吳 莉
【摘 要】目的 探討采用內科有效方案治療慢性肺氣腫的臨床療效。方法 隨機選取我院2014年4月至2015年4月收治的200例患者分為兩組,每組100例,治療組采取內科有效方案對患者進行治療包括控制感染、增強患者免疫力、給氧治療等常規治療方法,并口服患者阿斯美,對照組只口服阿斯美,對各組患者治療效果進行觀察。結果 治療后,治療組患者各項臨床指標均得到明顯改善,對照組有一定的治療效果,但不明顯,兩者差異存在統計學意義(P<0.05)。結論 采用內科有效方案治療慢性肺氣腫患者具有明顯的療效,值得臨床進一步推廣利用。
【關鍵詞】慢性肺氣腫;內科;臨床探討
作為一種臨床常見的呼吸系統疾病,慢性肺氣腫常發病于中老年患者,具有肺泡高壓、毛細管管腔狹窄或閉塞等特點?;颊叱3W儸F出呼吸困難,咳嗽、氣急,長時間咳嗽等癥狀,嚴重時會影響患者的生活質量甚至生命健康[1]。本研究選擇本院近來收治的200例慢性肺氣腫患者進行分組治療,探討應用內科有效方案治療慢性肺氣腫的有效性,旨在為臨床研究提供有效的依據,研究結果如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取本院呼吸科2014年4月至2015年4月期間收治的200例慢性肺氣腫患者,平均分成兩組,每組100例,治療組男 60 例,女 40 例;年齡:30 ~ 79 歲,平均年齡:(55.00±1.5)歲;病程:2~ 20 年,平均病程:(11.12±0.8)年;對照組男 55 例,女 45例;年齡:31 ~ 80 歲,平均年齡:(56.05±1.3)歲;病程:4~ 21年,平均病程:(12.10±0.5)年。所有患者通過常規檢查,均符合慢性肺氣腫臨床診斷標準。所有患者均存在不同程度的反復性咳嗽、咳痰、胸悶氣短,隨運動強度的加深而加重的癥狀。具有以下癥狀的患者應排除在外[2]:(1)高血壓患者;(2)內分泌系統、血液循環系統不正?;颊撸?)心、肝、腎等重要器官有并發癥患者。兩組患者在性別、年齡以及病情發展上均無統計學上差異(P>0.05)。
1.2實驗方法 治療組采取內科有效方案對患者進行治療包括控制感染、增強患者免疫力、給氧治療等常規治療方法,并口服患者阿斯美,具體操作如下:首先讓患者吸收經過低濃度酒精濕化的氧氣,收集患者痰進行痰培養并對患者做藥敏試驗,根據實驗結果選擇抗生素進行治療同時避免感染其他病毒?;颊呙刻炜诜⑺姑李w粒,每次2粒,每天3次。在整個治療過程中應盡量保證患者合理飲食、充足睡眠以及必須的營養物質。對于對照組患者每天口服同等劑量的阿斯美顆粒,不進行常規治療。
1.3 觀察指標 檢測治療組、對照組患者的各項呼吸指標,如血氧分壓、CO2分壓,初次用力呼吸肺容積/用力呼吸肺活量(FEVI/FVC),并做好記錄進行對比。
1.4 統計學方法 采用SPASS18.00統計學軟件對本次研究數據進行處理和分析,計量資料采用平均數±標準差進行表示,采用t檢驗,計數資料采用卡方檢驗,以P<0.05為具有統計學意義,P<0.01為差異具有顯著性。
表1 兩組間治療效果比較
組別 例數 血氧分壓(mmHg) 肺動脈壓
(mmHg) CO2分壓
(mmHg) FEVI/FVC
(mmHg)
治療組 100 9.52±1.5 30.15±3.11 6.12±2.0 64.25±4.11
對照組 100 7.02±1.6 48.85±4.03 7.02±2.1 61.12±3.03
P 0.000 0.001 0.0006 0.0001
2 實驗結果
完成治療內容后,醫護人員對患者治療有效情況進行評價并統計,結果如表1中所示。比較發現治療組有效率顯著優于對照組患者,差異具有顯著性,P<0.01。
3 討論
慢性肺氣腫是一種發病比較緩慢。病程較長、主要表現為呼吸困難的疾病,多發于秋冬季節,在中老年中具有較高的發病率和和致死率[3],給患者的生活帶來嚴重的影響。臨床研究結果顯示,發病時,慢性肺氣腫患者呼吸道反復感染,肺組織彈性減弱,病理切片檢查有很多皰狀物,呈現蒼白色。隨著病情加重,肺動脈結構改變,出現低血氧癥癥狀,同時肺動脈壓升高將會加重病情可能導致右心衰竭[3]。目前治療方法主要有外科手術治療,內科治療以及中醫藥治療等多種方法[4]。治療此類疾病時應著重擴張患者支氣管、采取祛痰鎮咳方式,同時輔助加氧、抗感染,改善血液粘滯度等措施。阿斯美是以一種常見的治療慢性肺氣腫的復方制劑,含有氨茶堿、撲爾敏、那可丁、鹽酸甲氧那明等成分,其中氨茶堿能起到擴張氣管,舒張冠狀動脈減少摩擦作用,對于膽道平滑肌也有一定作用[5]。作為一種H1受體阻斷劑,撲爾敏具有明顯的抗組胺作用。那可丁能起到鎮咳止痰作用而鹽酸甲氧那明具有擴張支氣管作用。這幾種成分相互作用協調發揮良好的藥效。目前研究發現單用阿斯美效果不顯著,因此急需找到一種更加有效的治療方案。
本研究將所有患者分為兩組,治療組采取內科有效方案對患者進行治療包括控制感染、增強患者免疫力、給氧治療等常規治療方法,并口服患者阿斯美,對照組只口服阿斯美,經過治療后發現治療組患者各項臨床指標均得到明顯改善,對照組有一定的治療效果,但不明顯。因而可以得出以下結論,采用內科有效方案治療慢性肺氣腫患者具有明顯的療效,值得臨床進一步推廣利用。
綜上所述,使用內科有效方案治療慢性肺氣腫患者具有明顯的療效,有助于改善患者的身體健康狀況,具有安全性高,效果明顯等特點值得廣泛推廣。
參考文獻:
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