茵梔黃聯合藍光照射治療新生兒黃疸的效果探究

譚素瓊

[摘要]目的：探討茵梔黃聯合藍光照射治療新生兒黃疸的效果。方法：選取新生兒黃疸患兒90例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組進行茵梔黃聯合藍光照射治療，對照組采用藍光照射治療，觀察兩組患者的臨床效果。結果：治療后觀察組血清膽紅素下降水平明顯優于對照組，且觀察組治療效果總有效率為97.8%明顯高于對照組總有效率82.2%，差異顯著，具有統計學意義P<0.05。結論：茵梔黃聯合藍光照射治療新生兒黃疸效果顯著，值得推廣。

[關鍵詞]茵梔黃；藍光照射；新生兒黃疸

未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥?？煞譃樯硇渣S疸和病理性黃疸。生理性黃疸可自行消退，病理性黃疸持續時間長可反復出現。藍光治療新生兒黃疸是非常常見的一種治療方法，為改進治療方法，提高療效配合使用茵梔黃口服液，本文為了進一步探討茵梔黃聯合藍光照射治療新生兒黃疸的效果，筆者選取90例患兒進行研究分析，現報道如下。

1資料與方法

1.臨床資料

選取我院2013年10月-2014年11月收治的新生兒黃疸患者90例，按照隨機數字表法分為兩組，觀察組和對照組各45例，其中觀察組男30例，女15例，平均年齡（13.9±4.3）天，平均體重2.8-4.1kg，平均血清膽紅素為（255.9±12.3）umol/L，對照組男28例，女17例，平均年齡（14.7±3.9）天，平均體重2.4-4.6kg，平均血清膽紅素為（258.9±11.8）umol/L，兩組患者在年齡、性別、疾病等資料無明顯差異，不具有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組患兒在入院后進行相關檢查，根據患兒具體情況選擇合適的保溫措施。對患兒給予補液、營養支持，維持機體的酸堿平衡，如果患兒出現感染及時抗感染治療。對照組給予藍光治療，選用雙面光療，溫度為30-32度，相對濕度為55%-65%。在進行治療時對患兒的眼睛和生殖器用黑布進行遮擋，燈光與患兒的距離為20-25厘米，盡量使照射范圍寬廣及皮膚受光均勻，一天一次。觀察組在對照組的基礎上給予患兒5毫升的茵梔黃口服液，每天兩次，記錄膽紅素的變化情況。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒膽紅素在治療前、治療后3天和7天的變化情況及兩組患兒的療效情況。療效分為痊愈：患兒面目及全身黃疸消退，癥狀消失，血清總膽紅素水平下降恢復正常；有效：黃疸部分消退，癥狀好轉，血清膽紅素水平有所下降，但未降到正常范圍；無效：黃疸消退不明顯，伴隨癥狀未改變，膽紅素指標下降不明顯?？傆行?痊愈+有效。

1.4統計學分析

使用統計學軟件SPSS 18.0對相關數據進行處理，以（x+s）表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用X²檢驗。若P<0.05則二者問存在顯著差異，且具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒的膽紅素下降情況

治療前觀察組平均血清膽紅素為（255.9±12.3）umol/L，對照組平均血清膽紅素為（258.9±11.8）umol/L，治療3天后觀察組平均血清膽紅素為（210.9±8.3）umol/L，對照組為（226.5±8.7）umol/L，治療7天后觀察組平均血清膽紅素為（109.6±5.3）umol/L，對照組為（131.6±5.6）umol/L。在治療前兩組患兒血清膽紅素無明顯差異，經過治療后，觀察組和對照組血清膽紅素均下降，且觀察組下降幅度大，7天后觀察組血清膽紅素值明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義P<0.05。

2.2觀察兩組患兒的治療效果

觀察組治愈30例，占66.7%，好轉14例，占31.1%，無效1例，占2.2%總有效率為97.8%。對照組治愈25例，占55.6%，好轉12例，占26.7%，無效8例，占17.8%總有效率為82.2%。觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義P<0.05。

3討論

新生兒生理性黃疸在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。出現的原因有膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙或膽汁排泄障礙，藍光照射治療是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法，具有見效快、無副作用、操作簡單等優點。

中醫稱新生兒黃疸為“胎黃”“胎疸”，主要因為感受濕熱之邪或寒濕阻滯、淤積發黃。孕母體受濕熱傳于胎兒或小兒產時、生后感染濕熱邪毒。觀察組采用藍光照射聯合茵梔黃口服液進行治療，茵梔黃口服液主要成分為茵陳、梔子、黃芩苷、金銀花，主要功能清熱解毒，利濕退黃。對于新生兒黃疸有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。在本文研究中，觀察組血清膽紅素下降情況明顯優于對照組，總有效率觀察組為97.8%，對照組為82.2%，觀察組明顯高于對照組，差異顯著。

綜上所述，茵梔黃聯合藍光照射治療新生兒黃疸可以有效降低血清膽紅素，效果顯著，值得臨床推廣。