鮭魚降鈣素聯合低鈣透析液治療血透患者高磷血癥的價值分析

項春苗

【摘 要】目的：研究分析血透患者高磷血癥采用鮭魚降鈣素聯合低鈣透析液治療的臨床效果。方法：選取我院2014年2月至2015年3月收治的39例血透高磷血癥患者，隨機分為對照組（19例）與實驗組（20例），對照組患者采用常規鈣透析液聯合活性維生素D3治療，實驗組患者采用鮭魚降鈣素聯合低鈣透析液治療，觀察兩組患者治療效果。結果：對照組治療前后血清鈣水平無明顯變化，但治療后，血磷與甲狀旁腺激素水平明顯增加，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。實驗組患者治療前后血清鈣與甲狀旁腺激素水平無明顯變化，但治療后，血磷明顯下降，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：在血透高磷血癥患者中采用鮭魚降鈣素聯合低鈣透析液治療，可以有效的降低患者血磷水平，對甲狀旁腺激素不產生影響，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】鮭魚降鈣素；低鈣透析液；血透患者；高磷血癥；應用價值

血液透析主要是處理上述緊急突發事件的治療方法，能夠快速的糾正電解質紊亂情況，緩解病情。但是血透過程中大多數患者會出現鈣磷代謝紊亂現象，例如高磷血癥、高鈣等，從而會導致電解質問了款，加重病情[1]。鮭魚降鈣素是由32個氨基酸組成的肽鏈，通過特異受體能夠抑制破骨細胞活性，從而達到降低血鈣、血磷效果[2]。本研究通過對我院收治的39例血透中高磷血癥患者進行研究分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月至2015年3月收治的39例血透中高磷血癥患者，隨機分為對照組（19例）與實驗組（20例），實驗組男性14例，女性6例，年齡段為19-72歲，平均年齡為（43.2±4.3）歲。對照組男性15例，女性4例，年齡段20-73歲，平均年齡為（45.6±4.6）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規鈣透析液治療，同時，口服2片鈣爾奇D，每天一次；1?；钚跃S生素D3，每天一次，在睡前服用。實驗組患者給予低鈣透析液治療，口服鈣爾奇D與活性維生素D3，服用劑量與次數同對照組，同時，使用鮭魚降鈣素注射液50U皮下注射，每周2次，透析后使用。觀察患者治療前與治療6個月后血清鈣、血磷以及甲狀旁腺激素水平。

1.3統計學分析

所有數據均采用SPSS21.0軟件進行統計分析，計量數據均采用（平均數±標準差）表示，P<0.05，具有統計學意義[3]。

2.結果

對照組治療前后血清鈣水平無明顯變化，但治療后，血磷與甲狀旁腺激素水平明顯增加，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。實驗組患者治療前后血清鈣與甲狀旁腺激素水平無明顯變化，但治療后，血磷明顯下降，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。見表1所示。

表1 兩組患者血透后血清鈣磷代謝指標變化情況

指標（mmol/L） 對照組 實驗組

治療前 治療后 治療前 治療后

血清鈣 2.4±0.5 2.3±0.4 2.3±0.3 2.3±0.2

血磷 2.5±0.3 3.1±0.5# 2.5±0.4 1.6±0.3#

甲狀旁腺素 96.7±42.9 143.7±58.3# 98.6±43.6 100.3±46.7

注：#表示，與治療前比較，P<0.05。

3.討論

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的生活方式在不斷的發生著變化，隨之導致腎衰竭、藥物以及毒性物質中毒事件發生的概率越來越高，因此，需要進行血液透析處理[4]。長期接受血液透析的患者，會出現各種并發癥，包括急性與遠期并發癥。急性并發癥主要是在透析過程中引起的，例如體外循環凝血、透析膜破裂等。遠期并發癥指的是透析過后較長時間內發生的并發癥，例如鈣磷代謝紊亂、心血管并發癥等。針對高磷血癥的治療，通常采用鮭魚降鈣素聯合低鈣透析液治療，可以取得較好的治療效果[5]。

本研究通過對我院收治的39例血透高磷血癥患者進行研究分析，對照組治療前后血清鈣水平無明顯變化，但治療后，血磷與甲狀旁腺激素水平明顯增加；實驗組患者治療前后血清鈣與甲狀旁腺激素水平無明顯變化，但治療后，血磷明顯下降。表明，在血透高磷血癥患者中，采用鮭魚降鈣素聯合低鈣透析液治療，可以降低患者的血磷水平，并不對甲狀旁腺激素產生影響。

綜上所述，在血透高磷血癥患者中采用鮭魚降鈣素聯合低鈣透析液治療，可以有效的降低患者血磷水平，對甲狀旁腺激素不產生影響，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]蘇金明.血液透析聯合血液灌流對維持透析患者血液中的中大分子物質影響[J].山西醫藥雜志，2013，23（7）：218-219.

[2]楊毅梅.國產和進口鮭魚降鈣素注射液臨床藥代動力學的比較研究[J].中國臨床藥理學雜志，2014，32（12）：147-148.

[3]周禮.低鈣透析液聯合鮭魚降鈣素治療血透患者高磷血癥的臨床研究[J].海南醫學，2013，22（9）：112-113.

[4]宋芳，張弘.低鈣透析聯合鮭魚降鈣素治療慢性腎病血透高血鱗癥的療效與護理措施[J].貴陽中醫學院學報，2014，15（6）：17-18.

[5]關毅標.鮭魚降鈣素聯合低鈣透析液治療血透患者高磷血癥的臨床研究[J].中國衛生產業，2013，25（11）：69.