優質護理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響

優質護理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響

盧 云

目的探討優質護理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響。方法選取2014年2月～2015年2月我院收治的86例躁狂癥患者為研究對象，在治療的同時給予優質護理，比較治療前后躁狂癥量表（Bech－Rafaelsen，BRMS）評分、大體評定量表（Global Assessment Scale，GAS）評分、臨床療效與護理滿意度。結果本組86例躁狂癥患者，痊愈39例，顯效28例，好轉17例，無效2例，總有效率為97.67%（84/86）；優質護理實施后的BRMS、GAS評分、護理滿意率均優于優質護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在躁狂癥患者治療中應用優質護理，提高了臨床治療效果。

優質護理；躁狂癥；患者；療效；滿意度

躁狂癥屬于精神障礙疾病，其臨床表現為易激惹、情感高漲、思維奔放及精神運動性興奮。該疾病的發作受諸多因素的影響，主要有遺傳因素、體質因素、代謝異常及中樞神經介質的功能等，它的發作具有突然性、反復性。根據資料顯示可知，躁狂癥患者常伴有攻擊性行為，對其自身、家屬及社會均會造成一定的危害［1］。因此，在臨床治療中，不僅要行藥物治療，還要為患者提供優質護理，以此促進臨床療效的提高。優質護理堅持以患者為中心，強調基礎護理的落實及護理專業內涵的深入，為了提高護理質量，我院開展了優質服務示范工程，以2014年2月～2015年2月收治的86例躁狂癥患者為研究對象，通過優質護理，提高了患者家屬的滿意度，具體報道內容如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的86例躁狂癥患者，男49例，女37例，平均年齡（37.3±8.5）歲，平均病程（6.4±4.3）年。疾病分類：輕性躁狂癥42例，復發性躁狂癥44例；文化水平：36例小學及以下，31例中學及中專，19例大專及以上。排除標準：伴有軀體疾病及精神疾病者。所有患者經檢查，均符合《中國精神疾病分類有診斷標準》，入院后行藥物治療與護理。

1.2 方法

治療與護理3個月后，利用BRMS與GAS評分，及我院制定的《住院患者家屬滿意度調查表》，此量表共20個條目，主要測量護理人員基礎護理質量、專業能力、服務態度、溝通與關愛、健康教育與病區環境質量等，統計患者治療與護理的效果及滿意度。

1.3 療效判定

利用BRMS評定臨床治療，痊愈：BRMS減分率≥75%，顯效：BRMS減分率≥50%，好轉：BRMS減分率≥25%，無效：BRMS減分率＜25%?？傆行?痊愈率+顯效率+好轉率；利用《住院患者家屬滿意度調查表》評定患者家屬的滿意度，十分滿意：＞18個條目；一般滿意：大于15個條目；不滿意小于10個條目［2］。滿意率=（十分滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 BRMS、GAS評分

優質護理實施后的BRMS、GAS評分均優于優質護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 優質護理前后BRMS、GAS評分比較 （x-±s）

2.2 臨床療效與護理滿意度

本組86例躁狂癥患者，痊愈39例，顯效28例，好轉17例，無效2例，總有效率為97.67%（84/86）；經優質護理實施后，基礎護理質量、專業能力、服務態度、溝通與關愛、健康教育與病區環境質量等均提高，護理滿意率為98.84%（85/86）高于優質護理服務前的90.70%（78/86），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

躁狂癥多發于青中年人，其致病原因復雜，發作具有突然性與反復性，臨床癥狀為情感高漲、興奮、話多、易動及幻覺等，患者缺少理性判斷與自控能力，易伴有攻擊性行為。同時躁狂癥的發作具有反復性，通過治療，雖然控制了病情，但難以預防病情的突然發作。在此情況下，患者行藥物治療的同時，要給予優質護理［3］。

本組探討了優質護理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響，其結果為痊愈39例，顯效28例，好轉17例，無效2例，總有效率為97.67%（84/86）；優質護理實施后的BRMS、GAS評分、護理滿意率均優于優質護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。此結果表明，優質護理提高了治療效果與護理滿意度。

本組86例躁狂癥患者均給予抗精神病藥物與鎮靜催眠等藥物治療，同時行優質護理，具體的護理措施如下：（1）基礎護理：在入院后，醫護人員根據醫囑合理使用藥物，監督患者服藥，防止患者藏匿藥物，服藥后如果出現不良反應，均及時處理。（2）心理疏導：躁狂癥患者病情發作時，易激怒、易沖動、易暴躁、易情感高漲，因此，護理人員與患者保持長時間的溝通與交流，構建了和諧的護患關系，逐漸獲取了患者的信任，增強了其治療的信心，使其治療依從性進一步提高；護理人員結合患者的心理特點實施了具有針對性的心理疏導，通過親切、和藹的語氣，消除了患者的不安情緒。（3）健康教育：入院后，向患者及其家屬講解疾病的相關知識、病室環境、醫護配置等；利用豐富的健康教育方法，保證了此項工作的落實，具體的方法有，健康教育宣傳欄、專題講座、視頻播放等。（4）出院指導：出院時，醫護人員叮囑患者按時服藥，讓其明確服藥的重要性，叮囑患者定期復查，同時，讓家屬加強對患者的關愛與呵護，使患者的身心保持愉悅，進而減少疾病復發［4］。

［1］季祥霞. 優質護理服務干預對老年抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響［J］. 當代護士：?？瓢妫ㄏ卵?，2014（8）: 94-95.

［2］戎愛娜. 淺談優質護理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響［J］.大家健康（中旬版），2014（10）: 51.

［3］袁慧萍，葛敏桃，婓錦飛. 躁狂癥患者心理護理干預探討［J］.中國農村衛生事業管理，2015，35（5）: 652-654.

［4］張生翠，王青芬，潘蕊. 優質護理服務對精神分裂癥患者康復的影響［J］. 中國民康醫學，2012，24（21）: 2671-2672.

Effect and Satisfaction of High Quality Nursing Care for Bipolar Disorder Patients

LU Yun Jiangbei District Mental Health Center of Chongqing，Chongqing 404100，China

ObjectiveTo explore the effect and satisfaction of high quality nursing for bipolar disorder.MethodsFrom February 2014 to February 2015，86 patients with bipolar disorder were given high quality nursing，comparing their BRMS score，GAS score，clinical effect and nursing satisfaction.Results39 cases were cured，28 cases were markedly effective，17 cases were improved，2 cases were ineffective，total effective rate was 97.67%（84/86），high quality nursing care after implementation of BRMS，GAS score，nursing satisfaction were better than high quality nursing before，difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionFor patients with bipolar disorder treatment application of high quality nursing，clinical therapeutic effect is improved.

High quality nursing care，Bipolar disorder，Patients，Curative effect，Satisfaction

R473

B

1674-9316（2015）28-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.175

404100 重慶江北區精神衛生中心