900公斤清水的容器之中，攪拌勻稱加熱燒開，蒸發至三分之二之時，再次加水到原來的位置，加熱燒開，方算調配成功。

（三）藥水中的附加藥物

根據患者的病情，一般應在調配好的藥水中附加一些藥物，最基本的如蒙醫上稱為阿爾山本藥物的蟲草、手參、黃精、天冬門、白莨菪等，其它的如關節腫痛者應附加決明子、草決明、乳香，麝香、文蒄木等，關節僵硬者應附加當歸、白云香、疾藜、苦參等，另外，檀香、藥用土堿、甘香松、寒水石等也是常用的藥物。添加這些藥物的時候，一定要酌情處理，千萬不可隨意行事。加了藥物的藥水，應再次加熱燒開。最后，將燒開的150公斤藥水倒入浴盆之中，方可入浴。

（四）阿爾山療法入浴的程序

阿爾山療法一般以七日為一個療程。七日內，逐日將水溫升到一定程度之后，又逐日將水溫降到原來的程度?；颊呷朐〉臅r間也按水溫升降的幅度逐日增減?；颊呙咳杖朐《?，每日入浴的時間和水溫保持不變。具體如表所示：如此，從第一天到第四天，隨著入浴時間的延長和水溫的上升，患者所患疾病也會逐漸地治愈。這一時期，一般患者可能會出現頭暈目眩、出汗疲乏等身體不適應的現象，但這些現象會逐漸消失，不會對身體產生副作用。從第五天到第七天，隨著入浴時間的縮短和水溫的下降，會使因藥物自然發熱而增大的毛孔逐漸縮小，出汗減少，這樣在出浴后就不會引發傷風感冒等其它病癥。

（五）入浴前和出浴后的涂摩療法：藥浴過程中如出現身體虛弱、頭暈目眩、心緒不寧等現象，可在入浴前將沉香粉配以草面粉涂摩全身，如此這些現象便會自行消失；出浴后，將三十五味阿魏散渾身涂摩，可毛孔收縮閉合，防止寒冷侵入機體。

（六）阿爾山期間的內服藥物：藥浴期間除服用三子湯等一些必服藥物外，應根據患者的具體情況遵照醫囑酌情服用，如熱性成份大的患者應服用嘎日迪-5，嘎日迪-13額爾登烏日粒等藥物，寒性成份大的患者應服用能消散，那仁滿達勒等藥物。

（七）針刺放血火灸等輔助療法：痛風病患病部位紅腫且有青紫斑點，可用刺針將患病部位刺破，再用吸角將里面的濃液吸出。痛風脈管及周圍突兀的脈管可施行針刺放血。寒性痛風病和類風濕性關節炎可在入浴兩天之后，將疼痛的關節部位施以火灸治療。

（八）飲食起居注意事項

1、痛風病注意事項

（1）飲食方面禁食酸性油脂食物，多吃易消化、油脂含量低的食物。

（2）起居方面：不能進行激烈的運動，但應進行適當的輕微的活動。

2、類風濕性關節炎注意事項：

（1）飲食方面：禁食酸性陳腐食物，多吃高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。

（2）起居方面：禁忌潮濕寒冷，多作四肢屈伸、戶外鍛煉等活動。

參考文獻

[1]伊希巴拉吉爾.甘露點滴[M].錫林浩特：內蒙古人民出版社，1970：340.

[2]羅布桑卻泊勒.蒙醫藥選[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，1975：431

[3]中國醫學百科全書.蒙醫學[M].上海：上?？茖W技術出版社，1992：38.藥學[M].北京：民族出版社，1989，12：209.